МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Фамилия, имя отчество больного _____________________________________________________________
Пол: муж. – 1, жен. – 2 - ____ Дата рождения: год - _________, месяц - _____, число - _____
Адрес: __________________________________тел. _______________
Диагноз: ______________________________________________________
_______________________________________________________________
Жалобы_______________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Перенесенные и сопутствующие заболевания _______________________
______________________________________________________________________________________________________________________________Развитие настоящего заболевания _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
Данные объективного исследования, внешний осмотр, состояние зубов:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Условные сокращения: С – кариес, Р – пульпит, Pt – периодонтит, Lp – локализованный пародонтит, Gp – генерализованный пародонтит, R – корень, А – отсутствует, Сd – коронка, Pl – пломба, F – фасетка, ar – искусственный зуб, r –реставрация, H – гемисекция, res – резекция, pin – штифт, і – имплантация, Rp – реплантация, Dc – зубной камень
Прикус __________________________________________________
Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба. Индексы ГИ и РМА. Гигиена полости рта ______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Данные рентгенологических обследований, лабораторных исследований _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Цвет по шкале «Вита» _________________________________________
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Этап
| Анамнез, статус, диагноз, этапы лечения и рекомендации
|
|
|
Последовательность выполнения
1. Сбор анамнеза: 1) жалобы и субъективное состояние больного; 2) анамнез данного заболевания; 3) анамнез жизни больного.
2. Внешний осмотр больного. Проводят незаметно для больного.
Определение типа лица: церебральный, респираторный, дигестивный и мышечный.
Обращают внимание на асимметрию лица.
Определение выраженности подбородочной складки, носо-губных складок, уменьшения вертикального размера нижней трети лица, западания губ, щек.
3. Обследование органов полости рта: осмотр полости рта, оценка зубов, оценка зубных рядов, наличие в них дефектов, взаимоотношение зубных рядов, оценка слизистой оболочки полости рта, оценка челюстных костей.
Обращают внимание на степень открывания рта.
Обследование зубов. Обследование зубов проводят зондом, зеркалом и пинцетом. Для удобства осмотр зубов начинают с правой стороны нижней челюсти, потом левой с переходом на верхнюю челюсть, продолжая обзор слева направо. При осмотре зеркало держат в левой руке, а зонд или пинцет в правой.
Обращают внимание на положение зубов, их форму, цвет, состояние твердых тканей, устойчивость зубов, соотношение внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей, положение по отношению к окклюзионной плоскости, наличие пломб, коронок, их состояние.
Зондирование применяют для определения глубины кариозной полости, характера размягченной ткани, а также для изучения состояния пародонта. Зондом определяют целостность коронковой части, чувствительность зуба, глубину десневого кармана.
Пинцетом определяют подвижность зуба.
Выстукивание (перкуссия) проводят ручкой пинцета или зубоврачебного зонда, слегка постукивая по разным поверхностям зуба.
Оценка состояния зубных рядов. Осмотр зубных рядов проводят отдельно. При этом определяют: 1) число оставшихся зубов; 2) наличие и топографию дефекта; 3) замещение дефектов протезами и их вид; 4) характер контактов с рядом стоящими зубами; 5) форму зубных дуг; 6) уровень и положение каждого зуба по отношению к окклюзионной плоскости; 7) вид прикуса.
Оценка состояния слизистой оболочки рта. Здоровая слизистая оболочка имеет бледно-розовую окраску в области десен и розовую в других участках. При патологических процессах цвет слизистой оболочки меняется, на ней появляются разные элементы поражения: эрозии - поверхностный дефект, афты - небольшие участки язвы желто-серого цвета с ярко-красным ободком воспаления, язвы - дефект с неравными и подрытыми краями и покрытым серым налетом дном.
Обследование челюстных костей. (Пальпация)
Обследование височно-нижнечелюстного сустава. (Пальпация)
Результаты обследования заносятся в "Медицинскую карту стоматологического больного" (форма №043/0).
Подпись студента _______ Подпись преподавателя ________
«____» _____ 20__ г.
СРС к теме 1.3. Вклад украинских ученых в развитие ортопедической стоматологии. Одесская школа врачей ортопедов-стоматологов.
Цель. Ознакомиться с путем развития ортопедической стоматологии в Украине. Осознать значение Одесской школы ортопедической стоматологии в развитии мировой науки.
Содержание темы
1. Этапы развития ортопедической стоматологии в Украине.
2. Первая реформа зубоврачебного образования в Украине. Ее цель.
3. Украинский научно-исследовательский институт стоматологии.
4. Основные достижения одесской школы ортопедов-стоматологов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1003 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
|