ПРОБЛЕММА КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ. ПРИНЦИПЫ РЕАНИМАЦИИ. ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУППОМ
Состояние, граничащее между жизнью и смертью, называют терминальным. Клиническая динамика умирания включает целый ряд патологических процессов: остановка дыхания, нарушение функций мозга, потеря сознания, расширение зрачков, остановка сердца, предагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая смерть.
В предагональном состоянии сознание спутанное, кожа бледная с цианотичным оттенком, нитевидный пульс определяется только на сонных, бедренных артериях; наблюдается тахикардия. Систолическое давление менее 70 мм рт. ст. Дыхание частое, неглубокое.
Терминальная пауза характеризуется временным угасанием функции коры головного мозга, дыхательного центра, сердца; артериальное давление падает до 0; дыхания прекращается. Длится этот период от 10 с до 4 мин.
Агония. Это терминальное состояние жизнедеятельности организма, между жизнью и смертью. Он сопровождается резким снижением активности основных его функций (кровообращения, дыхания, нервной деятельности). При агонии эти изменения могут иметь обратимый характер, или усиливаясь, привести к смерти.
Агональное состояние может длиться от 1 -2 минут до нескольких часов. Он характеризуется обмороками, изменением вида лица. В таких случаях
у умирающих отвисает нижняя челюсть, мутнеет роговая оболочка глаз, кожа лица приобретает землисто-серого цвета, наблюдается непроизвольное отхождение мочи и кала. Снижается температура тела, артериальное давление, уменьшается наполнения и напряжения пульса, дыхание становится редким и поверхностным. Зрачки расширяются и не реагируют на свет. Состояние умирающего ухудшается и наступает клиническая смерть.
Клиническая смерть. Состояние в котором находится организм в течение нескольких минут после прекращения дыхания, кровообращения, когда полностью исчезают внешние проявления жизнедеятельности, но в тканях еще не наступили необратимые изменения.
Основными признаками клинической смерти являются:
• отсутствие дыхания,
• пульса и сердцебиения,
• расширенные зрачки, отсутствие их реакции на свет.
Вспомогательными признаками клинической смерти являются:
• изменение окраски кожи (мраморно-серая или синюшная)
• обморок;
• отсутствие рефлексов и потеря мышечного тонуса.
Важным фактором, влияющим на эффективность реанимации при клинической смерти является температура окружающей среды. При внезапной остановке сердца клиническая смерть в условиях нормотермии продолжается до 5 мин, при минусовых температурах до 10 и более минут.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|