АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика, прогнозирование и управление здоровьем

1. Возникший в процессе эволюции органического мира человек стал предметом исследования естественных (биология, генетика, антропология, химия и др.) и общественных (история, философия, социология, психология, экономика и др.) наук. Однако наука до сих пор не может дать окончательный ответ на одну из основополагающих сторон жизнедеятельности человека – здоровье. Здоровье в последние десятилетия приобрело особую актуальность в связи с неуклонной тенденцией к ухудшению.

Одним из первых в наше время российский ученый И.И.Брехман (1982 г.) заострил проблему необходимости разработки основ новой науки о здоровье и ввел в обиход термин «валеология» (от лат. valeo – «здоровье», «быть здоровым»). В основе валеологии лежит идея о роли первичной профилактики в сохранении и укреплении здоровья.

Валеология – наука о формировании, сохранении и укреплении индивидуального здоровья и управлении им. В основе валеологии лежит представление о генетических, психофизиологических резервах систем организма и организма в целом, обеспечивающих устойчивость физиологического, биологического, психологического и социокультурного развития для сохранения здоровья человека в условиях влияния на него изменяющихся условий внешней и внутренней среды.

Предметом валеологии является индивидуальное здоровье и механизмы его формирования. Объект валеологии – практически здоровый, а также находящийся в состоянии предболезни человек во всем многообразии своего существования (психофизиологическом, социокультурном и др.). Именно такой человек оказывается вне сферы интересов здравоохранения пока не перейдет в разряд заболевших людей. В отношении здорового или находящегося в группе риска человека валеология использует функциональные резервы человеческого организма для сохранения здоровья. Для сохранения и укрепления индивидуального здоровья валеология предлагает каждому человеку здоровый образ жизни, который определяют нравственные принципы и духовные потребности.

Целью валеологии является сохранение и укрепление индивидуального здоровья посредством формирования здорового образа жизни и совершенствования механизмов здоровья.

Валеология решает следующие задачи:

· изучение механизмов адаптации человека к окружающей среде;

· оценка здоровья и резервных возможностей организма человека, скрининг и мониторинг здоровья;

· изучение третьего состояния, предболезни;

· разработка научно обоснованных рекомендаций по формированию здорового образа жизни;

· пропаганда медицинских и валеологических знаний и умений;

· прогноз и управление здоровьем.

Валеология принципиально отличается от других наук, изучающих здоровье человека, так как в сфере ее интересов находится здоровье и здоровый человек, в то время как у медицины – болезнь и больной, а у гигиены – среда обитания и условия жизнедеятельности человека, непосредственно влияющие на здоровье. Поэтому основным принципом валеологии является положение: «Человек, познай и сотвори себя!». Количественная оценка здоровья каждого конкретного человека является сугубо специфичной для валеологии и успешно развивает и дополняет качественный анализ.

Как наука валеология связана с биологией, экологий, анатомией, физиологией, гигиеной, физическим воспитанием и физической культурой, психологией, педагогикой, социологией, политологией, экономикой, философией, культурологией, историей и другими науками. Связь валеологии с другими науками имеет двухсторонний характер. Используя данные смежных наук, валеология сама может дать весомые результаты для развития и конкретизации проблем человекознания.

Хотя валеология и имеет свою сферу деятельности, между ней и медицинскими науками в отдельных аспектах трудно провести четкую грань, а интересы валеологии порой довольно тесно взаимопереплетаются с интересами гигиены и других наук.

В валеологии действуют законы перехода количественных изменений в качественные, закон единства и борьбы противоположностей, закон отрицания отрицания, категории причины и следствия, сущности и явления. Валеология базируется на законах развития человека, основном экологическом законе, законе динамического равновесия, закономерностях влияния экологических факторов на организмы, а также законах гигиены - о возникновении нарушений здоровья, о воздействии человека на окружающую среду, о влиянии окружающей среды на здоровье.

Методологические основы валеологии заключаются в следующем:

· здоровье человека может быть количественно и качественно охарактеризовано и им можно управлять (формировать, сохранять, укреплять);

· между здоровьем и болезнью существует переходное состояние - предболезнь («третье состояние»).

Валеологическое изучение здоровья проводится в виде медицинского обследования и клинического наблюдения. При медицинском обследовании состояние здоровья оценивают физиологическими, биохимическими, иммунологическими, антропометрическими, физиометрическими, психологическими методами. Используют также математические, экспериментальные, социологические методы, методы прогнозирования, системного анализа и другие. Клиническое наблюдение дает возможность выявить в организме признаки предпатологических состояний.

2. Несмотря на свою «молодость», валеология развивается довольно динамично. В ней также происходит заметная дифференциация, отражающая специфику интересов различных отраслей наук.

В настоящее время валеология подразделяется на общую, медицинскую, педагогическую, возрастную, профессиональную, специальную, семейную, экологическую, социальную.

Общая валеология представляет собой основу, методологию валеологии как науки. Она определяет место валиологии в системе наук о человеке, предмет, методы, цели, задачи, историю развития, вопросы биосоциальной природы человека и ее роли в обеспечении здоровья.

Медицинская валеология определяет различия между здоровьем и болезнью, диагностирует состояние человека, изучает способы поддержания здоровья и предупреждения заболеваний, разрабатывает методы и критерии оценки состояния здоровья населения и отдельных социально-возрастных групп, методы использования резервных возможностей организма для устранения начавшейся болезни, исследует внешние и внутренние факторы, угрожающие здоровью, разрабатывает рекомендации по обеспечению здоровья и здорового образа жизни человека.

Уже в ближайшее время возможности медицинской валеологии будут значительно расширены в сфере реабилитации, где на смену традиционным медицинским методам и средствам все в большей степени будут использоваться функциональные, что приведет к корректировке понятий «здоровье» и «болезнь». Весомую значимость приобретет медицинская валеология в подготовке семейных врачей, деятельность которых во многом ориентирована на первичную профилактику.

Педагогическая валеология изучает вопросы обучения и воспитания человека, имеющего прочную жизненную установку на здоровье и здоровый образ жизни на различных этапах развития.

Возрастная валеология исследует особенности возрастного становления здоровья человека, его взаимоотношения с факторами внешней и внутренней среды в различные возрастные периоды и адаптацию к условиям жизнедеятельности.

Профессиональная валеология изучает проблемы профессионального тестирования и профессиональной ориентации, используя научно обоснованные методы оценки индивидуальных типологических свойств личности, рассматривает особенности влияния профессиональных факторов на здоровье человека, определяет методы и средства профессиональной реабилитации, как в процессе трудовой деятельности, так и в течение всей жизни.

Специальная валеология исследует влияние на здоровье человека различных экстремальных факторов и критерии их безопасности, определяет методы и средства сохранения и восстановления здоровья в результате их воздействия. Этот раздел тесно связан с «Основами безопасности жизнедеятельности».

Семейная валеология изучает роль и место семьи, а также каждого из ее членов в формировании здоровья, разрабатывает рекомендации по обеспечению здоровья каждого из поколений и семьи в целом. Этот раздел валеологии наиболее актуален, так как формирование здоровья от подготовки к деторождению до воспитания осознанного отношения к здоровью целенаправленно и последовательно осуществляется именно в семье.

Экологическая валеология изучает закономерности влияния окружающей среды на здоровье человека и разрабатывает рекомендации по оптимизации поведения в реальных условиях.

Социальная валеология изучает здоровье человека в обществе, как в постоянных и временных социальных группах, коллективах, так и каждого из их членов.

3. В истории развития валеологииусловно можно выделитьэмпирический, научно-экспериментальный и современный этапы. Систематизация знаний, касающихся здоровья человека, началась еще в древности, когда были созданы оздоровительные системы «Конг-фу» в Китае (около 2600 лет до н.э.), «Аюрведа» в Индии (около 1800 лет до н.э.), «О здоровом образе жизни» Гиппократа (около 400 лет до н.э.), древней Спарты и другие. Основная идея этих систем не лечение болезней, а формирование, сохранение и укрепление здоровья, а при нарушении - использование резервных возможностей организма для его восстановления.

Отношение к здоровью принципиально стало меняться в рабовладельческих сообществах по мере имущественного и социального расслоения людей. Рабовладельцы, предаваясь лени, излишествам и комфорту, все меньше уделяли внимания своему здоровью и все больше уповали на врачей. Так, медицина теряла свое оздоровительное и профилактическое значение и все больше специализировалась на лечении болезней. Способствовала этому и изоляция Китая и Индии, сохранивших на протяжении тысячелетий богатейший опыт лечения.

На протяжении последующих веков ученые также обращали внимание на проблемы здоровья. Так, Абу Али Ибн-Сина (980-1037 г.г.) в своем «Каноне врачебной науки» указывал наиболее эффективный путь к долголетию - сохранение здоровья. Однако в последующие периоды развития цивилизации медицина уделяла все меньше внимания здоровью человека, концентрируя его преимущественно на лечении болезней.

Гален сформулировал понятие «третьего состояния» - переходного между здоровьем и болезнью. В той или иной степени этой проблемы касались И.М.Сеченов, С.П.Боткин, И.П.Павлов, И.А.Аршавский, Н.М.Амосов и др. В конце XIX в. И.И.Мечников в своей речи «О целебных силах организма» на съезде естествоиспытателей и врачей (1883) противопоставил «этиологической» точке зрения возникновения болезней, ставившей по существу знак равенства между причиной (возбудителем) болезни и самой болезнью, другой взгляд. Возникновение заболевания он трактовал как процесс взаимодействия возбудителя (причины) и организма. Однако прогресс и успехи клинической медицины, основанные на этноцентрическом подходе, затормозили развитие учения об этих свойствах организма.

В научно-экспериментальный период заслуживает внимания ориентация на профилактику инфекционных и паразитарных заболеваний, связанная с деятельностью наркома здравоохранения СССР Н.А. Семашко. Организованные под его руководством противоэпидемические мероприятия способствовали резкому возрастанию средней продолжительности жизни граждан страны за счет устранения массовых инфекционных заболеваний, дававших высокую смертность: чумы, холеры, оспы, тифа и других.

Основоположником науки о здоровье человека в современном ее понимании по праву считается И.И.Брехман, работавший во Владивостоке, который впервые (1982 г.) поднял на щит методологические основы сохранения и укрепления здоровья практически здоровых людей. Исследуя роль адаптогенов и сформировав новое научное направление — фармакосанацию («лекарства» для здоровых), он пришел к мысли о необходимости изменить всю стратегию здравоохранения путем изучения этиологии, диагностики качества и количества здоровья индивида. Назвав обоснованное им новое научное направление «валеологией», он в 1987 г. издал первую монографию по этой проблеме «Введение в валеологию - науку о здоровье», в которой утверждал, что наука о здоровье не должна ограничиваться одной медициной, а быть интегральной, формируясь на основе медицины, экологии, биологии, психологии и других наук. В 1990 г. вышло второе, дополненное и переработанное издание этой монографии.

Вторым центром развития валеологии стал Киев, где формирование валеологического направления было связано со спортивной медициной (спортивная медицина обладает крупнейшим в медицинской науке банком данных о состоянии функций здоровых людей). В 1985 г. на выездном заседании Бюро Научного Совета АМН СССР «Медицинские проблемы физической культуры и спорта», проходившем на базе кафедры спортивной медицины и ЛФК Киевского медицинского института, Г.Л.Апанасенко впервые представил обоснованную им модель, пригодную для оценки уровня соматического здоровья индивида по прямым показателям, привел доказательства ее информативности, раскрыл перспективы использования этой модели в профилактике заболеваний и оздоровлении населения. В том же году была опубликована и его первая статья по этой проблеме в журнале «Гигиена и санитария».

В 1986 г. Главным управлением учебных заведений Министерства здравоохранения СССР был утвержден «Межкафедральный план преподавания валеологии для студентов медицинских институтов». Первое учебное пособие по медицинской валеологии для студентов-медиков появилось в Алтайском медицинском институте (г. Барнаул, 1989 г.).

С 1991 г. к исследованию проблем валеологии присоединились специалисты Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения России (И.А.Гундаров, АА.Александров и др.), где был решен ряд важнейших научно-практических проблем.

По инициативе И.И.Брехмана на базе созданного им научно-координационного центра валеологии (г. Владивосток) начинается систематический выпуск сборников научных трудов «Валеология» (I выпуск — 1993, II — 1995), в которых находят отражение важнейшие достижения новой науки.

С 1994 г. Российский институт профилактической медицины (г. Санкт-Петербург, генеральный директор — проф. П.П.Горбенко) начинает проводить ежегодные национальные конгрессы по проблемам профилактической медицины.

Если на I конгрессе валеология была представлена лишь единичными докладами, то на II (1995 г.) уже было организовано секционное заседание по проблемам валеологии. Под идеологическим руководством И.И.Брехмана ведущие валеологи стран СНГ (Г. Л.Апанасенко, ИА.Гундаров, В.И.Куликов и др.) представили весомые аргументы в пользу валеологии как науки и ее роли в профилактике заболеваний, и III конгресс, проходивший в 1996 г., уже был назван «Профилактическая медицина и Валеология». К сожалению, к этому времени основатель валеологии И.И.Брехман ушел из жизни, но его идеи получили на конгрессе свое дальнейшее развитие. В частности, сформировано общественное движение «Здоровый мир», было принято и реализовано решение о создании новой практической специальности — врач-валеолог (ноябрь 1996 г.), а при Министерстве здравоохранения России создано Управление медицинской профилактики, призванное реализовать валеологические технологии через сеть центров медицинской профилактики.

В последние десятилетия рост благосостояния людей, разработка высокоэффективных промышленных технологий, нарушенная экология и другие объективные факторы привели к тому, что образ жизни современного человека все в большей степени стал провоцировать гиподинамию, переедание, психическое перенапряжение. Отсутствие личных мотивов в сохранении здоровья привело к тому, что во всем мире все большую тревогу специалистов вызывает тенденция к его ухудшению. В странах СНГ ухудшение состояния здоровья населения приобрело катастрофический характер. Например, в России за последние 10 лет прогнозируемая средняя продолжительность жизни снизилась с 73,6 до 64,0 лет. В Беларуси отмечается резкое снижение продолжительности жизни - на 6,1 года у женщин и на 11 лет - у мужчин, неуклонно растет количество людей пенсионного возраста - в настоящее время оно приближается к 25% всего населения нашей страны.

Особенно тревожное положение складывается со здоровьем детей. За период обучения в школе число здоровых детей сокращаетcя в 4-5 раз, особенно в 5-6 классах, когда повышенная учебная нагрузка совпадает с критическими изменениями в организме, связанными с половым созреванием. В гимназиях, лицеях, специализированных школах с усложненными учебными планами и программами общая заболеваемость в 2-2,5 раза выше, чем в обычных школах. Также увеличивается количество хронических форм заболеваний школьников систем кровообращения, крови и кроветворных органов, костно-мышечной, эндокринной и мочеполовой систем. Несмотря на прослеживающуюся за последние 30-40 лет акселерацию, число школьников, соответствующих по физиологическим нормам своему биологическому возрасту, в настоящее время снизилось до 40-50%. Число детей с нормальным физическим развитием снизилось до 13%. Только 6-8% выпускников общеобразовательной школы могут считаться здоровыми.

Сегодня валеология становится наукой, которая может эффективно разрешить проблемы здоровья в ближайшей перспективе. Если не принять здоровье человека приоритетным направлением деятельности государства, то может сложиться положение, когда все остальные актуальные аспекты жизни нашего общества не будут уже никого волновать в силу физической деградации нации.

4. Образ жизни представляет собой комплексную характеристику поведения человека в быту, в учебном заведении или на производстве, в обществе. Поведение человека определяют особенности психики и воспитания, культура, привычки, традиции, личные интересы, нравственные принципы, социальное положение, материальные возможности, гигиенические и общественно-правовые нормы. Следует отметить, что образ жизни не возникает спонтанно, его определяют социально-экономические, материально-технические и природные условия. В последнее время актуальным становиться термин о том, что искусство продления жизни – это, прежде всего, искусство не укорачивать ее. В связи с этим, интерес к здоровому образу жизни привлекает все более пристальное внимание специалистов и широких кругов населения. Сейчас становится все понятнее, что болезни современного человека обусловлены образом жизни и повседневным поведением. В настоящее время здоровый образ жизни рассматривается как основа профилактики заболеваний и снижение показателей детской и общей смертности, увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни больше связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда.

Под образом жизни понимают совокупность существенных черт жизнедеятельности народов, социальных групп или отдельных личностей в условиях определенной общественно-экономической формации. Обусловливают образ жизни конкретные условия жизни. Количественная сторона условий жизни, размер и структура материальных и духовных потребностей населения, фонды потребления, доходы населения, обеспеченность жильем, медицинской помощью, уровень образования, продолжительность рабочего и свободного времени определяют уровень жизни. Порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которых происходит жизнедеятельность, формируют уклад жизни. Качество жизни определяется качеством жилищных условий, питания, уровнем комфорта, удовлетворенностью работой, общением, а стиль жизни – особенностью поведения конкретных людей.

На сегодняшний день установлено, что примерно на 50% здоровье человека зависит от образа жизни. В этой связи одной из самых актуальных проблем является проблема его формирования. Здоровый образ жизни – это осознанная необходимость постоянного выполнения правил и способов сохранения и укрепления здоровья, сочетающаяся с разумным отношением к окружающей среде. Под формированием здорового образа жизни понимается побуждение человека к включению в повседневную жизнь рациональных форм поведения, направленных на сохранение здоровья и охрану окружающей среды.

В формировании здорового образа жизни населения пока преобладают вопросы физической культуры, рационального питания, искоренения вредных привычек, хотя формирование здорового образа жизни должно рассматриваться как воспитание общей культуры и определенных качеств личности. Сюда относятся определенные нравственные ценности, производственная, экологическая и сексуальная культура, культура быта, отдыха, потребления и межличностных отношений, этика семейной жизни, медико-социальная активность, культ здоровья и красоты.

Гармоничное развитие личности возможно лишь при оптимальном соотношении ведущих компонентов здорового образа жизни:

- отказ от вредных привычек;

- регулярная физическая и двигательная активность, оптимальный двигательный режим;

- полноценный труд, рациональный режим труда, активный отдых;

- рациональное питание;

- благоустроенный быт;

- личная гигиена;

- умение владеть собой, положительные эмоции, психологический комфорт и психофизиологическая удовлетворенность;

- правильное сексуальное поведение, крепкая семья;

- активная жизненная позиция, экономическая и материальная независимость, соответствие биологических и психологических возможностей человека условиям и требованиям природной и социальной среды.

О влиянии компонентов здорового образа жизни свидетельствуют результаты многих научных исследований. Так, мужчины могут продлить жизнь в среднем на 11 лет, а женщины на 7 лет при условии, что они откажутся от приема спиртных напитков, будут регулярно правильно питаться и спать не менее 8 ч в сутки. Практически здоровый 45-летний мужчина, при соблюдении этих простых требований проживет еще 33 года. Если эти правила, он будет выполнять на 70%, то сможет прожить еще 28 лет, на 50% - около 21 года. У женщин 45 лет эти показатели соответственно составляют 35,8, 34 и 28,6 лет.

В целом человек может жить до 150 лет и более. Но для этого общество необходимо избавляться от пренебрежительного отношения к здоровью, исповедовать и вести здоровый образ жизни.

В формировании здорового образа жизни для каждого человека необходимо учитывать его типологические особенности (тип высшей нервной деятельности, морфофункциональный тип, преобладающий механизм вегетативной нервной регуляции), а также возрастно-половую принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, материального обеспечения, быта). Важное место должны занимать жизненные ориентиры данного человека, которые сами могут быть серьезным стимулом к здоровому образу жизни.

В целом программа и организация здорового образа жизни для человека должны определяться наследственными факторами, объективными социальными условиями и общественно-экономическими факторами, конкретными условиями жизнедеятельности, в которых осуществляется семейно-бытовая и профессиональная деятельность, личностно-мотивационными факторами, определяемыми мировоззрением и культурой человека, а также степенью их ориентации на здоровье и здоровый образ жизни.

5. Каждый человек должен сам беречь свое здоровье, должен владеть методами, позволяющими продлить свое благосостояние, преодолеть профессиональные и бытовые трудности и вести активный, здоровый образ жизни. Состояние здоровья во многом определяет не только качество жизни отдельного человека, но и существование, процветание семьи, коллектива и всего общества. По определению ВОЗ, здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Под физическим благополучием понимают гармонию физиологических процессов и максимальную адаптацию к факторам среды, психическим – отрицание болезней, физических дефектов и их преодоление, социальным – деятельное отношение индивидуума к себе, обществу, всему миру.

Несмотря на наличие более 200 определений сущности здоровья, на сегодняшний день всеобъемлющая теория здоровья не разработана. Так, врачи регистрируют отклонения от нормы на уровне целостного организма или органа, биохимики, биофизики и генетики – на клеточном и молекулярном уровне, врачи-организаторы, социологи и философы – на уровне социальной сущности человека.

Вместе с тем, организм человека является открытой системой и может характеризоваться реакцией (кратковременный сдвиг одной или нескольких функций, наступающий под влиянием среды обитания и возвращающийся к исходному уровню в течение непродолжительного времени), функциональным состоянием (продолжительное отклонение от нормы в нескольких системах, например, утомление, возбуждение) и здоровьем (постоянная форма функционирования всего организма, интегральный показатель, отражающий влияние факторов среды и деятельности на организм человека). Следовательно, здоровье - это гармония и внутрисистемный порядок, обеспечивающий энергетический потенциал и выполнение биологических и социальных функций.

На человека действуют взаимосвязанные экологические (температура, влажность, атмосферное давление), социально-экономические (условия труда, быта, питания, медицинской помощи), биологические (наследственность, пол, конституция и др.), и психоэмоциональные (стрессоры, дисстрессоры) факторы. В формировании здоровья 20% принадлежит генетическому фактору, 20% - факторам загрязнения окружающей среды, 10% - медицинским этиологическим факторам.

Приспособительный характер жизни - одна из ее существенных особенностей. Все изменения жизнедеятельности организма обусловлены изменениями окружающей среды. Адаптация - это развитие новых биологических свойств у организма, обеспечивающих жизнедеятельность биосистемы при изменении окружающей среды или параметров самой биосистемы. Она позволяет поддерживать постоянство внутренней среды, увеличивает мощность гомеостатических механизмов, осуществляет связь с внешней средой и позволяет удерживать существенные параметры организма в физиологических пределах, обеспечивающих стабильность системы. По мнению академика П.К.Анохина, каждый организм представляет собой динамические сочетания устойчивости и изменчивости, в которых приспособительные реакции защищают его наследственно скрепленные жизненно важные константы. Полезный эффект адаптации заключается также в возрастании способности организма противостоять разрушающему влиянию факторов окружающей среды, его резистентностью, которая обусловливает адаптивную норму реакции индивида или вида в целом.

Адаптивные защитно-приспособительные реакции разделяются на специфические, обеспечивающие устойчивость и сопротивляемость организма только против данного раздражителя и неспецифические, способствующие повышению устойчивости и общей сопротивляемости организма к любым факторам окружающей среды. У человека неспецифический механизм адаптации получил заметное развитие через целенаправленную волевую тренировку, обеспечивающую рост резервных возможностей организма. Однако, адаптация не всегда полезна для организма, так как со временем ее функциональные системы организма могут истощаться.

В проблеме здоровья понятие адаптации считать центральным. С этих позиций здоровье -это состояние равновесия между адаптационными возможностями человека и постоянно меняющимися условиями среды.Эффективная адаптация организма к воздействию различных факторов среды является ведущим признаком здоровья, здоровый человек легко переносит физические и психические нагрузки, хорошо приспосабливается к жаре и холоду, климату, смене часовых поясов. Обычно резервы адаптационных возможностей в организме всегда выше, чем их реализация.

В настоящее время выделяют следующие составляющие здоровья: соматическое, физическое, психическое, нравственное, сексуальное. Соматическое здоровье представляет текущее состояние органов и систем организма человека, физическое – уровень роста и развития органов и систем организма, психическое – состояние психической сферы, сексуальное – состояние репродуктивной системы. Нравственное здоровье – это система мотивационных ценностей, установок, норм поведения индивидуума в обществе.

Особый интерес в валеологии представляет третье состояние человека – пограничное состояние между здоровьем и болезнью, ограничиваемое уровнем снижения резервов здоровья и начинающимися признаками нарушения функций и развития патологического процесса.

Механизмы самоорганизации, обеспечивающие формирование, сохранение и укрепление здоровья, определяются как в алеогенез. На соматическом уровне наиболее изученными механизмами являются регенерация, физическая адаптация и компенсация. Эти механизмы действуют и на психическом уровне, причем ведущим является психический валеогенез.

Факторами риска для здоровья являются избыточная масса тела (ожирение), недостаточная двигательная активность (гиподинамия), нерациональное питание, нарушение правил личной гигиены, психическое перенапряжение, постоянные отрицательные эмоции, профессиональные вредности (шум, пыль, вибрация), химические вещества на производстве и в быту, злоупотребление никотином, алкоголем и др.

6. В настоящее время подходы к здоровью как норме и здоровью как отсутствию болезни существенно пересматриваются. Это обусловлено наличием 4 состояний организма человека: здоровья (оптимальная устойчивость к патогенным факторам, физическая, психическая и социальная адаптивность), предболезнь, или предпатология, с компенсацией в качестве маркера, патологический процесс без признаков прогрессирования и болезнь

Донозологическую диагностику здоровья проводят по уровню адаптации, где различают норму, напряжение, перенапряжение и срыв. Донозологическая диагностика осуществляется путем математического моделирования с расчетом индекса напряжения. Более простым методом диагностики здоровья является расчет потенциала системы кровообращения. Для его получения учитываются возраст, масса тела, рост, частота пульса, артериальное давление. С помощью потенциала системы кровообращения можно быстро и без больших затрат выявлять человека, по отношению к которому необходимо проведение оздоровительных мероприятий либо изменение условий окружающей среды.

Метод диагностики здоровья по прямым показателям включает определение биологического возраста по специальным тестам различной сложности и оценку резервов биоэнергетики с помощью экспресс-метода (определение индекса массы тела, легких, силы кисти и сердечно-сосудистой системы). По результатам индексов диагностируется средний, выше среднего, высокий, ниже среднего и низкий уровень здоровья. По мере повышения уровня соматического здоровья увеличивается мощность велоэргометрической нагрузки, уменьшается риск заболеваний сердечно-сосудистой и других систем. В целом, чем ниже уровень соматического здоровья индивида, тем вероятнее развитие хронического соматического заболевания и его обострение.

Для прогнозирования уровня здоровья используют интуитивное предвидение, аналогию, экстраполяцию, моделирование, метод экспертных оценок. Критериями прогноза являются пол, конституция, группы крови, тип кровообращения, наличие факторов риска, темперамент. В частности, установлен ряд болезней, более присущих женскому или мужскому полу. Многочисленные исследования клинико-конституциональных закономерностей развития заболеваний доказывают, что у каждого соматического типа свой вариант патогенеза, имеющий существенное значение, как в развитии заболевания, так и в его исходе. В зависимости от группы крови, типа кровообращения (гипер-, гипо - или эукинетический) человек более подвержен той или иной патологии.

Особенности условий и образа жизни в настоящее время довольно часто могут вызвать неблагоприятные изменения в состоянии здоровья холерика, флегматика и оказаться непосильными для меланхолика.

Управление здоровьем – это управление механизмами валеогенеза, то есть механизмами самоорганизации живой системы, обеспечивающими ее динамическую устойчивость. При этом выделяются аспекты формирования, сохранения и укрепления здоровья.

Формирование здоровья – комплекс мероприятий по оптимизации воспроизводства, роста и развития подрастающего поколения. Так, внутриутробное формирование здоровья включает профилактику гаметопатий, оздоровление матери, защиту матери в критические дни, предупреждение стрессов, врачебный контроль. В детском и подростковом возрасте важны оптимизация условий жизни, здоровый образ жизни, формирование соматической конституции, тренировка, развитие, гармонизация возраста, специфическая и неспецифическая профилактика болезней. Для взрослого человека необходимы оптимизация условий жизни, здоровый образ жизни, тренировка, профилактика болезней.

Сохранение здоровья – комплекс мероприятий по поддержанию, укреплению и восстановлению здоровья индивида. Это понятие включает в себя соблюдение принципов здорового образа жизни (медицинские аспекты) и возвращение утраченного здоровья (оздоровление), если уровень его приобрел тенденцию к снижению. Под укреплением здоровья понимают приумножение его за счет тренирующих воздействий. Поскольку с возрастом уровень здоровья естественно снижается, поддержание его в прежнем диапазоне требует дополнительной активности. Наиболее универсальными тренирующими воздействиями являются физическая и гипоксическая тренировки, закаливание.

Интегративный подход в сохранении и укреплении здоровья носит количественный характер. Воздействия, используемые при этом, являются преимущественно естественными, немедикаментозными (очищение организма, оздоровительное питание, закаливание, двигательные и гипоксические тренировки, психонагрузки, мануальные воздействия).

Оздоровление – это возвращение здоровья на безопасный уровень путем активизации его механизмов. Обычно деятельность валеолога по оздоровлению включает диапазон «предболезнь-здоровье», так как больные люди попадают в поле зрения врачей-клиницистов.

Первым этапом оздоровления является гармонизация взаимоотношений организма с окружающей средой путем оптимизации этой среды и поиска адекватных форм жизнедеятельности в ней с учетом конституции человека.

Второй этап включает внутреннюю гармонизацию человека, которая является основным аспектом работы с механизмами здоровья. Комплекс оздоровительных методов, первично воздействующих на эмоционально-интеллектуальную сферу, предполагает умение работать как с осознаваемой, так и бессознательной областями психики. При этом снимаются мышечные блоки. Можно идти обратным путем: первично воздействовать на тело, получая вторичный психический оздоровительный эффект. При этом могут использоваться особые, специальные приемы работы с телом, либо комплекс общих оздоровительных воздействий телесной направленности. При такой психосоматической гармонизации человек оздоравливается и психически, и физически. Психосоматическая гармонизация является частным вариантом общей внутренней гармонизации, наиболее доступной врачам в их практической деятельности.

Последним этапом оздоровительных мероприятий заключается в воздействии на физическое тело - нормализации трофотропной функции организма («очищение» органов и систем, нормализацию деятельности пищеварительной системы, питания, сна), а также восстановлении эрготропной функции (оздоровительная физическая и гипоксическая тренировки, закаливание).

Ни одна деятельность человека не будет достаточно эффективной, пока она не осознана и не подкреплена информационно. Поэтому валеологическое обучение и воспитание, пропаганда здорового образа и формирование активной позициипо отношению к своему здоровью, направленное на поддержание его уровня в «безопасной зоне» является важнейшим компонентом оздоровления.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1496 | Нарушение авторских прав