АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Не сахарный диабет

Прочитайте:
  1. III. Нечувствительность к вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет) А. Приобретенная
  2. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  3. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  4. IV. Диабетогенные факторы внешней среды
  5. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  6. V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
  7. V. Опасность сахарного диабета у беременной для плода
  8. VI. Нефрогенный несахарный диабет
  9. VI. Принципы ведения беременных с сахарным диабетом
  10. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

- это заболевание обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью АДГ (вазопрессина) и характеризуется полиурией и полидипсией (жажда).

Этиологии и патогенез:

1. Патология гипатоломо – гипофизарной системы (см выше)

2. Поражение почек (нефрогенная форма)

АДГ в номе вызывает обратное всасывание мочи в дистальных канальцах и собирательных трубочках почек. При дефиците АДГ или при не чувствительности клеток канальцев к АДГ вся профильтрованная в клубочках вода выделяется с мочой, развивается полиурия, которая при ограничение питьевого режима может привезти к дегидротации организма – развивается полидипсия.

Вместе с водой теряется много минер солей. Заболевание редкое, страдают оба пола одинаково.

Клиника: начало может быть внезапное или постепенное. Развивается обильное и частое мочеиспускание и жажда. Суточное кол-во мочи от 3 до 1,5 и более литров мочи, основное мочеиспускание в ночное время. Больной не может спать, везти нормальный образ жизни. Часто теряют трудоспособность. Отмечается снижение аппетита, массы тела, потоотделение. Повышается раздражительность, утомляемость, нарушается функции ЖКТ. У детей отставание в физическом и половом развитие, у женщин нарушение менструального цикла, у мужчин снижение потенции. Психические нарушения - бессонница и эмоциональная неуравновешенность. При ограничении (волевом) жидкости развивается дегидратация - головная боль, выраженная сухость кожи и слизистых, тошнота и рвота, повышение температуры, тахикардия, сгущение крови, судороги, нарушение псих функции, коллапс.

Диагностика:

Ø Моча: низкий удельный вес, при отсутствии других патологических изменений.

Ø Гиперосмолярность плазмы (сгущение крови)

Ø Кровь на гормоны – опред уровня АДГ в крови.

Ø Проба с питуитрином (препарат гормона АДГ).

Ø Для выявление причины заболевания делаем рентген, КТ, МРТ, см диагностику выше.

Лечение:

1. Радикально: ликвидация основной причины.

2. Консервативно: чаще всего на ней и ведут больных – диета: ограничить белки, соль по норме, рекомендуется побольше овощей, фруктов, соков, компотов, молоко молочнокислые продукты.

3. Медикаментозно: гормонозамещение – десмопресин - меринин (таб), капли в нос – адиуретин. Дозы индивидуально. Капли предпочтительнее.

4. Общеукрепляющая терапия и коррекция осложнений.

Прогноз:

Для жизни благоприятный если не ограничивать жидкость, выздоровление редко –только при излечение нейроинфекции

Но при правильной гормоно заместительной терапии с сохранением работоспособности.

Профилактика см выше.

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)