АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нефротический синдром, определение, классификация. Первичный нефротический синдром, морфология. Наследственный (врождённый) нефротический синдром, морфология

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. I. Определение, классификация, этиология и
  3. I. Первичный (периферический, надпочечниковый) гиперкортизолизм.
  4. IX. Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм
  5. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  6. А) нефротический синдром
  7. А. Классификация.
  8. А. Наследственный отек Квинке
  9. А. Первичный гипотиреоз
  10. А. Первичный остеопороз.

НфС – хар-ся высокой протеинурией, диспротеинемией, гипопротеинемией, гиперлипидемией (гиперхолестеринемией) и отеками.

Классификация:

1) первичный (идиопатический) – явл-ся самостоятельным заболеванием;

2) вторичный – как выражение почечного заб-я (пр.: амилоидоз, гломерулонефрит).

Первичный НфС – м.б. представлен:

1) липоидным нефрозом (нефропатия с минимальными изменениями);

2) мембранозной нефропатией (мембранозный гломерулонефрит);

3) фокальным сегментарным склерозом (гиалиноз).

Липоидный нефроз – нефропатия с минимальными изменениями; встречается и у взрослых, и у детей. Хар-ны минимальные изменения гломерулярного аппарата, выражаются потерей подоцитами их малых отростков. Базальная мембрана не изменена, р-ция гломерулярных клеток отсутствует, иммунные комплексы в клубочках не выявляются. При слиянии подоцитов с мембраной, мембрана немного утолщена, отмечается незначительное расширение мезангия. Повреждается гломерулярный фильтр --- повышенная проницаемость --- резкие изменения канальцев главных отделов нефрона. Они расширены, эпителий набухший, содержит гиалиновые капли, вакуоли, нейтральные жиры, холестерин (преобладает жировая дистрофия). Дистрофия, некробиоз, атрофия и десквамация эпителия канальцев сочетаются с его регенерацией. В просвете канальцев много гиалиновых, зернистых и восковидных цилиндров. Строма отечна, лимфатические сосуды расширены. В интерстиции много липидов, особенно холестерина, липофагов, лимфоидных элементов.

МАКРО-: почки резко увеличены, капсула снимается легко, обнажая гладкую желтоватую поверхность. Корковый слой на разрезе желто-белый или бледно-серый, пирамиды серо-красные – «большие белые почки».

Течение: достаточно благоприятное при лечении стероидными гормонами.

Исход: вокальный сегментарный гломерулярный склероз (гиалиноз), на поздних стадиях – вторичное сморщивание почек.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)