· Радикальное оперативное вмешательство, направленное на устранение источника интоксикации. При гангрене органов брюшной полости показана лапаротомия с удалением не жизнеспособного органа и санация брюшной полости.
· Профилактика гангрены включает мероприятия по восстановлению нарушенного кроовообращения, снятия спазма сосудов и др. Предупреждать и проводить лечение тех заболеваний и осложнений, следствием которых является гангрена эндартериит, острые хирургические заболевания, травмы.
Элементами комплексного лечения является улучшение общего состояния больного, стимулирование иммунобиологических сил и регенеративных свойств, симптоматическая терапия, лечебная гимнастика. Некротические ткани или орган подлежит оперативному удалению. Исключением из этих правил являются отдельные виды некроза: Некроз при котором операционный риск выше, чем риск исхода предоперационного состояния (например инфаркт миокарда, инкапсулированный некроз с тенденцией к организации или трансформации в язву, кисту. При коагуляционные некрозе. Сухой гангрене операция может быть отложена до полного отграничения некротических тканей. При этом важна профилактика развития колликвационного некроза (влажной гангрены0. Поэтому местное консервативное лечение сухого некроза проводят при строгом соблюдении асептики с использованием подсушивающих средств: - это открытый метод лечения. Воздействия теплым воздухом (24-24) под металлическим каркасом с лампочками, накрытым стерильной простыней, со смазыванием тканей с растворами 1% бриллиантового зеленого, 5% спиртовым раствором йода, 10% р-ром перманганата калия или серебра нитрата 5% танина, применение спиртовых повязок, физиотерапевтических процедур (УФО, УВЧ). После появления демаркационной линии производят некрэктомию (рассечение и иссечение некроза.
Некротомия осуществляют при обширных некрозах конечностей и грудной клетки, так – как некроз нарушая иннервацию, крово и лимф обращение, ухудшает питание глубжележащих тканей (или конечностей при циркулярном некрозе) и затрудняет дыхание. Некротические ткани рассекают до кровоточащих жизнеспособных тканей в нескольких местах часто без анестезии так – как они безболезненны.