АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливают на основании:

Диагноз аутоиммунного тиреоидита устанавливают на основании:

истории заболевания, характерной клинической картины, лабораторных и инструментальных данных.

В общем анализе крови обнаруживается увеличение количества лимфоцитов при общем снижении количества лейкоцитов.

При лабораторном исследовании определяют наличие антител к различным компонентам (тироглобулину, пероксидазе, антитела к тироидным гормонам и др.) щитовидной железы.

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита включает также, помимо определения общих и свободных Т3 и Т4, определение уровня ТТГ в сыворотке крови, когда еще отсутствуют его клинические симптомы и признаки.

Обнаруживают изменения в иммунограмме.

При ультразвуковом исследовании находят увеличение щитовидной железы, неравномерность ее при узловой форме тироидита.

При биопсии (исследование под микроскопом маленького кусочка ткани щитовидной железы) выявляют большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного лимфоматозного тироидита.

Лечение аутоиммунного тироидита..

Лечение проводится амбулаторно; при запущенных формах заболевания и осложнениях со стороны других органов лечение - в стационаре.

Питание витаминизированное, ограничить жидкость.

Рекомендуются нежирные мясные и рыбные продукты, молоко, фрукты, овощи (огурцы, петрушка, грецкие орехи)

Лечение медикаментозное.

· При повышенной функции щитовидной железы назначаются тиростатики (тиамазол, мерказолил), бета-адреноблокаторы. Для снижения выработки антител назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, метиндол, вольтарен.

· Назначаются препараты для коррекции иммунитета, витамины, адаптогены.

· При сниженной функции щитовидной железы назначаются синтетические гормоны щитовидной железы. Лечение тиреоидными препаратами проводится в течение многих лет, а при развитии гипотиреоза – пожизненно.

· Лечение глюкокортикостероидными гормонами. ГКС подавляют аутоиммунные реакции и образование аутоантител.

· иммуномодулирующая терапия: левамизол (декарис), тималин, Т-активин.

· плазмаферез

Прогноз заболевания удовлетворительный. Заболевание медленно прогрессирует. При своевременно назначенном лечение удается значительно замедлить процесс и достигнуть длительной ремиссии заболевания.

Профилактика:

Режим труда и отдыха (нормальный сон, прогулки на свежем воздухе)

Питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов:

Ø кисломолочные продукты, нежирный творог

Ø морепродукты (креветки, кальмары,. крабы, треска, сельдь, палтус, минтай), морская капуста

Ø продукты, содержащие йод: йодированная соль, йодированный хлеб

Пожизненное наблюдение у врача эндокринолога с исследование сыворотки крови на гормоны щитовидной железы и подбором поддерживающей дозы препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляется врачом эндокринологом пожизненно.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 695 | Нарушение авторских прав