АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объем дисциплины и виды учебной работы на лечебном факультете

Прочитайте:
  1. A.каждый день утром перед началом работы операционной
  2. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  3. II. Основные правила работы с микроскопом
  4. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  5. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  6. III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  7. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  8. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  9. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
  10. III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
Вид учебной работы Кол-во часов Семестры
VII VIII
Общая трудоемкость дисциплины        
Аудиторные занятия        
Лекции        
Лабораторно-практические занятия        
Практические (семинарские) занятия        
Самостоятельная работа студентов        
Курсовой проект (работа)   - - -
Реферат   - - -
Контрольные вопросы   - - -
Учебная практика   - - -
Виды итогового контроля (зачет, экзамен) - - -

Содержание дисциплины

4.1 Теоретический курс для студентов лечебного факультета.

№ темы Тема лекций Содержание лекций Кол-во часов
VII СЕМЕТР
1. Острые пневмонии   Этиология (бактериальные, вирусные, Ку-риккетсиозные и др.). Патогенез. Влияние алкоголя, охлаждения, травм, операций, пато­логии носоглотки и предшествующего поражения бронхов. Значение иммунного статуса организма. Клинико-морфологическая характе­ристика (паренхиматозная очаговая и крупозная, интерстициальная), характер течения. Крупозная пневмония. Симптоматология в различные пе­риоды болезни с учетом клинико-морфологической характеристики. Основные синдромы (синдром общих и местных воспалительных из­менений в легочной ткани, интоксикационный гипоксический, вовле­чения в процесс других органов и систем). Очаговые пневмонии. Классификация. Критерии диагноза. Определение тяжести течения болезни. Дифференциальная диа­гностика. Осложнения. Особенности течения. Лечение. Идентифи­кация возбудителя, как важный этап в постановке развернутого кли­нического диагноза и выбора этиологической терапии. Диета. Анти­бактериальная терапия. Противовирусные препараты. Симптомати­ческие средства, повышающие сопротивляемость организма. Стиму­ляторы иммунитета. Десенсибилизирующая терапия. Физиотерапия. Лечебная дыхательная гимнастика. Критерии выздоровления. Исхо­ды болезни. Прогноз.  
2. Хронический бронхит   Этиология и патогенез. Значение курения, инфекции, охлаждения, профессиональных и эндогенных факторов. Эпидемиология. Классификация хронического бронхита: простой, гнойный, обструктивный, гнойно-обструктивный. Клиническая картина в зависимости от формы, стадии и фазы процесса. Течение и осложнения. Диагно­стические критерии болезни. Лечение (антибактериальная, бронхолитическая, муколитическая и противокашлевая терапия). Интратрахеальное введение лекарственных препаратов. Физиотерапия и ЛФК. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилакти­ка.  
3. Фиброзирующий альвеолит. Саркоидоз. Фиброзирующий альвеолит (болезнь Хамена-Рича): Определение, этиология, патогенез, патоморфологическая картина. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана): Определение, этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.  
4. Бронхиальная астма   Распространенность. Этиология и патогенез. Роль воспаления, экзо- и эндоаллергенов. наследственно-конституциональных и про­фессиональных факторов, очаговой инфекции верхних дыхательных путей и бронхов, состояния центральной и вегетативной нервной системы. Роль аутоиммунизации. Механизм приступа. Клиническая симптоматология атопической и инфекционно-аллергической астмы. Диагностические критерии бронхиальной ас­тмы (основные и дополнительные). Классификация по тяжести те­чения. Роль аллергического обследования. Осложнения. Астматический статус, предрасполагающие факто­ры. Критерии диагноза и стадии течения. Лечение. Купирование приступа. Борьба с астматическим статусом и его профилактика. Лечение в межприступном периоде (санация очагов инфекции, пре­кращение контакта с аллергеном, специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация). Санация очагов инфекции. Воздействие на ЦНС: седативные средства, психотерапия. Глюкокортикоиды, лаваж бронхиального дерева. Бронхолитические препараты (симпатомиметики, холинолитики, метилксантины), интал, недокромил натрия. Современная поэтапная медикаментозная терапия. Дыхательная гимнастика, массаж. Иглотерапия, физиотерапевтические методы лечения. Гипербарическая оксигенация, гемосорбция. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Прогноз. Трудоустройство.  
5. Острая ревматическая лихорадка (Ревматизм)   Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка группы А (клиниче­ские, серологические и эпидемиологические доказательства). Пато­генез ревматизма. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация. Клиническая картина основных проявлений ревма­тизма: полиартрит, ревмокардит, первичный и возвратный перикар­дит, хорея, кожные проявления, поражения почек. Клинико-лабораторные критерии активности ревматизма. Варианты течения ревматизма. Лечение ревматизма: пенициллинотерапия, нестероидные про­тивовоспалительные средства. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очаговой инфекции, противорецидивное лечение.  
6. Аортальные и митральные пороки сердца Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Ста­дии течения митральной недостаточности. Диагноз. Прогноз. Трудо­устройство. Лечение. Показания к оперативному лечению. Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамиче­ских расстройств. Клиническая картина. Стадии течения митрально­го стеноза. Значение инструментальных методов обследования (ЭКГ, уль­тразвукового исследования, фонокардиограммы, рентгенографии) в диагнозе. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация. Трудовая экспертиза. Сочетанный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Па­тогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Ин­струментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Про­гноз. Возможности оперативного лечения. Трудовая экспертиза. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамиче­ских расстройств. Клиническая картина. Течение. Стадии. Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Трудо­вая экспертиза. Недостаточность трехстворчатого клапана. Органи­ческая и относительная недостаточность. Этиология. Патогенез ге­модинамических расстройств. Клиническая картина. Значение ин­струментальных методов в диагнозе. Течение. Прогноз. Возможно­сти оперативного лечения. Митрально-аортальные, митрально-трикуспидальные и митрально-аортально-трикуспидальные пороки сердца. Диагностика каждого из этих пороков, выявление преобладания стеноза или недостаточно­сти при сложных пороках. Уточнение степени выраженности пора­жения клапанов при комбинированных пороках на основании клини-ко-инструментальных данных. Дифференциальная диагностика по­роков. Варианты течения и осложнения. Профилактика декомпенса­ции и других осложнений. Санаторное лечение. Показания к хирур­гическому лечению. Прогноз. Трудовая экспертиза.  
7. Инфекционный эндокардит (ИЭ) Этиология. Патогенез. Значение реактивности организма и осо­бенностей возбудителя в возникновении инфекционного эндокарди­та. Способствующие факторы. Особенности острого и затяжного септического эндокардита. Клиника: варианты начала болезни, тем­пературная кривая, поражение сердца и других органов (почек, пе­чени и селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения. Лабораторные данные, значение повторных посевов крови с целью выявления возбудителя процесса. Клинические "маски" болезни. Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста, у наркоманов. Диагноз. Течение и исходы. Прогноз. Лечение: выбор антибиотиков, необходимость применения больших доз, длитель­ность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии изле-ченности. Профилактика обострений. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство.  
8. Гипертоническая болезнь   Распространенность. Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин-ангиотензин, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия и других факторов риска. Классификация. Клиническая картина различных стадий забо­левания. Гемодинамические варианты. Течение гипертонической болезни. Осложнения. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипер­тонические кризы. Злокачественная гипертония. Ювенильная гипер­тония. Дифференциальный диагноз. Лечение. Режим, рациональное питание и другие немедикамен­тозные методы. Дифференциальное применение гипотензивных средств различного механизма действия с учетом стадии, тяжести течения, особенностей гемодинамических сдвигов и сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фармакологии. Купирование гипертонических кризов. Исходы. Прогноз. Трудо­вая экспертиза и трудоустройство. Профилактика (борьба с факто­рами риска, диспансеризация).  
9. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца(ИБС). Атеросклероз - социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических про­явлений. Значение лабораторных, рентгенологических, инструмен­тальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Профилактика первичная и вторичная, их современные воз­можности. Значение курения, липидов, тромбообразования, сахар­ного диабета, факторов труда и быта, физического воспитания и фи­зической активности, рационального питания. Лечебно-профилактическое применение медикаментов. Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Актуальность проблемы (социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ИБС, их значение. Классификация ИБС. Стенокардия (грудная жаба). Патогенез болевого синдро­ма (роль функциональных и анатомических факторов). Клинические варианты: стабильная, нестабильная (впервые возникающая, про­грессирующая, вариантная). Степени тяжести. Диагноз. Характеристика болей, факторы риска. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности (ЭКГ с фармакологически­ми и нагрузочными пробами). Радионуклидные методы. Роль инвазивных методов (коронароаргиография, тест частой предсердной стимуляции). Течение. Лечение ИБС. Немедикаментозные методы. Купирование и предупреждение болевых приступов (нитраты, бета-блокаторы. ан­тагонисты кальция). Принципы ступенчатой терапии. Место физиче­ских тренировок в комплексном лечении. Показания к хирургическо­му лечению. Профилактика (первичная и вторичная). Прогноз. Тру­довая экспертиза.  
10. Инфаркт миокарда (ИМ)   Определение ИМ. Q - Инфаркт миокарда. Эпидемиология инфаркта миокар­да (распространенность, факторы риска). Этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина в различные периоды заболевания. Клинические варианты начала болезни. Диагноз. Изменения электрокардиограммы, карти­ны крови, биохимических показателей. Течение инфаркта миокарда. Клинические варианты инфаркта миокарда. Не Q - Инфаркт миокарда. Осложнения ИМ: классификация по принципу ранних и поздних. Клиника, диагностика, неотложная помощь при наиболее часто встречающихся осложнениях: кардиогенный шок, нарушения ритма ипроводимости, сердечная недостаточность, ранняя и поздняя аневризмы сердца, тампонада сердца, постин­фарктный синдром (синдром Дресслера) и др. Лечение. Значение ранней госпитализации. Помощь на догос­питальном этапе. Врачебная тактика в различные периоды инфарк­та миокарда. Купирование болевого приступа, борьба с кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, аритмиями. Возможности антикоагулянтной и тромболитической терапии. Принципы реанимации боль­ного инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти. Прогноз. Реабилитация больных. Трудовая экспертиза и трудо­устройство.  
VIII СЕМЕТР
11. Хронический гастрит   Определение. Распространенность. Этиология (ведущие экзогенные и эндогенные факторы, роль Helicobacter pylori). Патогенез(значение нарушения секреторной и моторной функции желудка). Клиническая картина. Основные синдромы. Классификация по морфологическому, функциональному и этиологическому принципам. Диагноз. Значение рентгенологического, эндоскопического исследований, возможности гастробиопсии. Оценка секреторной функции желудка. Течение. Осложнения. Прогноз. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью клинические особенности. Лечение, диета, медикаментозная терапия, лечение сопутствующих заболеваний. Санаторно-курортное лечение. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Клинические особенности. Лечение в зависимости от этиологических факторов, состояния секреторной функции желудка, от стадии (обострение, ремиссии); диета, медикаментозная терапия. Санаторно-курортное лечение. Течение. Прогноз. Диспансеризация.  
12. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки Этиология. Основные и предрасполагающие факторы. Мультифакториальность патогенеза. Клиника, зависимость ее от локализа­ции язвы. Диагноз. Значение анамнеза, физикального и лабораторно инструментального обследования, рентгенологического и эндо­скопического методов исследования. Выявление нарушений секре­торной и моторной функции желудка. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки. Осложнения: перфорации, кровотечения, пенетрация, стеноз привратника или двенадцатиперстной кишки, перигастрит, перидуоденит. Особые формы язвенной болезни (язва пилорического кана­ла, постбульбарные язвы, множественные, гигантские, ювенильные язвы и язвы у стариков). Дифференциальный диагноз (первично-язвенная форма рака желудка, симптоматические язвы). Лечение. Особенности диеты. Медикаментозные препараты: антациды, блокаторы гистаминорецепторов, стимуля­торы регенерации слизистой, антибактериальные препараты. Вве­дение лекарств при эндоскопии. Физиотерапия. Показания и проти­вопоказания к санаторно-курортному лечению. Дифференцирован­ное противорецидивное лечение. Абсолютные и относительные по­казания к хирургическому лечению. Трудовая экспертиза. Тактика лечения язвенной болезни в зависимости от локализа­ции, состояния секреции, возраста, осложнений.  
13. Хронические гепатиты   Этиология (вирусная инфекция, алкоголь, промышленные вред­ности, различные медикаменты). Патогенез. Роль персистирования вируса и иммунологических нарушений. Морфология. Классифика­ция: персистирующий, активный, холестатический гепатит.Особенности течения различных форм. Клинические и лабора­торные (воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточно­сти) синдромы. Диагностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионуклидных и иммунологических методов ис­следования. Дифференциальный диагноз с жировой дистрофией печени, доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жиль-бера, Дабина-Джонсона, Ротера). Течение и исходы болезни. Ост­рая печеночная недостаточность. Лечение, особенности терапии хронического активного, персистирующего и холестатического гепатита. Показания к применению кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция. пласзмамерез). Гипербарическая оксигенация. Санаторно-курортное лечение. Трудо­способность.  
14. Циррозы печени   Определение. Этиология (инфекционные, нутритивные факто­ры, роль алкоголя и токсических веществ). Патогенез. Роль иммуно­логических нарушений. Классификация. Клинико-морфологические синдромы. Течение. Возможности клинической, лабораторной и ин­струментальной диагностики. Диагностические критерии. Особенности клиники, течения и диагноз макронодуляроного, микронодулярного и билиарного цирроза печени. Осложнения цирроза печени: Цирроз-рак, печеночная кома, кровотечения, анемия, гиперспленизм, отечно-асцитический син­дром. Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное лечение. Медикаментозные средства. Показания к применению иммуносу­прессивных препаратов, гепатопротекторов. Лечение осложнений. Профилактика. Экспертиза трудоспособности.  
15. Хронический панкреатит   Определение понятия – хронический панкреатит. Этиология, патогенез. Первичные и вторичные панкреатиты. Клиническая картина. Зависимость клинических проявлений от локализации процесса. Роль исследования функции поджелудочной железы и инструментальных методов исследования. Дифференциальная диагностика с раком поджелудочной железы. Лечение. Диета в зависимости от формы и стадии болезни. Дифференцированная терапия с учетом формы болезни и фазы течения. Показания к хирургическому лечению. Санаторно-курортное лечение и профилактика ХП.    
16. Хронический энтерит Хронический колит Хронический энтерит. Определение. Этиология. Патогенез. Роль дисбактериоза, энзимопатии, аллергии. Классификация. Клиника. Основные клинико-лабораторные синдромы (синдром недостаточности всасывания, синдром экссудативной энтеропатии, дискинетический синдром). Диагноз.Лечение. Диета. Медикаментозные препараты, воздействующие на флору кишечника, влияющие на иммунные реакции, замести­тельная терапия. Санаторно-курортное лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза. Хронический колит.Определение. Этиология. Патогенез. Значение дисбактериоза. Клиника. Диагностика. Роль рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия. Показания и проти­вопоказания к санаторно-курортному лечению. Прогноз.  
17. Хронический гломерулонефрит   Определение хронического гломерулонефрита. Современное представление об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита. Лабораторные и инструментальные показатели функции почек. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в хронический гломерулонефрит, ХПН. Дифференциальный диагноз с инфекционно-токсической почкой, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезным поражением почек. Принципы лечения. Исходы. Прогноз. Профилактика.    
ИТОГО  

4.2. Практические занятия.

№ темы Тема занятий Содержание занятий Кол-во часов
VII СЕСЕСТР.
1. Острые пневмонии   Определение. Этиология и патогенез. Классификация пневмоний. Наиболее частые возбудители при различных формах пневмоний (внебольничная, нозокомиальная, аспирационная, на фоне иммунодефицитных состояний) Клиника пневмонии, оценка тяжести течения. Особенности клиники в зависимости от возбудителя. Показания к госпитализации в ИТИР. Диагностика пневмонии, идентификация возбудителя. Выбор этиотропной и эмпирической схем антибактериальной терапии.Осложнения (острая сосудистая недостаточность, токсический шок, сепсис, дыхательная недостаточность, деструкция легочной ткани, пневмоторакс, парапневмонический плеврит, ДВС синдром), основные принципы терапии. Исходы болезни. Прогноз.  
2. Хронический бронхит   Определение, механизмы развития, факторы риска, патогенез бронхообструктивного синдрома. Классификация ХОБЛ по стадиям. Клиника, диагностика. Интерпретация инструментальных исследований функции внешнего дыхания. Осложнения ХОБЛ. Основные принципы терапии ХОБЛ. Классификация бронхолитических препаратов (М-холинолитические препараты, селективные бета 2-агонисты, метилксантины). Муколитики и мукокинетики. Методы респираторной терапии (ингаляторы, небулайзеры, малопоточная вентиляция, ингаляторы «легкое дыхание»). Показания к применению глюкокортикоидов. Показания к антибактериальной терапии. Прогноз, профилактика, программы реабилитации. Трудовая экспертиза  
3. Бронхиальная астма   Определение. Этиология и патогенез. Классификация аллергенов. Классификация бронхиальной астмы по патогенезу, по степени тяжести. Современный подход к представлению о болезни как постоянно текущем воспалительном процессе. Значение документов Международного консенсуса и GINA для постановки диагноза, ступенчатого подхода к подбору лечения на разных этапах. Диагностика. Аллергологическое обследование. Осложнения. Противовоспалительные средства в лечении бронхиальной астмы (глюкокортикостероиды, ингибиторы лейкотриенов, кромогликат натрия). Купирование бронхообструкции (пролонгированные метилксантины, селективные бета 2 агонисты короткого и длительного действия и др.). Необходимость длительной комбинированной ингаляторной терапии бронхиальной астмы, реабилитационные программы, альтернативные методы лечения. Классификация приступов удушья по тяжести. Неотложная помощь.  
4. Острая ревматическая лихорадка (Ревматизм)   Определение изучаемой нозологии. Этиология. Роль В-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез ревматической лихорадки. Морфология различных стадий. Классификация. Клиническая картина основных проявлений ревматической лихорадки: полиартрит, ревмокардит (первичный и возвратный), перикардит, хорея, кожные проявления. Клинико-лабораторные критерии активности процесса. Варианты течения. Дифференциальный диагноз (неревматический миокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии). Лечение ревматической лихорадки. Профилактика.  
5. Аортальные и митральные пороки сердца Аортальные пороки сердца. Аортальный стеноз. Аортальная недостаточность. Этиология пороков. Патогенез гемодинамических расстройств, механизмы компенсации. Клиника, диагностика на основании данных физикального обследования. Периферические симптомы. Значение инструментальных методов в диагнозе. Дифференциальный диагноз пороков. Дифференциальная диагностика шумов в области сердца. Комбинированный аортальный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Показания к оперативному лечению. Течение. Осложнения течения аортальных пороков. Прогноз. Митральные пороки сердца. Митральный стеноз. Митральная недостаточность. Этиология пороков. Патогенез гемодинамических расстройств, механизмы компенсации. Клиническая картина, стадии течения митрального стеноза. Критерии диагноза на основании данных физикального обследования. Значение инструментальных методов в диагностике митральных пороков (ЭХОКГ, ЭКГ, рентгеноскопия). Комбинированный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности. Дифференциальная диагностика шумов в области сердца. Причины декомпенсации пороков. Осложнения течения митральных пороков. Прогноз. Лечение митральных пороков. Показания к оперативному лечению. Оказание помощи при неотложных состояниях: пароксизмальные нарушения ритма, сердечная астма, отек легких.  
6. Гипертоническая болезнь   Этиология и патогенез. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин-ангиотензин, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия и других факторов риска. Классификация по стадиям, степени и риску. Осложнения: гипертонические кризы: классификация, клиника. Общие дифференциально-диагностические признаки симптоматических гипертоний. Диагностика поражений органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с помощью данных анамнеза, физикального осмотра и основных инструментальных и лабораторных методов диагностики Основные принципы лечения гипертонической болезни. Не медикаментозные методы лечения (режим питания, физической активности, снижение веса и т.д.). Группы гипотензивных препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину 2, агонисты имидазолиновых рецепторов, альфа-адреноблокаторы. Выбор терапии в зависимости от клинической ситуации. Неотложная помощь при гипертонических кризах. Исходы. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилактика (борьба с факторами риска, диспансеризация).  
7. Атеросклероз.Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз. Этиология, патогенез. Факторы риска. Эпидемиология. Наиболее частые локализации атеросклероза, их клиника. Значение лабораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Значение курения, липидов, тромбообразования, сахарного диабета, факторов труда и быта, физического воспитания и физической активности, рационального питания. Основные группы гиполипидемических препаратов. Принципы их применения Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Факторы риска. Этиология и патогенез. Классификация ИБС. Стенокардия. Патогенез болевого синдрома. Классификация стенокардии: стабильная (функциональные классы), нестабильная. Диагностика. Роль инструментальных методов в диагностике стенокардии (ЭКГ, стресс-тесты: ВЭМ, ЧПЭКС, суточное мониторирование ЭКГ, ЭХО КС). Показания к коронароангиографии. Лечение. Принципы применения основных коронароактивных препаратов (нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция, препараты метаболического действия, дезагреганты). Показания к оперативному лечению.  
8. Инфаркт миокарда   Определение, этиология, патогенез. Классическая клиника острого инфаркта миокарда. Варианты начала ИМ. Диагноз. Изменения ЭКГ, лабораторных показателей (биомаркеры некроза: тропонины, миоглобин, МВ КФК, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ). Классификация. Лечение на догоспитальном и госпитальном этапах неосложненного ИМ (купирование болевого приступа, тромболитическая и антикоагулянтная терапия, профилактика ремоделирования миокарда). Основные принципы реабилитации и диспансеризации. Осложнения ИМ: классификация по принципу ранних и поздних. Клиника, диагностика, неотложная помощь при наиболее часто встречающихся осложнениях: нарушения ритма и проводимости, кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, аневризма, разрывы сердца, тампонада, синдром Дресслера и др. Принципы реанимации больного инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти  
9. Модульное занятие Итоговый тестовый контроль, устный ответ по билетам.  
VIII СЕМЕСТР.
10. Хронический гастрит   Хронический гастрит: Определение, этиология (экзогенные и эндогенные причины). Роль H.Pylori, дуодено-гастрального рефлюкса, аутоиммунных механизмов. Морфология. Классификация. Клиника основных синдромов. Диагностика: ФГДС, Rg-скопия, биопсия, оценка секреторной функции, методы диагностики H.Pylory. Лечение в зависимости от этиологии, секреторной функции, медикаментозная терапия, диета. Санаторно-курортное лечение и профилактика. 4,5
11. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Роль H. Pylory. Клиника, зависимость от локализации и глубины поражения. Диагностика: анамнез, инструментальные исследования (рентгеноскопия, эндоскопия, рН-метрия), лабораторная диагностика. Осложнения: перфорация, пенетрация, кровотечение, стеноз привратника, малигнизация. Лечение. Диета. Основные принципы медикаментозной терапии. Схемы эрадикационной терапии. Тактика лечения в зависимости от этиологии, локализации, состояния секреции, возраста, осложнений. Эндоскопическая терапия. Оперативное лечение, показания. Физиотерапия. Санаторно-курортное лечение.  
12. Хронические гепатиты (ХГ)   Определение ХГ, этиология и патогенез. Принципы доказательной медицины в гепатологии. Патоморфология заболевания. Современная классификация ХГ с позиций доказательной медицины. Клинические и лабораторные синдромы ХГ: ­синдром воспаления, цитолиза, холестаза, печеночно-клеточной недостаточности. Дифференциальная диагностика ХГ между отдельными его формами, с циррозом и раком печени, ЯБ желудка и 12-типерстной кишки, доброкачественными гипербилирубинемиями, ЖКБ, ХБХ. Показания к пункционной биопсии печени и ее варианты. Принципы медикаментозной терапии, основанные на доказательной медицине. Противовирусная терапия ХГ: показания и противопоказания. Диспансерное наблюдение больных ХГ и его профилактика. Доброкачественные гипербилирубинемии: синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора. Неотложные состояния при ХГ. Клиника и терапия.  
13. Циррозы печени (ЦП)   Определение ЦП, этиология и патогенез. Современная классификация ЦП. Диагностические критерии диагноза ЦП. Клинические синдромы ЦП. Лабораторно-инструментальная диагностика ЦП. Дифференциальный диагноз ЦП с ХГ, опухолями печени. Медикаментозная терапия ЦП. Алгоритм ведения больного ЦП, основанный на доказательствах. Прогноз. Осложнения ЦП: клиника, диагностика и лечение. Рак печени. Классификация. Клиническая картина рака печени. Диагностика рака печени. Роль лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ, сканирование и лапароскопия. Печеночная энцефалопатия. Критерии диагноза принципы медикаментозной терапии. Медикаментозная терапия ЦП. Алгоритм ведения больного ЦП, основанный на доказательствах. Прогноз. 4,5
14. Хронический панкреатит (ХП) Хронический гломерулонефрит   Определение понятия – хронический панкреатит. Этиологические факторы ХП. Патогенез. Классификация. Клиника, особенности течения различных форм ХП. Современные диагностические методы используемые при ХП. Дифференциальная диагностика ХП с хроническим холециститом, язвенной болезнью, хроническим энтеритом и колитом, хроническим абдоминальным ишемическим синдромом, гастралгическим синдромом, гастралгическим вариантом инфаркта миокарда, раком поджелудочной железы. Принципы лечения различных форм ХП. Санаторно-курортное лечение и профилактика ХП.   Определение хронического гломерулонефрита. Современное представление об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита. Лабораторные и инструментальные показатели функции почек. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная эклампсия. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в хронический гломерулонефрит, ХПН. Дифференциальный диагноз с инфекционно-токсической почкой, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезным поражением почек. Принципы лечения. Исходы. Прогноз. Профилактика.  
15. Модульное занятие Итоговый тестовый контроль, устный ответ по билетам. Разбор истории болезни.  
ИТОГО  

4.3. Курсовая работа (реферат, расчетно-графическая работа) – нет

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)