АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диабетический кетоацидоз

Провоцирующие факторы:

1. Несвоевременная диагностика СД.

2. Неназначение инсулина.

3. Заболевания (острые воспалительные процессы, обострение хронических

заболеваний, инфекционные болезни).

4. Нарушение режима лечения:

Ø пропуск инъекции или отмена инсулина

Ø ошибки в назначении или введении дозы

Ø введение просроченного или неправильно хранившегося инсулина

Ø неисправность шприца или шприц – ручки

5. Беременность.

6. Хирургические вмешательства.

7. Травмы.

8. Приём жирной пищи.

9. Приём антагонистов инсулина (ГКС, диуретики, половые гормоны).

Клиника:

v нарастающая жажда

v тошнота, рвота

v могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого живота

v полиурия (позднее олигурия и анурия)

v симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистых, снижение тонуса мышц, тонуса глазных яблок)

v слабость, адинамия

v одышка, затем дыхание Куссмауля – глубокое, шумное, редкое

v запах ацетона в выдыхаемом воздухе

v головные боли, нарушение зрения

v тахикардия

v повышение АД

v прогрессирующее угнетение сознания

Лабораторные данные:

o гипергликемия (более 16,6 ммоль/л)

o кетонурия (ацетон в моче от + до + + + +)

o глюкозурия

o электролитные нарушения

o сгущение крови

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав