АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Псевдотуберкулез-

Прочитайте:
  1. Иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез-генерализованная форма) в сочетании с ОРВИ, осложнённый ларингитом, т.к. для Иерсиниозов не характерен лающий кашель

грамотрицательная бактерия Yersinia pseudotuberculosis.

Классификация.

Клинические формы болезни: 1 - гастроинтестинал (протекает по типу гастроэнтерита, ентериту, терминальный илеит), 2 - абдоминал (на первый план в клинике выступает болевой синдром, который дает клиника острой апенд, мезаденит), 3 - жовтянич, 4 - артралгич, 5 - миалгич;6 - екзантематоз (скарлатиноподиб) 7 - катарал, 8 - менингеал.

По длительности течения: 1) острый (до 3 мес) 2) затяжной (до 6 мес), 3) хронический (более 6 мес)

Критерии диагноза: 1) хар-ный эпид анамнез, указ на употребил в пищу плохо промытых, не обра овощей, фруктов, особенно тех, которые долгое время хранились в складских помещениях; 2) острый внезапное начало;3) полиморфизм клин проявлений, иногда в самых необычных сочетаниях (например, боль в горле и расстройство стула, желтуха и менингеал синдром, генерализ лимфаденопатия и артрит) 4) скарлатиноподобной сыпь в сочетании с с-мамы "перчаток", "носков","Капюшона", 5) лейкоцитоз с эозинофилией;6) нередко хвилепод ход, с обострит и рецидивами.

Диф диаг: грипп, инфекционный мононуклеоз, аденовирус заболеваемости,, корь,, тифо-паратифоз забол, ВГА, менингококовая инфекция.

Лечения. Диета № 5а-№ 5. Этиотроп тер.Септич вар: левомицетина сукцинат 50мг/кг/сут в 2-3 приема в / в 6-7дн, потом гентамицин 5мг/кг/сут на 3 приема в / в 6-7дн. Гастроинтестинал форма: левомицетина 0,75 4р / д 10-12дней. Патогенети тер. При легк и сред теч: для дезинтокс много питья (чай, щелоч минерал вода), «Энтеросгель» 30-50мл 3р / д 5-7дн.При тяж теч: «Ацесоль», «лактасоль», глутамин к-та (5% 5мл в / в) с АТФ (2мл). Антигиста преп: тавегил (0,001 2-3 р / д), супрастин (0,025 3р / д). При артритах, гепатитах, миокардитах: индометацин (0,05 2-3г / д после еды до купырь), мефенам к-та (0,5 3р / д). При фермент недост: фестал, мезим-форте.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)