АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Выявляемость антител к белкам ВИЧ в иммунном блоте
Антитела к белкам ВИЧ
| % выявления
| Антитела к белкам ВИЧ
| % выявления
| gp160
|
| gp41
| 84,4
| gp120
| 91,1
| p31-34
| 84,4
| p65-68
| 93,3
| p24-25
|
| p55-52
| 93,0
| p17-18
| 80,0
|
|
| p 15
| 38,8
|
ВОЗ (1991) предлагает следующий принцип оценки результатов иммунного блота: а) положительный результат - обнаружение в сыворотке крови антител к двум вирусным белкам из группы env (gp120, gp41) с наличием или отсутствием белков - продуцентов gag (p 17, 25, 15)и pol;
б) отрицательный результат - отсутствие каких-либо антител;
в) неопределенный результат - обнаружение в сыворотке крови антител к белкам из группы gag (p 17, 25, 15) и pol. Чаще всего неопределенный результат связан с белками- продуцентами экспрессии гена gag ВИЧ-1 р15/17, р24 и р55, ибо в этих случаях возможны или инфицирование или ложноположительный результат. В подобных случаях, если обследуемый не относится к группе риска, а повторный анализ не дает нарастания титра антител, скорее всего человек не инфицирован.
Отрицательный результат иммуноблоттинга при наличии клинических и эпидемиологических подозрений на ВИЧ-инфекцию не отвергает возможность данного заболевания и требует повторения лабораторного исследования. Это объясняется тем, что в инкубационном периоде заболевания АТ еще нет, а в терминальной стадии, вследствие истощения иммунной системы, они уже перестают вырабатываться. В этих случаях наиболее перспективна полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая обнаружить частицы РНК вируса.
Способность вируса поражать клетки, имеющие СД-4 рецептор, позволяет проводить косвенную диагностику СПИДа на основании иммунного статуса организма. В здоровом организме имеется постоянное соотношение между рецепторами клеток СД 4 и СД 8. Этот показатель у здорового человека составляет 2,0 и более. Диагностическое, и особенно, прогностическое значение имеет показатель количество Th в 1 мл крови больного СПИДом и соотношение Th/Ts.
Если отношение Th/Ts равно 2 и более, то человек здоров. При снижении этого показателя до 0,5-легкое течение болезни и возможны оппортунистические инфекции, то есть заболевание, указывающее на наличие ВИЧ-инфекции. При значении Th/Ts от 0,2 до 0,5- регистрируется средней степени тяжести заболевание. Снижение этого показателя до 0,2 и ниже наблюдается при тяжелом течении болезни.
Зависимость между количеством Тh в 1 мл крови больного и процентом выживаемости больных СПИДом:
Процент выживаемости больных со СПИДом
| Количество Т-хелперов в 1 мл
| Здоровый человек
|
| 90%
| Более 300
| 50-60%
| 100-300
| 20%
| Менее 100
|
Профилактика:
Специфической профилактики нет
Перспектива создания вакцины – неопределенная из-за высокой скорости антигенной изменчивости ВИЧ (AIDSVAX, ALVAX, ДНК – вакцины, векторные вакцины, синтетические пептидные вакцины – созданы, но не показали ожидаемой эффективности).
Основное значение имеет неспецифическая профилактика:
1. Контроль донорской крови и ее препаратов.
2. Контроль используемых в медицине биологических жидкостей (грудное молоко, сперма, костный мозг и др.)
3. Тщательная стерилизация медицинского оборудования.
4. Применение одноразовых шприцев, игл.
5. Борьба с наркоманией, проституцией, гомосексуализмом
6. Санитарное просвещение.
7. Отказ от «опасных» видов половых контактов, использование презервативов, наличие постоянного полового партнера.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1075 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|