А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента. 1. Заполните таблицу «Осложнения местной анестезии»
1. Заполните таблицу «Осложнения местной анестезии»
* графы профилактика и лечение заполняются на занятии
Осложнение
| Причины
| Симптомы
| Лечение
| Профилактика
| Общие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Местные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Тестовые задания:
1. Больному 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствором ультракаина с адреналином — 0,5 мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм. рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18/мин. Полгода назад была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Каков наиболее вероятный диагноз?
- Медикаментозный анафилактический шок
- Обморок вследствие стресса на проведенную манипуляцию
- Травматический (болевой) шок
- Инфаркт миокарда
- Обморок вследствие болевой реакции
2. У мужчины 22-х лет при препарировании зубов без анестезии внезапно возникли головокружение, тошнота, резкая бледность лица, лёгкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Что обусловило неотложное состояние в данном случае?
- Гипертонический криз
- Обморок
- Инфаркт миокарда
- Коллапс
- Стенокардия
3. Пациент 32-х лет обратился к стоматологу для ортопедического лечения 32 зуба. После начала вмешательства начались головная боль, головокружение, раздражительность, кратковременное ощущение переживаний при ясном сознании (аура). Больной теряет сознание и падает. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Изо рта выделяется пенистая слюна. Какой диагноз наиболее вероятен?
- Анафилактический шок
- Кардиогенный шок
- Коллапс
- Эпилептический приступ
- Обморок
4. Больной Д., 40 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов на в/ч справа, эстетический дефект, нарушение функции жевания. Объективно: отсутствуют 14,15. Зубы 13 и 16 устойчивы. Прикус фиксированный. Рекомендовано изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорой на13 и 16. Вопрос. Наиболее целесообразная тактика врача для профилактики анафилактического шока при препарировании твердых тканей зубов.
- Проведение пробы на непереносимость анестетика
- Применение общего обезболивания
- Аппликационная анастезия твердых тканей зубов
- Депульпирование опорных зубов
- Препарирование без анестезии
5. Больная 25-ти лет обратилась в клинику с целью протезирования полости рта. Во время препарирования 45 зуба по поводу хронического среднего кариеса больная побледнела, на лбу выступил холодный липкий пот, появились тошнота, шум в ушах. Больная потеряла сознание. Объективно: Р-- 50/мин., АД- 80/60 мм рт.ст, дыхание поверхностное, зрачки сужены. Диагностируйте данное состояние:
- Коллапс
- Обморок
- Отёк Квинке
- Анафилактический шок
- Стенокардия
6. У пациентки 32 лет во время снятия оттиска с верхней челюсти кусочек оттискного материала попал в дыхательные пути, возникла угроза асфиксии. Что необходимо сделать прежде всего при оказании неотложной помощи?
- Проведение закрытого массажа сердца
- Проведение трахеотомии
- Резкое толчкообразное сдавление нижних отделов грудной клетки
- Проведение искуственной вентиляции легких
- Удаление кусочка гипса их дыхательных путей
Рекомендованная литература:
1. Пропедевтика ортопедичної ситоматології: підручник / П. С. Фліс, Г. П. Леоненко, І. А. Шинчуковський; за ред. П. С. Фліса. – К.: ВСВ «Медицина», 2010. – С. 6-17
2. Чулак Л. Д. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів / Л. Д.Чулак, В. Г.Шутурмінський. —Одеса: Одеський мед університет. — 2009. — С. 25–31.
3. Пропедевтика ортопедичної стоматології / За ред. М. Д. Короля. — Вінниця: Нова книга, 2007. — С. 140–142.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 976 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|