АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Гипотериоз

Прочитайте:
  1. I. Тема: Плевриты.
  2. II. Тема:Легочное сердце.
  3. XVI. ТЕМА: АРТРИТЫ И АРТРОЗы.
  4. XVII. ТЕМА: СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.
  5. Диффузная эндокринная система: АПУДоциты
  6. Занятие 10. Тема: «Патология почек».
  7. Занятие 8. Тема: Возрастные особенности обмена энергии и терморегуляции.
  8. Лекция №29. Тема: Остеоартроз.
  9. Лекция №30. Тема: «Острые аллергозы».
  10. ЛЕКЦИЯ №8 ТЕМА: «РНК - и ДНК-содержащие вирусы. ВИЧ, СПИД»

Гипотериз(миксидема – отечность) это заболевание наследствнно обусловлено в основе которого лежит стойкий недостаток гормоны щит железы или снижение гормонов Т3Т4

Этиология гипотериоза:

Первичный:

1. Наследственность,

2. Исход тиртоидитов,

3. Осложнение операции

4. Облучение- осложнение радиактивным йодом

Вторичный: Лечение то же самая, этиология травмы или инфекция гипофиза (при третичной гипотоламуса)

Классификация:

1. Первичный (ЩЖ)

2. вторичный (гипофизарный)

3. третичный (гипоталамус)

Клиника: три степени тяжести:

Жалобы: повышение массы тела. Сухость кожи, ее утолщение, речь становиться не четкой. Повышенная утомляемость, вялость, снижение интеллекта и памяти. Запоры. Одышка при ходьбе, боли в гр клетке, боли в правом подреберье особенно после физической нагрузки. Развивается ряд синдромов – гипотермический обменный синдром: снижение температуры и повышение массы тела.

Гипотериойдная дермапатия – миксидематозный (слизистые) отеки – отек вокруг глаз, лицо одутловатое, увеличивается губы и язык, отпечатки зубов по краям языка.

Миксидемный синдром – отек слозистой полости носа, слухровой трубы, голосовых связок - в результате наруш носовое дыхание, снижение остроты слуха, охриплость голоса.

Поражение ЦНС – заторможенность, сонливость, снижение памяти, понижение умственной работоспособности, флегматичность. Синдром поражения перефирич НС – мышечные боли. Парастезии.

Синдром поражение ССС – брадикардия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, снижение АД.

Синдром поражения ЖКТ – увеличение печени, запоры. Снижение аппетита, тошнота рвота (застойная),дискенизия желчевыводящих путей, отрафические изменения в желужке.

Анемический синдром.

Диагностика: см в тиреотоксикоз и токсический зоб.

ЭЗ (без ослож) – все в норме и Т3,Т4, ТТГ.

ДТЗ (1- первичный, больна шитовидка) – повыш Т3 и Т4, ТТГ Норма или Низкий

Г (миксидема) – пониж Т3. Т4. ТТГ повыш.

Осложнения: гипотериоидная кома.

Факторы риска – длительно не лечили, охлаждение организма, длительное нахождение в холоде, тяжелые инфекции и травмы, леченеие нейролептиками и барбитуратами.

Клиника комы: опасное снижение температуры,нарушение дыхания, выраженная брадикардия, снижение давления до коллапса, Снедост, острая задержка мочи, кишечная непроходимость, развивается кома. Летальность при таком состоянии до 80%

Лечение гипотериоза и комы:

1. охранительный режим, посильное ЛФК, псих-ий покой.

2. Диета:

Ограничить – холестирин, рафинированную пищу, вода не боле 2 л, оегкоусвояимые углеводы, соль

Искл полиненасышенные жиры и сою они угнетают выработку териойдных гормрнов.

Рекомендуем - белки не менее 60% животного происхождения. Сложные углеводы и продукты богатые клетчаткой, пища виатминизированныя, минеральные воды, при ожирении сократить каллараж.

3. Мед-но: гормнозаместительная терапия - эутироксин.

С минимальных доз с постепенным увеличением у молодых и за 2-3 мес у пожилых.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)