АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Сестринский диагноз
(дата)
| Ожидаемый результат
| План ухода
| Оценочный критерий
| Результат (дата)
|
| Краткосрочная цель:
Долгосрочная цель:
|
|
|
|
СЕСТРИНСКИЙ ДНЕВНИК.
Фамилия, Имя, Отчество больного________________________________________________ Диагноз:______________________________________________________________________Дата поступления______________________________________________________________
Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дни в стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сознание
ясное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| расстроенное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| отсутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сон
нормальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| нарушен
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Настроение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кожные
покровы
без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| опрелости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| расчесы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| отеки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| цианоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| желтушность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Температура
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дыхание
ЧДД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| кашель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| мокрота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| одышка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пульс
частота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| аритмия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Боль
без изменений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| усиление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ослабление
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Вес
(в цифрах)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Суточный диурез
(в цифрах)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Прием пищи
самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| требует помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| аппетит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Двигательная активность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| треб, помощи.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Личная гигиена
самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| треб, помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Физиологические
отравления
стул
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Мочеиспускание
болезненное
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| затруднено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| недержание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| энурез
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Цвет мочи
«пива»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| «мясных помоев»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Купание
душ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| частично в постели
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| полная независимость
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Живот
мягкий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| вздут
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| напряжен
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Осложнения при введении лекарственных
средств
местные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| общие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Посетители
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
+, -, цифровая запись в соответствующей строке
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2262 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|