АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЕТВЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ

(на современном этапе развития ангиологии являются общепринятыми)

1. Все главные стволы артерий лежат с вогнутой (сгибательной) поверхности тела и конечностей. Такое размещение сосудов связано с тем, что: во-первых, с вогнутой стороны путь короче, во-вторых, с вогнутой стороны сосуды меньше растягиваются при движениях.

2. Между строением скелета и числом магистральных артерий имеются соответствия.

Главная артериальная магистраль – аорта – проходит вдоль позвоночного столба, ключицу сопровождает только одна подключичная артерия, плечевую кость – одна плечевая артерия, а на предплечье (две кости – лучевая и локтевая) одноимённых артерий уже две.

3. Ветви аорты подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные). Париетальные ветви являются парными и в принципе симметричными, располагаются сегментарно, так как стенки туловища имеют сегментарное строение. Висцеральные ветви могут быть как парными, так и непарными – в зависимости от того к парным или непарным органам они идут.

4. Артерии идут кратчайшим путём и снабжают ветвями близлежащие органы. Порядок отхождения ответвлений от артериальных сосудов определяется эмбриональной закладкой, а не окончательным расположением органа, чем объясняется, например, что яичко и яичник кровоснабжаются от аорты, вблизи которой развились, а не из источника, который располагался вблизи органов во взрослом организме.

5. В области суставов и у подвижных органов артерии анастомозируют (соединяются) между собой, образуя сосудистые дуги и сети. Подобное устройство артерий обеспечивает равномерное и надёжное кровоснабжение суставов, дистальных частей конечностей не нарушается при движениях, когда одни сосуды растягиваются, другие могут быть сдавлены. Хорошо развиты анастомозы артерий по ходу желудочно-кишечного тракта и особенно у тонкой кишки, движение которой сопровождается образованием петель и перегибов.

АОРТА.

Аорта, aorta – самый большой непарный артериальный кровеносный сосуд. Аорта на своём протяжении имеет отделы: восходящую часть аорты, дугу аорты, нисходящую часть аорты (рис.I).

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae –

o выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья;

o начинается расширением в виделуковицы - луковица аорты, bulbus aortae (изнутри этому расширению соответствуют 3 синуса аорты, sinus aortae);

o поднимается вверх до соединения хряща II правого ребра с грудиной.

à Дуга аорты, arcus aortae –

o проходит позади рукоятки грудины от хряща II правого ребра влево и назад;

o на уровне IV грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.

Рисунок I. СХЕМА АОРТЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ   I. ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ Венечные артерии (на рисунке не отмечены).   II. ДУГА АОРТЫ 1. Плечеголовной ствол. 2. Левая общая сонная артерия. 3. Левая подключичная артерия.   III. НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ   г р у д н а я ч а с т ь а о р т ы 4. Бронхиальные ветви. 5. Пищеводные ветви. 6. Перикардиальные ветви. 7. Медиастинальные ветви. 8. Верхние диафрагмальные артерии. 9. Задние межрёберные артерии.   б р ю ш н а я ч а с т ь а о р т ы непарные ветви 10. Чревный ствол. 11. Верхняя брыжеечная артерия. 12. Нижняя брыжеечная артерия. 13. Срединная крестцовая артерии.   парные ветви 14. Нижние диафрагмальные артерии. 15. Средние надпочечниковые артерии. 16. Почечные артерии. 17. Яичковые/яичниковые артерии. 18. Поясничные артерии. 19. Общие подвздошные артерии.

à Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae –

o наиболее длинный отдел аорты, лежит в заднем средостении;

o проходит от уровня IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка;

o имеет две части: грудную и брюшную (границей между частями аорты является XII грудной позвонок, на уровне которого аорта проходит через аортальное отверстие диафрагмы):

грудная часть аорты, pars thoracica aortae – находится в грудной полости в заднем средостении,

брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae – находится в брюшной полости на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии, забрюшинно;

o на уровне IV поясничного позвонка аорта отдаёт:

§ 2 большие ветви – правую и левую общие подвздошные артерии (раздвоение аорты, bifurcation aortae);

§ тонкий стволик – срединную крестцовую артерию, a. sacralis mediana (продолжается далее в таз).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1443 | Нарушение авторских прав