Диабетический кетоацидоз
Провоцирующие факторы:
1. Несвоевременная диагностика СД.
2. Неназначение инсулина.
3. Заболевания (острые воспалительные процессы, обострение хронических
заболеваний, инфекционные болезни).
4. Нарушение режима лечения:
Ø пропуск инъекции или отмена инсулина
Ø ошибки в назначении или введении дозы
Ø введение просроченного или неправильно хранившегося инсулина
Ø неисправность шприца или шприц – ручки
5. Беременность.
6. Хирургические вмешательства.
7. Травмы.
8. Приём жирной пищи.
9. Приём антагонистов инсулина (ГКС, диуретики, половые гормоны).
Клиника:
v нарастающая жажда
v тошнота, рвота
v могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого живота
v полиурия (позднее олигурия и анурия)
v симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых, снижение тонуса мышц, тонуса глазных яблок)
v слабость, адинамия
v одышка, затем дыхание Куссмауля – глубокое, шумное, редкое
v запах ацетона в выдыхаемом воздухе
v головные боли, нарушение зрения
v тахикардия
v повышение АД
v прогрессирующее угнетение сознания
Лабораторные данные:
o гипергликемия (более 16,6 ммоль/л)
o кетонурия (ацетон в моче от + до + + + +)
o глюкозурия
o электролитные нарушения
o сгущение крови
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|