АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки является прогрессирующим заболеванием, происхождение которого полиэтиологично

Выпадение прямой кишки является прогрессирующим заболеванием, происхождение которого полиэтиологично, одинаково часто им болеют и мужчины и женщины. Большинство авторов отмечают, что болеют в основном лица трудоспособного возраста. Существуют две теории развития выпадения прямой кишки: грыжевая и хронической идиопатической инвагинации. Чаще в основе развития заболевания лежат следующие причины: 21% – запоры, 21% – тяжелый физический труд, 15% – продолжительные поносы, 8% – травмы живота и промежности, 7% – осложненные роды, 3% – операции на промежности и органов малого таза, 2% – истощение.

Основные жалобы: выпадение прямой кишки, происходящее при акте дефекации, физической нагрузке, ходьбе. У 90% наблюдается недержание газов и кала, часто отмечается слизь в кале или прожилки крови. У 28% выявлен зуд в области промежности. Выделяют 4 стадии выпадения: I стадия – выпадение прямой кишки при дефекации, II стадия – при физической нагрузке, III стадия – при ходьбе и перемещении тела в вертикальное положение, недержание газов и кала, IV стадия – недержание газов, кала, которым сопутствуют трофические нарушения со стороны стенок прямой кишки. Лечение только оперативное. Подготовку начинают с ликвидации выявленных нарушений желудочно-кишечного тракта и нормализации стула. Более благоприятные результаты получены при чрезбрюшинной ректопексии по Зеренину-Кюммелю. При выраженных стадиях выпадения и недостаточности сфинктера как правило добавляют сфинктеролеваторопластику. Постельный режим в течении 8-10 дней. После выписки на срок до 6 месяцев рекомендуют регуляцию стула и ограничение физических нагрузок. На диспансерном наблюдении больной находится 1 год, а при сочетании с недостаточностью сфинктера – 2 года.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав