 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эндемический зоб
Зобом называется любое увеличение щитовидной железы. Эндемический или йододефицитный зоб -это компенсаторное увеличение щитовидной железы, которое развивается вследствие йодной недостаточности у большого числа людей проживающих в одной местности, где в почве и воде мало солей йода. Соответственно йода мало в растительной пище этого региона и в организм человека йода поступает в недостаточном количестве. В сутки взрослый человек должен получать с пищей и водой от 100 до 200 микрограмм йода. Если количество йода снижается до 50 микрограмм, происходит компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы и развивается эндемический зоб. Об эндемическом зобе говорят, если 5% детей и 30% взрослых имеют увеличение щитовидной железы первой и выше степеней. В СНГ такими регионами является Беларусь, некоторые районы Украины, республики Средней Азии и Закавказья, регионы Сибири, Урала, Среднее Поволжье. Однако болеют не все жители этой местности. Для развития зоба нужны и другие способствующие факторы: · нерациональное питание, когда в пищу поступает недостаточное количество белка, витаминов. Продукты, называемые струмогенными, препятствуют усвоению йода щитовидной железой, вызывая ее компенсаторное увеличение. Это -капуста, репа, редька, морковь, соя, манго, персики, редис, арахис.). · недостаточность микроэлементов: медь, цинк, селен, молибден, кобальт. · избыток в пище кальция, фтора, марганца. · некоторые струмогенные вещества образуются в воде и пище в антисанитарных условиях – тиомочевина, тиоурацил. · наследственная предрасположенность к развитию зоба. · воздействие ионизирующей радиации (блокирование щитовидной железы радиоактивным йодом) Патогенез: Недостаточное поступление йода в организм сопровождается его недостаточным поступлением в щитовидную железу и, как следствие, снижение выработки гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. По закону обратной связи, недостаток этих гормонов в крови вызывает повышение продукции тиреотропного гормона в гипофизе, который в свою очередь стимулирует щитовидную железу и вызывает ее компенсаторное увеличение. Щитовидная железа может увеличиваться равномерно (диффузный зоб) или увеличиваются только часть железы. В этом случае развивается узловая форма зоба. Различают: Ø узловой зоб (опухолевидное разрастание участка ткани в виде плотного узла, Ø диффузный зоб (равномерное увеличение железы без уплотнения) Ø диффузно-узловой или смешанный В соответствии с классификацией ВОЗ по размерам зоб подразделяется на степени (0,1,2) см ниже. По функции: Ø Гипертиреоидный зоб (функция железы повышена) Ø Гипотиреоидный зоб (функция железы снижена) Ø Эутиреоидный зоб (функция сохранена) Около половины пациентов обычно имеют зоб с нормальной функцией щитовидной железы. У многих из оставшихся функция может быть снижена незначительно, что обнаруживается только при определении количества гормонов в крови. (↓ Т4 и ↑ТТГ) Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1023 | Нарушение авторских прав |