АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом кости

Перелом кости — нарушение ее целостности — возникает под влиянием однократного воздействия внешней механической силы.

Для рентгенологической диагностики переломов необходимо соблюдать определенные требования к выполнению рентгеновских снимков. Первое требование: рентгенограммы выполняются в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Второе требование: на рентгенограмме трубчатых костей должен быть захвачен обязательно один из суставов для правильной анатомической и топографической ориентации. Третье требование: рентгенограмма поврежденной конечности выполняется в условиях иммобилизации для исключения дополнительной травматизации и предотвращения смешения костных отломков. Рентгенологический признак нарушения целостности кости — светлая линия перелома и смещение отломков. Светлая линия перелома возникает в результате диастаза за между отломками различной степени выраженности. При отсутствии смешения отломков, что бывает, например, в детском возрасте, перелом может проявляться линией уплотнения.

Линия перелома по отношению к длиннику кости может иметь поперечное, косое, продольное или спиральное (винтообразное) направление. Соответственно этому различают поперечные, косые, продольные или спиральные переломы. Кроме того, при наличии нескольких линий перелома, имеющих различное направле­ние, образуются так называемые Т-образные, У-образные и другие переломы.

Смещение проксимального и дистального отломков кости определяют по от­ношению периферического отломка к центральному и выражают в сантиметрах ^и градусах. Принято выделять следующие основные виды смешения отломков костей: боковое смещение (по ширине): продольное смещение (по длине) с захождением или вклинением отломков; угловое смещение (по отношению к оси); смещение по периферии (с поворотом отломка вокруг продольной оси). Однако чаше всего наблюдается сочетание различных типов отломков, если линия перелома доходит до сустава, то этот перелом обозначается как внутр исуставной. Вколоченный перелом возникает при вклинении отломка с малым диаметром в губчатую кость более широкого отломка.

Нередко помимо отломков в зоне повреждения образуется группа костных фрагментов. Такие переломы принято называть оскольчатыми, а дополнительные костные фрагменты — осколками. В зависимости от величины осколков различают крупнооскольчатые. мелко ос кольчатые и раздробленные переломы. По степени поперечного смещения выделяют смешение на всю толщину кости, на половину толщины кости, на толщину кортикального слоя.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1112 | Нарушение авторских прав