III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме
1. Дайте определение болезни Иценко-Кушинга (гиперкортицизм),
связанной с гиперсекрецией АКТГ гипофизарного происхождения
…….
2. Проведите патогенетическую классификацию с гиперкортицизмом, обусловленным опухолью – кортикостеромой или двухсторонней микроузелковой гиперплазией коры надпочечников
……..
3. Составьте схему патогенеза болезни Иценко-Кушинга
…….
4. С нарушением какого гормона связана клиническая картина заболевания (ожирение, гипертония, гипергликемия, остеопороз и др.)?
5. Составьте таблицу, которая отражает особенности жалоб, клинические проявления и диагностику болезни Иценко-Кушинга.
…..
6. Проведите дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга, синдрома Иценко-Кушинга, юношеского диспитуитаризма и гипоталамического синдрома по гормональным показателям
…….
Заполните таблицу
Показатели
| Болезнь Иценко-Кушинга
| Синдром Иценко-Кушинга
| Юношеский диспитуитаризм
| Гипота-
ламический
синдром
| Уровень АКТГ
утром
вечером
|
|
|
|
| Уровень
кортизола в крови
утром
вечером
|
|
|
|
| Уровень свободного кортизола в суточной моче
|
|
|
|
| Большая проба с дексамета-
зоном
|
|
|
|
| Малая проба с дексамета-
зоном
|
|
|
|
| Проба с АКТГ
|
|
|
|
|
7. Заполните таблицу, которая отражает особенности клинического проявления и лабораторной диагностики болезни Иценко-Кушинга.
Симптомы
| Клинические проявления
| Кожа
|
| Волосяной покров
|
| Масса тела
|
| Распределение жировой клетчатки
|
| Мышечная система
|
| Кости
|
| Система дыхания
|
| Сердечно- сосудистая система: АД,
границы сердца
и др.
|
| Печень
|
| ОАК
|
| Биохимия крови
|
| Уровень АКТГ
|
| Уровень кортизола
|
| Рентгено-графия черепа
|
| Иммунитет
|
| КТ и МРТ гипофиза
|
| УЗИ, КТ, МРТ
надпочечников
|
|
8. Внесите в схему лечение болезни Иценко-Кушинга (лучевая терапия, хирургическое лечение и медикаментозная терапия).
Аденом-эктомия
| Дистанционная
лучевая терапия
| Адренал-эктомия
| Фармакотерапия
| При микроаденоме
…….
При макро-
аденоме
гипофиза
| Протонное облучение …
Гамма-терапия
| Одностороняя
…….
Двустороняя
| Блокаторы стериогенеза в надпочечниках
Хлодитан
| Препараты
центрального действия
Парлодел
|
9. Составьте типовую ситуационную задачу по болезни Иценко-Кушинга.
….
10.Составьте несколько тестовых заданий по диагностике, клинике, дифференциальной диагностике и лечению болезни Иценко-Кушинга
……...
11.Решите предлагаемые тестовые задания:
1) При акромегалии наблюдаются следующие проявления:
1. прогнатизм
2. диастема
3. макроглоссия
4. огрубение черт лица
5. все перечисленное
2) Для акромегалии характерно все, кроме:
1. повышение уровня СТГ
2. нарушение толерантности к глюкозе
3. сахарного диабета
4. гипогликемии
5. повышение в крови НЭЖК
3) Показаниями для хирургического лечения акромегалии являются:
1. прогрессирующее сужение полей зрения
2. упорные головные боли
3. неврологические нарушения
4. подозрение на злокачественную опухоль
5. увеличение уровня гормона роста в крови
4) Синдром Иценко-Кушинга – это:
1. базафильная аденома гипофиза
2. эозинофильная аденома гипофиза
3. гиперплазия коры надпочечников
4. аденома коры надпочечников
5. рак коры надпочечников
5) При синдроме Иценко-Кушинга наблюдается:
1. высокий уровень кортизола, низкий уровень АКТГ в крови
2. высокий уровень кортизола, высокий уровень АКТГ в крови
3. низкий уровень кортизола, высокий уровень АКТГ в крови
4. низкий уровень кортизола, низкий уровень АКТГ в крови
5. возможны все перечисленные варианты
6) Наиболее характерными клиническими симптомами болезни и синдрома Иценко-Кушинга является:
1. выраженная мышечная слабость
2. мраморность кожных покровов, стрии
3. центральный тип ожирения
4. артериальная гипертензия
5. гипогликемия
7) Какой из перечисленных гормонов является нейрогормоном гипоталамуса:
1. тиреоидный гормон
2. тиреотропин-релизинг гормон
3. адренокортикотропный гормон
4. люлебирин
5. гонадотропный гормон
8) При болезни Иценко-Кушинга наблюдается:
1. высокий уровень кортизола, низкий уровень АКТГ в крови
2. высокий уровень кортизола, высокий уровень АКТГ в крови
3. низкий уровень кортизола, высокий уровень АКТГ в крови
4. низкий уровень кортизола, низкий уровень АКТГ в крови
5. высокий уровень кортизола, нормальный уровень АКТГ в крови
9) Для болезни Иценко-Кушинга характерны клинические проявления:
1. пигментация шеи, локтей
2. гипергликемия
3. равномерное отложение жировой клетчатки
4. повышение АД
5. гипоплазия мышц тазового пояса и конечностей
6. гипернатриемия
10) В лечении болезни Иценко-Кушинга используются все, кроме:
1. фуросемид
2. верошпирон
3. инсулин
4. диабетон
5. фепранон
6. метандростендиол
11) Адаптация организма к внешним воздействиям по Селье зависит от адекватной коррекции:
1. кортизола
2. АКТГ
3. адреналина
4. пролактина
5. альдостерона
12) Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе «обратной» связи
1. на адреналин
2. на кортизол
3. на АКТГ
4. на прогестин
13) Не вырабатываются в передней доле гипофиза:
1. вазопрессин и окситоцин
2. АКТГ и СТГ
3. меланоцитстимулирующий гормон и бета-эндорфины
4. пролактин и ТТГ
5. ФСГ и ЛГ
14) В патогенезе основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:
1. пролактин
2. альдостерон
3. кортизол
4. эстрадиол
15) Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
1. гонадотропины
2. эстрогены
3. гестогены
4. релизинг гормоны
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1366 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|