Субъективное обследование. Жалобы пациента в настоящее время_____________________________________________
Жалобы пациента в настоящее время_____________________________________________
Анамнез болезни:______________________________________________________________________________
● С какого времени считает себябольным______________________________________
● С чем связывает свое заболевание _________________________________________
● Как развивалось заболевание______________________________________________
● Куда обращался за помощью_______________________________________________
● Проведенное лечение и эффект_____________________________________________
● Является ли заболевание хроническим_____________________________________
● Последнее ухудшение______________________________________________________
● Санаторно-курортное лечение_______________________________________________
Анамнез жизни________________________________________________________________
● Условия в которых рос и развивался________________________________________
● Чем переболел в детстве__________________________________________________
● Аллоргоанамнез__________________________________________________________
● Наследственность________________________________________________________
● Перенесенные заболевания, операции_______________________________________
● Вредные привычки
o Курение____________________да;________________нет_____________________
o Алкоголь да (умеренно, избыточно), нет___________________________________
o Наркотики____________________________________________________________
● Гиподинамия___________________________________________________________
● Ожирение_______________________________________________________________
● Частые стрессовые ситуации в семье или на работе____________________________
● Профессиональные вредности_____________________________________________
Питание______________________________________________________________________
● Аппетит - сохранен, повышен, понижен ___________________________________
● Соблюдений режима питания: да, нет _____________________________________
● Преобладание в рационе питания: острой, жирной, растительной, мясной, молочной, мучной пищи
● Любимые блюда, напитки_______________________________________________
● Суточная потребность жидкости__________________________________________
Способность самостоятельно:
● Питаться_____________________________________________________________
● Умываться____________________________________________________________
● пользоваться туалетом__________________________________________________
● двигаться______________________________________________________________
● одеваться______________________________________________________________
● готовить пищу_________________________________________________________
● делать инъекции (для больных сах. диабетом)______________________________
● вести домашнее хозяйство_______________________________________________
● читать и писать________________________________________________________
● общаться______________________________________________________________
● Нарушение зрения _____________________________________________________
● Нарушение памяти_____________________________________________________
● Нарушение внимания___________________________________________________
Ресурсы жизненной поддержка:
● Увлечения____________________________________________________________
● Отношение к религии -да, нет. Религиозность ______________________________
● Поддержка семьи – да ________________________________, нет ______________
● Поддержка пациента вне семьи (указать кто это) ________________________
● Адаптация к болезни: игнорирование, недооценка тяжести состояния, погружение и уход в болезнь_______________________________________________________
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|