Организм
Отдаленные последствия - это те неблагоприятные эффекты действия вещества, которые могут иметь многомесячный и многолетний латентный период.
К отдаленным последствиям относятся:
1. Нарушение развития плода {эмбриотоксическое и тератогенное действие)
2. Повреждение наследственного аппарата (мутагенное действие)
3. Злокачественное перерождение (канцерогенное действие)
Эмбриотоксическое действие может наступать в отдаленные сроки и быть направленным на плод или на организм беременного животного (эксперименты проводятся на беременных животных). При беременности имеют место изменения активности ферментов, например, изменение активности глюкуронилтрансферазы, что ведет к нарушению детоксика-ции веществ.
Изучение мутагенного действия затруднено.
Канцерогенным действием обладают канцерогенные вещества. Кроме них существуют так называемые коканцерогены - вещества, не обладающие канцерогенной активностью, но в присутствии канцерогенов усиливающие свое канцерогенное действие.
В настоящее время все вещества по канцерогенной активности делятся на 4 группы в соответствии с двумя принципами.
Принципы:
1. Учет экспериментально установленной канцерогенной активности (на животных) и натурные исследования (исследования людей, подвергшихся воздействию данного вещества)
2. Учет срока возникновения опухоли и процента пораженности.
Группы:
1. Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. В настоящее время известно около 20 таких веществ.
2. Вещества, которые приведут к развитию опухоли в 80% случаев в срок до 6 месяцев. Количество таких веществ приблизительно 60.
3. Канцерогенная активность равна 30%. Опухоль может появиться вплоть до конца жизни.
4. Вещества сомнительные в канцерогенном отношении.
34. Гигиена труда хирурга, акушера-гинеколога, анестезиолога. Профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
Хирурги, акушеры-гинекологи и анестезиологи относятся к врачам хирургического профиля. Их профессиональная деятельность включает в себя осмотр больных, их подготовку к операциям, проведение операций, ведение больных в послеоперационном или послеродовом периоде, обходы, работу с документацией, встречу с родственниками.
Акушеры-гинекологи также работают с новорожденными. По характеру деятельности акушеров-гинекологов условно разделяют на три группы:
1. Акушеры-гинекологи, не оперирующие больных, а ведущие женщин и новорожденных
2. а) то же + операции до 8 часов в неделю б) то же + операции до 12 часов в неделю
3. Хирурги-гинекологи с операционными часами более 12 в неделю
Деятельность врача хирургического профиля зачастую проходит в неблагоприятных условиях. Все вредные факторы, действующие на хирургов делятся на следующие две группы:
I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса
1. Значительное нервно-эмоциональное и психическое напряжение
2. Статическое напряжение обширных групп мышц
3. Длительное вынужденное положение тела
4. Значительное напряжение анализаторов (зрительного, тактильного, слухового)
5. Ночной труд
6. Частое нарушение режима труда и отдыха
II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
1. Физические факторы - шум, магнитные поля, ультразвук, лазер, статическое электричество, токи высокой частоты, ионизирующее излучение (рентгеновское), повышенное давление (в барокамере)
2. Неблагоприятный микроклимат
3. Влияние химических веществ - анальгетиков, анестетиков, дезинфицирующих средств
4. Действие биологических агентов (инфекционные заболевания)
5. Недостатки планировки
6. Дефекты освещения, вентиляции, отопления
Вредности, связанные с организацией трудового процесса.
Нервно-эмоциональное напряжение обусловлено ответственностью за жизнь и здоровье больного. К моментам, которые могут усиливать нервно-эмоциональное напряжение относятся осложнения во время операций и родов, необычные операции, необходимость реанимации и др.
Длительное вынужденное положение затрудняет экскурсии грудной клетки и дыхание становится учащенным и поверхностным. ЖЕЛ во время операции составляет 75 % от дооперационной. Маска на 60 %
удлиняет продолжительность вдоха и на 20 % выдоха. Это отражается на насыщении крови кислородом: во время операции оно снижается на 8-10 %.
Тело хирурга во время операции наклонено на 45°, а голова - на 60-80° (в норме около 10°). Большая нагрузка падает на нижние конечности: увеличивается отек голени, стопа уплощается На 4-5 см. Перемещение крови к конечностям вызывает ишемию органов, головного мозга, что может приводить к головокружениям, головным болям. Рабочая поза во время операции способствует сдавлению органов брюшной полости.
Во время операции имеет место перенапряжение аначизаторов: зрительного, тактильного. Особенно сильно напрягается тактильный анализатор у гинекологов, проводящих аборты.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 |
|