|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Сестринский диагноз
(дата)
| Ожидаемый результат
| План ухода
| Оценочный критерий
| Результат (дата)
| |
| Краткосрочная цель:
Долгосрочная цель:
|
|
|
|
СЕСТРИНСКИЙ ДНЕВНИК.
Фамилия, Имя, Отчество больного________________________________________________
Диагноз:______________________________________________________________________Дата поступления______________________________________________________________
| Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Дни в стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сознание
ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | расстроенное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | отсутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Сон
нормальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | нарушен
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Настроение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Кожные
покровы
без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | опрелости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | расчесы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | отеки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | цианоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | желтушность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Температура
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Дыхание
ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | кашель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | мокрота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | одышка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Пульс
частота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | аритмия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Боль
без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | усиление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | ослабление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Вес
(в цифрах)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Суточный диурез
(в цифрах)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Прием пищи
самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | требует помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | аппетит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Двигательная активность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
| самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | треб, помощи.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Личная гигиена
самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | треб, помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Физиологические
отравления
стул
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Мочеиспускание
болезненное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | затруднено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | недержание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | энурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Цвет мочи
«пива»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | «мясных помоев»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Купание
душ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | частично в постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | полная независимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Живот
мягкий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | вздут
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | напряжен
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Осложнения при введении лекарственных
средств
местные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | общие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Посетители
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+, -, цифровая запись в соответствующей строке
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2389 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|
