АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина болезни

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. IV клиническая стадия
  5. IV. Клиническая картина
  6. TNM клиническая классификация
  7. TNM. Клиническая классификация
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 3: Семиотика и клиническая диагностика наследственных заболеваний
  10. V 4: Генные болезни.

. Заболевание развивается медленно в течение нескольких лет с периодами обострения и ремиссии. В начальной стадии больные жалуются на быструю утомляемость при ходьбе, чувство онемения, легкого покалывания, периодические судороги мышц. Затем возникают боли при ходьбе в стопах и икроножных мышцах, которые заставляют больного останавливаться (симптом перемежающей хромоты) Расстояние, которое больной может пройти без отдыха, постепенно уменьшается до нескольких метров. Боли становятся постоянными и появляются в покое, лишая больного сна.

На ранних стадиях болезни отмечается бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, снижение кожной температуры стоп. В дальнейшем кожные покровы приобретают синюшную окраску с участками гиперемии. Пульсация на артериях не определяется или снижена. При малейшей травме, а иногда без видимых причин на пальцах стоп, пятке образуются участки некроза или язвы. Развивается гангрена дистальных отделов стопы, голени.

 

Для диагностики применяют следующие клинические пробы:

· Проба Панченко – пациента просят сесть, положив ногу на ногу. Через несколько минут он начинает жаловатся на онемение в конечности, «ползание мурашек».

· Проба Оппеля – пациента укладывают на кушетку и просят поднять вытянутые ноги (руки), Через 20-39 сек (в поздних стадиях 5-6 сек) стопы или кисти бледнеют, при опускании конечностей бледность сменяется цианозом.

· Проба Самюеля – в положении сиды пациент поднимает вверх ноги и двигает ими в голеностопных суставах или руки и сжимает и разжимает пальцы. Пораженная конечность устает. Проба выявляет начальные стадии заболевания.

В настоящее время ведущее значение в диагностике имеют ультразвуковые метода (ультрасонодеплерография сосудов), которые позволяют не только определить проходимость сосудов, но и характеристики и скорость кровотока. В сомнительных случаях показано контрастное исследование сосудов (ангиография).


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)