Работа 2. Предварительное обследование пациента, при проведении анестезии.
Последовательность выполнения
Введение во внутреннюю среду организма местного анестетика может вызвать аллергические реакции, а также общетоксическое действие при его передозировке или недостаточности систем его метаболизма и выведения.
Попадание в организм катехоламинов в составе местной анестезии, которые используются в качестве вазоконстрикторов, в достаточных концентрациях может приводить к повышению артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), гипергликемии и другим нежелательным последствиям.
Особенно опасными могут быть компоненты местноанестезирующего препарата у так называемых пациентов группы риска. К пациентам группы риска можно отнести следующие категории:
• пациенты с сопутствующей общесоматической патологией,
• пациенты, испытывающие повышенную тревожность и страх перед лечением,
• беременные и кормящие женщины.
При сборе анамнеза внимательно оценивают психическое здоровье пациента, выясняют сопутствующую патологию или особенности физиологического состояния, которые могут повлиять на выбор метода анестезии и препарата.
Проводится минимальный мониторинг состояния пациента (АД, ЧСС, ЧД, пульсовая оксиметрия).
В случае выявления сопутствующей патологии или при общем обезболивании проводят лабораторный контроль (клинический анализ крови, биохимические показатели), электрокардиографию, флюорографию и др.
Тема занятия 3.2. Средства для разных видов обезболивания.
Цель. Ознакомиться с механизмом действия анестезирующих средств. Изучить состав и свойства препаратов для анестезии. Овладеть методом выбора средства для обезболивания в зависимости от клинических условий.
Содержание темы
1. Препараты для наркоза.
2. Механизм действия местных анестетиков.
3. Составные компоненты современного местноанестезирующего препарата.
4. Классификации местных анестетиков.
5. Противопоказания и ограничения к использованию местных анестетиков.