АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Определение размеров почек
Для этого используют рентгенологические и ультразвуковые методы. Отличительный признак ХПН — уменьшение размеров почек. Если уменьшения размеров не наблюдают, в ряде случаев показана биопсия почки.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Необходимо лечение основного заболевания. Во избежание резкого ухудшения функций почек следует исключить применение нефротоксических ЛС, а также рентгеноконтрастных методов исследования. Каждое из применяемых Л С на фоне ХПН необходимо оценивать с точки зрения кумуляции и токсического воздействия.
ДИЕТА
Она должна содержать малое количество белка (0,8-0,6-0,4 г/кг/сут в зависимости от степени повышения креатинина сыворотки, снижения скорости клубочковой фильтрации). Для этого можно рекомендовать рис, овощи, картофель и сладкое. Строгость соблюдения малобелковой диеты следует ослабить при концентрации сывороточного альбумина ниже 30 г/л. Диета больных, находящихся на плановом гемодиализе, приближается к рациону здоровых. Важны незаменимые аминокислоты (10—12 таблеток кетостерила в сутки) для снижения риска отрицательного азотистого баланса. Суточное потребление соли зависит от суточного выделения натрия и степени полиурии. При наличии гиповолемии и/или повышенной экскреции ионов натрия с мочой ограничивать потребление соли не следует (например, при поликистозной болезни почек).
При оптимальном режиме объём потребляемой жидкости должен превышать суточный диурез на 500 мл.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|