| Этапы действия
| Материальное оснащение
| Критерии и формы самоконтроля
|
| 1. Внешний осмотр коронки
а) металлической
| Коронка на столбике
| При наличии складок, разрывов на коронке и анатомической формы несоответствие ее изготовливают снова.
|
| б) пластмассовой
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник
| При наличии трещин или несоответствия цвета снимают оттиск и изготовливаюют заново.
|
| в) фарфоровой
| Коронка на копачке, стоматологическая установка, алмазные камни, головка.
| При наличии трещин фарфоровую массу сошлифовывают и передают в лабораторию для дополнения масс.
|
| г) комбинированная коронка
| Коронка с облицовкой, стоматологическая установка, наконечник, боры.
| Внутреннюю поверхность припасовывают на зубе, удаляя излишки пластмассы.
|
| д) цельнолитая металлическая,
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник, карборундовые камни и головки.
| При наличии наплывов, шершавости, как на внешней, так и на внутренней стороне, их сошлифовывают карборундовыми камнями с головками.
|
| е) металло-керамическая или керамическая
| Коронка, стоматологическая установка, алмазные камни, головки.
| При наличии трещин отшлифовываем керамику и передаем для нанесения повторного слоя.
|
| 2. Определение соответствия коронки анатомической форме зуба.
а) металлическая
| Коронка на столбике, стандартные ложки, гипс.
| При несоответствии коронки и столбика передать в лабораторию для перештамповки коронки. При недостаточной моделировке снять слепок, изготовить заново коронку.
|
| б) пластмассовая
| Коронка, стандартные ложки, оттискные материалы.
| При несоответствии анатомической форме зуба, снять оттиск, изготовить заново коронку.
|
| в) фарфоровая
| Коронка на копачке
| При несоответствии анатомической формы зуба отправить в лабораторию на домоделирование.
|
| в) комбинированная коронка
| Коронка с облицовкой, спиртовка, стандартные ложки, оттискной материал.
| При несоответствии анатомической формы зуба, выпалить пластмассу на спиртовке, повторить оттиск внутри и внеротовой части зуба.
|
| г) металло-керамическая коронка
| Коронка
| При несоответствии анатомической формы зуба отправить в лабораторию на домоделирование и повторить обжиг.
|
| 3. Осмотр полости рта, контроль правильности препарирования зуба.
| Стоматологическая установка, наконечник, инструментарий, диски, камни, головки.
| При выявлении недостатков необходимо провести допрепарирование зуба.
|
| 4. Соответствие цвета искусственной коронки цвету рядом стоящих с культей зубов.
|
| а) пластмассовой
| Коронка, стандартные ложки, оттискной материал.
| При несоответствии цвета, уточнить с помощью расцветки цвет, снять оттиск, переделать коронку.
|
| б) фарфоровой
| Стоматологическая установка, алмазные инструменты.
| При несоответствии цвета сошлифовать слой фарфора, уточнить по расцветке цвет.
|
| в) комбинированной
| Коронка, спиртовка, стандартные ложки, оттискные материалы.
| При несоответствии цвета уточнить по расцветке цвет, выпалить на спиртовке пластмассу, снять внутрикоронковый оттиск и слепок со всего зубного ряда.
|
| г) металло-керамической коронки
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник, алмазные материалы.
| При несоответствии цвета уточнить цвет по расцветке, сошлифовать слой керамики.
|
| 5. Определение соответствия шейки зуба краю коронки по периметру
|
| а) металлическая
| Коронка, молоток, наковальня, крампонные щипцы, стандартные ложки, оттискные материалы.
| При узком крае коронки разбивают его на наковальне металлическим молотком. Если край коронки немного шире за шейку зуба, то его подгибают с помощью крампонных или клювовидных щипцов. При значительной ширине края коронки, ее перештамповывают
|
| б) цельнолитая металлическая коронка
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник, карборундовые головки, стандартные ложки, оттискные материалы.
| При узком крае коронки попробовать с помощью карборунду головок расширить внутреннюю часть коронки. При широкой коронке снять оттиск, переделать коронку.
|
| в) пластмассовая
| Коронка, стоматологическая установка, боры, карборундовые камни, самотвердеющая пластмасса.
| При узкой коронке необходимо удалить все неровности на внутренней поверхности зуба, также на подготовленном зубе сошлифовать острые углы и выступающие части. При широкой коронке необходимо сделать ее перебазировку самотвердеющей пластмассой, или переделать.
|
| г) комбинированная металлическая коронка
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник, боры, карборундовые камни.
| Если коронка не надевается на подготовленный зуб, то необходимо с внутренней стороны выбрать тонкий слой пластмассы, сошлифовать острые углы и выступающие грани подготовленного зуба.
|
| д) фарфоровая
| Коронка, стоматологическая установка, карборундовые камни, наконечник.
| Если коронка не надевается на зуб, то на подготовленном зубе проводят сошлифовывание острых углов и выступающих граней.
|
| 6. Определение соответствия рельефа края коронки рельефу десневого края.
| Коронка, больной, стоматологическая установка, карборундовые головки, кресло, наконечник.
| Накладываем коронку на зуб и медленно движем до контакта края коронки с десневым краем. Сошлифовывая края коронки достигаем одновременного контакта по всему десневому краю.
|
| 7. Определение глубины погружения коронки в зубодесневой карман.
| Коронка, стоматологическая установка, кресло, наконечник, карборундовые камни, головки.
| Под пальцевым давлением вводим в зубодесневой карман коронку до победеления десны. Места побеления очерчиваем химическим карандашом, потом снимаем коронку и укорачиваем ее путем пришлифовывания карборундовыми головками так, чтобы глубина погружения не превышала 0, 3-0,5 мм.
|
| 8. Определение высоты искусственной коронки
а) металлической
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник, карборундовые камни, копирка, свинцовая пластинка, молоточек.
| Смыкая зубы в центральной боковой, передней окклюзиях, а также при движениях в саггитальной и трансверзальних плоскостях обнаруживаем завышение прикуса с помощью копировальной бумаги. Если есть общее завышение коронки зуба, то необходимо сошлифовать ткани зуба, укоротив длину коронки у шейки. При завишених на одних-двух буграх, проводят сошлифовывание бугра культи зуба, а горбик на коронке подбивают молоточком, фиксируя ее на свинцовой пластинке.
|
| б) литой металлической, пластмассовой, фарфоровой
| Коронка, стоматологическая установка, наконечник, карборундовые камни, копировальная бумага.
| С помощью копировальной бумаги обнаруживаем места завышения коронки при различных движениях нижней челюсти, которые сошлифовываем карборундовыми камнями.
|
| Этапы
| Материальное оснащение
| Критерии и формы самоконтроля
|
| 1. Обработка искусственной коронки
| Коронка, инструментарий, вата, спирт, стомат. установка.
| Обезжирить коронку спиртом, потом высушить теплым воздухом.
|
| 2. Подготовка фиксирующего материала.
| Коронка, штапель, цемент.
| На смесительную пластинку нанести порцию жидкости и порошка. Чаще используют стеклоиономерныйцемент.
Для пластмассовой коронки подбирают по цвету временный цемент.
|
| 3. Обработка культы зуба.
| Больной, зубоврачебное кресло, стомат. установка, инструментарий, вата, ватные валики, 3% раствор перекиси водорода, спирт.
| Возле соответствующего зуба кладут ватные валики для его защиты от слюны. Потом обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, спиртом. Высушивают теплым воздухом.
|
| 4. Подготовка коронки к фиксации
| Коронка, бумага для замешивания, цемент, шпатель.
| Замешиваем приготовленный на столике цемент шпателем и вносим в коронку на стенки и дно.
|
| 5. Фиксация коронки
| Коронка с цементом, ватный валик.
| Надеваем на зуб коронку, накладываем на нее ватный валик, просим больного плотно сомкнуть зубные ряды. Удаляем валик.
|
| 6. Удаление остатков цемента
| Инструментарий.
| После затвердения цемента, излишки его удаляют с помощью зкскаватора. После окончательной кристаллизации цемента, приблизительно через 2 часа, больной может приступать к функционированию.
|
«____» ____________ 20__ р.
