Комплекс лечебной гимнастики при диабете
1. Угнетающие образование ТТГпередней доли гипофиза
· йод дийодтирозин
2. ↓ синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе
· мерказолил карбимазол пропилтиоурацил
3. Нарушающие поглощениейода щитовидной железой
· калия перхлорат
4.Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы
· радиоактивный йод
Йодиды. Механизм действия: Выделение ТТГ зависит не только от концентрации тироксина в крови, но и от содержания йода. Повышение концентрации йода ведет к уменьшению выделения ТТГ, что сопровождается уменьшением продукции тиреоидных гормонов, а затем - размеров щитовидной железы. Однако лечебный эффект йода носит временный характер (2-3 недели), затем может возникнуть парадоксальный эффект (гипофиз долго за нос не проведешь) - резкое повышение продукции тироксина.
Показания:
1) йодиды обычно применяют для предоперационной подготовки пациентов к тиреоидэктомии;
2) в комбинации с др. средствами для купирования тиреотоксического криза.
Аналогичным механизмом действия обладает и дийодтирозин.
Мерказолил, карбамазол, пропилтиоурацил.
Механизм действия: угнетают процессы образования активного йода в щитовидной железе. В результате нарушается йодирование тирозина и, следовательно, синтез тиреоидных гормонов.
ФК: препараты принимают внутрь, они накапливаются в щитовидной железе. Эффект препаратов проявляется после истощения запасов тиреоидных гормонов в организме (в среднем через 2-3 недели)
Побочные эффекты:
1. агранулоцитоз (контроль состава крови 1 в неделю; чаще вызывает пропилтиоурацил);
2. зобогенный эффект, экзофтальм (низкая концентрация в крови тироксина стимулирует выделение ТТГ гипофиза); 3. диспепсия.
Калия перхлорат.
Механизм действия: угнетает захват йода щитовидной железой – снижается продукция тиреоидных гормонов.
Применяют внутрь. Назначают редко (при легких и средних формах токсического зоба).
Побочные эффекты:
1.Угнетение кроветворения (еженедельно- контроль крови)
2.Зобогенный эффект
3.Диспепсические явления
При некоторых формах тиреотоксикоза применяют радиоактивный йод, который накапливается в щитовидной железе и разрушает ее фолликулы за счет b-излучения.
В комплексной терапии тиреотоксикоза важное место занимают b-адреноблокаторы. b-адреноблокаторы назначают для уменьшения повышенного тонуса симпатической нервной системы.
При кризе, тяжелом течении, выраженной лейкопении, отсутствии эффекта от тиреостатической терапии -ГК.
Комплекс лечебной гимнастики при диабете.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.
При сахарном диабете 2 типа отмечаетсяотносительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Задачи: а)способствовать снижению гипергликемии, а если больные инсулинозависимые, то - содействовать действию инсулина б)способствовать улучшению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем в)способствовать повышению работоспособности г)способствовать нормализации психоэмоционального тонуса. Симптомы сахарного диабета:
· жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
· учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
· сухость во рту;
· общая и мышечная слабость;
· повышенный аппетит;
· зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
· сонливость;
· повышенная утомляемость;
· плохо заживающие раны;
· резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
· ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.
При занятиях лечебной физкультурой нужно внимательно следить за своим самочувствием – если после занятий возникает чувство слабости или усталости, нагрузку необходимо снизить. Если при тренировке стали дрожать руки, появилось чувство голода и сильная слабость, нужно съесть 1 -2 куска сахара и немедленно прекратить занятия. Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии, уменьшив при этом дозировку. Больным сахарным диабетом, находящимся на инсулинотерапии, в дни длительных и интенсивных физических мероприятий рекомендуется снизить дозу инсулина (после согласования с лечащим врачом).
Поскольку уровень сахара в крови больного повышается после ночного сна, (что объясняется отчасти покоем спящего), наиболее полезны гимнастика, прогулки и легкая физическая нагрузка в утренние часы, так как они не только понижают уровень глюкозы, но и способствуют выделению инсулина в большем количестве, который наиболее эффективно действует именно в это время. Но, по возможности, старайтесь заниматься физическими упражнениями и в вечернее время (за 1,5 – 2 часа до сна), чтобы обеспечить себе равноценную физическую нагрузку в течение дня.
| 1. Ходьба
| 3-5 мин
| Дыхание свободное, через нос.
|
| 2.Ходьба
На носках
На пятках
На внешней стороне стопы
Обычная ходьба, вращение в лучезапястном суставе
| 2 мин
|
Спина прямая
Руки прямые
|
| 3.И. п.стоя, ноги на ширине плеч. Руки в стороны
Круговые движения в локтевых суставах к себе, от себя, напрягая мышцы.
| 6-8 раз
| Дыхание произвольное
|
| 4. И.п.стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны
круговые движения в плечевых суставах вперед
круговые движения в плечевых суставах назад
| 6-8 раз
| Спина прямая
|
| 5.И.п. стоя, руки вдоль туловища.
Вдох
Полуприсед – выдох
| 10 раз
| Руки прямые
|
| 6.Сидя на полу, ноги разведены в стороны – вдох.
1.пружинящие наклоны, доставая двумя руками носок правой ноги – выдох,
2.И.п. – вдох.
3.пружинящие наклоны, доставая двумя руками носок левой ноги – выдох,
4.И.п.
| 5 раз к каждой ноге
|
|
| 7.Сидя на стуле, палка перед собой
Палка вверх
Опустить палку за голову
Палка вверх
И.п.
| 10-12 раз
|
Руки прямые
|
| 8.И.п. сидя на стуле, палка вверх
Наклон вправо
И.п.
Наклон влево
И.п.
| 10-12 раз
| Руки прямые, спина прямая
|
| 9.И.п. лежа на спине
Поднимание правой ноги
И.п.
Поднимание левой ноги
И.п.
| 10-12 раз
| Дыхание свободное
|
| 10. И.п. лежа на спине
Имитация езды на велосипеде
| 10-12 раз
| Дыхание свободное
|
| 11.И.п. Колено – кистевое
Округлить спину
Выгнуть спину
| 10-12 раз
|
Смотрим вниз
Смотрим вперед
|
| 12. И.п. Лежа на спине
Диафрагмальное дыхание
| 4-5 раз
| Одна рука на груди, другая на животе
|
| 13. И.п. Лежа на спине
поднимите руки вверх,
сожмите кулаки
усиленно напрягите мышцы рук
И.п. расслабиться
| 5-6 раз
| Дыхание свободное
|
| 14.И.п. Лежа на спине, руки вдоль туловища
Попеременное напряжение мышц шеи, спины, рук, бедер, голени, ступней
Расслабление мышц шеи, спины, рук, бедер, голени, ступней
| 5-6 раз
| Дыхание свободное
|
| 15.И.п. Лежа на спине
Вращение в голеностопных суставах.
| 5-6 раз
| Дыхание свободное
|
| 16.И.п.Лежа на спине
1.Ноги согнуть в коленях
2.Расслабить-колени «уронить».
| 5-6 раз
| Дыхание свободное
|
| 17.И.п.Лежа на спине
Расслабиться под музыку.
| 2 мин
| Релаксация
| Рекомендации: соблюдение диеты, самостоятельные занятия ЛФК, выполнение утренней гимнастики, прогулки на свежем воздухе 2-3 км в день
Плавание, бег трусцой, езда на велосипеде или занятия на велотренажере.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1559 | Нарушение авторских прав
|