 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационная задача №18. Больная С. 40 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на затянувшиеся кровянистые выделения из половых путей
Больная С. 40 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на затянувшиеся кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание, общую слабость, головокружение. В анамнезе: 3 беременности; роды-1, самопроизвольный выкидыш-1, искусственный аборт – 1. Перенесла эндометрит после родов, хронический сальпингоофорит. Соматический анамнез: состоит на учете у участкового терапевта по поводу гипертонической болезни. За последний месяц стала отмечать загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, усиливающиеся при физической нагрузке. В анамнезе - оперирована по поводу гангренозного аппендицита. На момент осмотра: кожные покровы, видимые слизистые бледные. АД-150/100 мм.рт.ст; РS-72 уд. в 1 мин, ритмичный, хорошего наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте. В легких везикулярное дыхание. При пальпации: живот мягкий, безболезненный, в нижних отделах определяется плотное, подвижное образование на 2 см выше лона. В правой подвздошной области послеоперационный рубец спаянный с подлежащими тканями. Мочеиспускание частое, с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон. Отмечает частые запоры. Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей, бледно-розового цвета. Шейка матки не эрозированна, из цервикального канала умеренные кровянистые выделения. Матка увеличена до 15 недель беременности, по передней поверхности определяется узел до 8 см в диаметре, без болезненный при пальпации. Область придатков безболезненная. Выделения из половых путей кровянистые умеренные. Вопросы: 1. О каких заболеваниях может идти речь? 2. Какие дополнительные исследования необходимо провести? 3. Специалистов какого профиля надо привлечь в качестве консультантов? 4. Лечение заболевания.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав |