АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО АГ

Обязательное обследование должно проводиться всем больным с повышенным АД для определения генеза гипертензии (первичная или вторичная), оценки состояния органов-мишеней и факторов риска. Оно состоит из:

1Анамнез, 2)физикальные данные, 3) лабораторно-инструментальные данные

• Измерение АД на руках
• Измерение АД на ногах;
• аускультация сердца, сосудов шеи, точек проэкции почечных артерийаналіз крові загальний;
• анализ мочи клинический;
• уровень креатинина в плазме крови с расчетом клиренса креатиниа и СКФ;
• уровень К и натрия в плазме крови;
• уровень сахара в плазме крови;
• уровень холестерина и триглицеридов в плазме крови;
• регистрация ЕКГ;
• офтальмоскопия глазного дна;
• ультразвуковое исследование сердца и почек.

Рекомендованные тесты:

Допплерография сонных артерий

Белок в моче за сутки

Лодыжечно- плечевой индекс АД

(ЛПИ = отношению величины сАД на лодыжке к величине сАД на плече (ЛПИ = сАД на лодыжке /сsАД на плече)

(например, сАД на лодыжке равно 140 мм.рт.ст., а на плечевой артерии сАД=110 мм.рт.ст., следовательно, ЛПИ = 140/110 = 1.27)

(сAД - систолическое артериальное давление (аббревиатура, принятая в отечественной практике сосудистой хирургии )

• В норме, систолическое АД в области лодыжки чуть выше, чем на плече. Однако, если сAД в области лодыжек ниже, чем в области плеча, это означает, что причиной этого перепада артериального давления, безусловно является обструктивное поражение аорты или артерий нижних конечностей. В 98 % случаев обструкцию вызывает атеросклеротический процесс, остальные причины (например, тромбангиит) встречаются гораздо реже.

ЛПИ Нормы: Нижняя граница нормы: ЛПИ = oт 0,95 до 0,9

Верхняя граница нормы: ЛПИ = от 1,3 до 1,35