АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мокрота при различных легочных заболеваниях

Прочитайте:
  1. II. ГЕНЕТИКА ОКРАСОВ И КАЧЕСТВА ШЕРСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОРОД СОБАК
  2. II. Гиперкапния на почве хронических бронхолегочных заболеваний.
  3. III. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Основные виды хирургической патологии.
  4. SaO2 может снижаться при циррозе печени - по-видимому, за счет легочных артериовенозных анастомозов и анастомозов между воротной и легочными венами .
  5. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.
  6. А. Психические расстройства при инфекционных и соматических заболеваниях.
  7. Абулия - патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Встречается при шизофрении, различных лобных поражениях и при депрессиях.
  8. Адсорбционные равновесия и процессы на подвижной и неподвижной границах раздела фаз. Влияние различных факторов на величину адсорбции.
  9. Алгоритм лечения различных форм бесплодия
  10. Алгоритм «Обработка рук при проведении различных медицинских манипуляций».

 

Септикопиемия – клинико-анатомическая форма сепсиса, при которой в органах и тканях отмечается наличие гнойного воспаления (абсцессы, апостемы, флегмоны, интерстициальное гнойное воспаление), возникающее в результате микробной эмболии – гематогенного распространения микробных эмболов из септического очага. При этом гиперергия отчётливо не выражена. Таким образом, септикопиемия – это сепсис с гнойными метастазами.

 

Главная роль в развитии септикопиемии принадлежит стафилококку и синегнойной палочке, а также ассоциации этих микроорганизмов.

 

Первые абсцессы образуются в лёгких (первичные абсцессы), в связи с тем, что источники тромбобактериальной эмболии появляются чаще в венах большого круга кровообращения. Затем при вовлечении в процесс лёгочных вен (тромбофлебит лёгочных вен) гнойники появляются в органах системы большого круга кровообращения:

v печени (эмболические абсцессы печени),

v почках (метастатический гнойный нефрит, эмболические абсцессы почки, апостематозный нефрит),

v костном мозге (гнойный остеомиелит),

v синовиальных оболочках (гнойный артрит),

v на клапанах сердца, чаще трёхстворчатом (острый септический (полипозно-язвенный) эндокардит),

v в оболочках и ткани головного мозга (гнойный лептоменингит, абсцесс мозга).

 

Таким образом, изменениями в лёгких, предшествовавшими развитию метастатического гнойного нефрита, являются:

v очаг нагноения;

v септический аутолиз тромбов в венозных сосудах лёгких.

 

Осложнения при септикопиемии обычно связаны с прорывом гнойников в прилежащие органы и ткани с развитием эмпиемы плевры, перитонита, флегмоны подкожно-жировой клетчатки и пр.

 

 

Мокрота при различных легочных заболеваниях.

 

Нозологическая форма Количество мокроты Характер мокроты Макроскопическое изучение Микроскопическое изучение
острый бронхит скудное, в поздних стадиях - большое количество слизистая, слизисто-гнойная - цилиндрический эпителий, Le* - умеренное количество, при затяжном течении - Ma*
хронический бронхит Различное слизисто-гнойная, слизисто-гнойно-кровяная - Le - очень много, Er*, много флоры, Ma
бронхо-эктатическая болезнь обильная (утренняя "полным ртом") гнойно-слизистая, 3хслойная пробки Дитриха Le - сплошь, кристаллы ЖК*, гематоидина, ХС*, флора разнообразная, обильная
бронхиальная астма скудное, после приступа слизистая спирали Куршмана цилиндрический эпителий, кристаллы Шарко-Лейдена, Eo*
крупозная пневмония в начале скудное, позже - обильное клейкая, ржавая в начале, позже - слизисто-гнойная свертки фибрина, измененная кровь Ma, Le, Er, кристаллы гематоидина, пневмококки
абсцесс легкого обильное при вскрытии гнойная со зловонным запахом обрывки ткани сплошь Le, эластические волокна, кристаллы ЖК, гематоидина, ХС, флора разнообразная, обильная
туберкулез легких Различное слизисто-гнойная, иногда с примесью крови рисовидные тельца "линзы Коха" при наличии каверн микобактерии, эластические волокна и различные кристаллы
бронхолегочный рак Различное слизисто-кровянистая, слизисто-гнойно-кровянистая обрывки ткани в обильной мокроте при распаде опухоли атипические клетки


*Le - лейкоциты, Ma - макрофаги, Er - эритроциты, ЖК - жирные кислоты, ХС - холестерин, Eo - эозинофилы.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)