 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностика. Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливают на основании:Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливают на основании: истории заболевания, характерной клинической картины, лабораторных и инструментальных данных. В общем анализе крови обнаруживается увеличение количества лимфоцитов при общем снижении количества лейкоцитов. При лабораторном исследовании определяют наличие антител к различным компонентам (тироглобулину, пероксидазе, антитела к тироидным гормонам и др.) щитовидной железы. Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита включает также, помимо определения общих и свободных Т3 и Т4, определение уровня ТТГ в сыворотке крови, когда еще отсутствуют его клинические симптомы и признаки. Обнаруживают изменения в иммунограмме. При ультразвуковом исследовании находят увеличение щитовидной железы, неравномерность ее при узловой форме тироидита. При биопсии (исследование под микроскопом маленького кусочка ткани щитовидной железы) выявляют большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного лимфоматозного тироидита. Лечение аутоиммунного тироидита.. Лечение проводится амбулаторно; при запущенных формах заболевания и осложнениях со стороны других органов лечение - в стационаре. Питание витаминизированное, ограничить жидкость. Рекомендуются нежирные мясные и рыбные продукты, молоко, фрукты, овощи (огурцы, петрушка, грецкие орехи) Лечение медикаментозное. · При повышенной функции щитовидной железы назначаются тиростатики (тиамазол, мерказолил), бета-адреноблокаторы. Для снижения выработки антител назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, метиндол, вольтарен. · Назначаются препараты для коррекции иммунитета, витамины, адаптогены. · При сниженной функции щитовидной железы назначаются синтетические гормоны щитовидной железы. Лечение тиреоидными препаратами проводится в течение многих лет, а при развитии гипотиреоза – пожизненно. · Лечение глюкокортикостероидными гормонами. ГКС подавляют аутоиммунные реакции и образование аутоантител. · иммуномодулирующая терапия: левамизол (декарис), тималин, Т-активин. · плазмаферез Прогноз заболевания удовлетворительный. Заболевание медленно прогрессирует. При своевременно назначенном лечение удается значительно замедлить процесс и достигнуть длительной ремиссии заболевания. Профилактика: Режим труда и отдыха (нормальный сон, прогулки на свежем воздухе) Питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов: Ø кисломолочные продукты, нежирный творог Ø морепродукты (креветки, кальмары,. крабы, треска, сельдь, палтус, минтай), морская капуста Ø продукты, содержащие йод: йодированная соль, йодированный хлеб Пожизненное наблюдение у врача эндокринолога с исследование сыворотки крови на гормоны щитовидной железы и подбором поддерживающей дозы препаратов. Диспансерное наблюдение осуществляется врачом эндокринологом пожизненно. Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав |