АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндемический зоб. - это увеличение ЩЖ, связанно с диф-м йода в среде обитания, это компенсанаторная реакции на организма

- это увеличение ЩЖ, связанно с диф-м йода в среде обитания, это компенсанаторная реакции на организма

т3.т4, состоят из глабулинов и молекул йода, при нед-ке не сентезируются приводит к гипотериозу

йод должен поступить из окр среды, за счет продуктов питания до 90%суточной потребност в йоде, 4-5% поступает с водой и столько же с воздухом.

эндемический – «местный», у людей прож-х в местности с недот йода.

Зоны эндемии р-ны: швейцария, гор р-ны Испании, польши, чехи германия, в Америке Колумбия, чили. северная мексика. гор р-ны США, Канада, в африке алжир. Поволжье, белорусия, заподная украина, узбекистан, кергиязия, кавказ.

Этиология и патогенез: при нед-м поступлении йода и замедлении синтеза т3,т4. в щ.ж. гипофиз повышает продукцию ТТГ, кот обладает зобо генным эффектом что приводит к процессам адаптации йодной недостаточности. Особо опасен при беременности и детском возрасте. Может развиться карликовость и кретинизм.

Повышение кол-ва териоцитов приводит к интенсификации захвата йода из крови.

Предрасполагающие факторы:

1. Наследственность,

2. генетические дефекты биосинтеза Т3Т4

3. Загрязненость воды – урохромами, нитратами, гуминами, высокое содержание кальция в воде,

4. Дефицит в окружающей среде и продуктах питания цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди. Все это приводит к снижению ф-ии щит железы.

5. Применение некоторых лекарств, которые блокируют синтез гормонов перхлорат калия, тиоурацил, тиомочевина, сульфаниламиды, парааминобейзойная кислота и некоторые другие.

6. Струмогенные факторы в продуктах: из семейства капусты, турнепс, репа, хрен, салат, кукуруза, лимская фасоль.

7. Инфекции, особенно хронические

8. Глистные инвазии,

9. Неудовлетворительные санитарно-гигиенические и социальные условия.

Клиника:

1. Компенсированный эндемич зоб – эритериойдный

2. Декомпенсированный энд зоб – гипотериоз

Осложнения:

1. Развитие истонного гипотериоза

2. Тиреотоксикоз в результате развития узлового зоба (наруш норм синтез клеток)

3. Эндокринная экзофтальмопатия (пучеглазие)

4. Сдавление окружающих щитовидную железу органов.

Лечение:

Гипотериойдное состояние –треб лечение – Л-тироксин и его разновидности; препараты йода.

Тиреотоксикоз – лечение как при дифузнотоксич зобе.

При наличие симптомов сдавления – струмотомия (резекция избыточной ткани щитовидной железы)

Всем рекомендована диета богатая йодом: море продукты, молоко, яблоки и др.

Профилактика: Диета обогащенная йодом – соль йодированная. Йодиткалия +соль =для холодных блюд, блюда которые проходят термич обработку – йодаткалия. Недостаток: повышенная летучесть солей йода и их не стойкость во влажной среде.Гиперсекрецией гормонов

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав