АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезнь Паркинсона. Паркинсонизм

Хроническое заболевание, обусловленное нарушением функции экстрапирамидной системы.

Этиопатогенез. Этиология болезни Паркинсона неизвестна. Имеются данные о наследственной природе заболевания. Установ­лено, что при этом заболевании в базальных ядрах, а также в чер­ной субстанции снижается содержание дофамина, который оказы­вает тормозящее влияние на неостриатум. Последний участвует и регуляции функций спинного мозга. В регуляции функции экстра­пирамидной системы принимают участие также холинергическио нейроны. При недостатке дофамина преобладают стимулирующие холинергические влияния.

Полагают, что паркинсонизм может быть следствием атероскле­роза мозговых сосудов, черепно-мозговых травм, различных токси­ческих поражений мозга. Особую группу составляет медикаментоз­ный паркинсонизм, связанный с интоксикацией при длительном использовании нейролептических средств — аминазина, трифтазина, резерпина и др.

Симптоматика, течение. Клиническая картина включает триа­ду симптомов: акинезия, ригидность и тремор мышц. Наряду с об­щей скованностью и малоподвижностью часто наблюдается непро­извольное мелкое дрожание пальцев рук, кистей, головы. Такое состояние получило название «дрожательный паралич». Этому нередко сопутствуют вегетативные расстройства. Изменяется поза и походка: больной все больше сутулится, ходит мелкими шагами, оскудевает мимика больных, лицо становится маскообразным, отмечается сальность кожи лица, гиперсаливация. Нередко нарушается мочеиспускание. Для паркинсонизма характерны парадоксальные дискинезии: больной, неспособный самостоятельно ходить, легко взбегает по лестнице, может даже танцевать. Болезнь, как правило, прогрессирует, но темп нарастания двигательных расстройств весьма различен. В тяжелых случаях или в поздней стадии заболевания больной почти полностью обездвижен. В определенной степени ос­кудевает и душевная жизнь больных, постепенно развивается деменция.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав