АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ СОСУДА

1. ФИО больного, возраст, пол, диагноз

№п/п	Симптомы	12.09.13	13.0913	14.0913
1. 1)     2)     3) 4) 5)   6) 7)	Опрос: Есть ли у вас отдышка? Ø В состоянии покоя Ø При умывании Ø При ходьбе Ø При подъеме на лестницу Этаж на который можете подняться без отдышки? Ø 2 Ø 3 Ø 5 Есть ли удушье по ночам? Есть ли боли в области сердца? Есть ли болевой синдром после занятий ЛГ? Есть ли головные боли? Бывает ли головокружение на занятиях ЛГ?	Да/нет   Да/нет Да/нет
2.	ЧСС
3.	АД
4.	Внешняя работа сердца (ПДП=ЧСС - )
5.	Коэффициент выносливости

Оценивание эффективности ЛФК.

0 баллов. Отрицательная. Появились симптомы, состояние здоровья ухудшилось.

1 балл. Состояние здоровья после ЛГ улучшилось, но не существенно.

2 балла. Отмечается уменьшение степени недостаточности в пределах подгрупп А и Б.

3 балла. Уменьшение степени ССН от 2й к 1й, значительно улучшилось самочувствие больного.

4 балла. Устранение симптомов ССН и улучшение состояния больного.

Правила проведения проб и тестов.

1. Провидению пробы должен предшествовать тщательный опрос больного, подсчет пульса и измерения АД.

2. Нельзя проводить пробу после плотного обеда

3. Гарвардский степ-тест и велоэргометрия проводятся только в зале ЛФК начиная со свободного ДР совместно с врачом.

4. Нельзя проводить пробы и занятия ЛФК, если у больного ночью был приступ удушья или боли в области сердца.

КВ=(ЧСС*100)/ПД – коэффициент выносливости.

В норме 12-15 ед.

ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ СОСУДА.

Метод остановки кровотечения пальцевым прижатием артерии к кости является самым быстрым и достаточно эффективным, однако он исключает возможность транспортировки пострадавшего в медучреждение и поэтому данный способ следует считать подготовительным. Он даёт возможность уменьшить кровопотерю и перейти к другому более надёжному методу, позволяющему проводить транспортировку пострадавшего. Кровоточащий сосуд прижимается в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой её можно прижать. При ранении конечностей сосуды прижимаются выше раны, при ранении шеи сосуды прижимаются ниже раны.

Цель: временная остановка артериального кровотечения

Показания: артериальное кровотечение.

Оснащение:

1. Индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки

или защитный экран, перчатки).

2. Емкости с дезинфицирующим раствором.

I Подготовительный этап

1. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник,

маска, очки или защитный экран, перчатки) в машине скорой помощи.

2. Оказывая помощь, информируйте пострадавшего о необходимости выполнения и сущности процедуры.

3. Усадите или уложите пострадавшего.

II. Основной этап помощи.

Общую сонную артерию прижмите у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка (первым пальцем или остальными четырьмя).

Наружную челюстную артерию прижмите к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее третей (первым пальцем).

Височную артерию прижмите в области виска выше козелка уха к височной кости (первым пальцем).

Подключичную артерию прижмите в середине надключичной области к бугорку первого ребра (первым пальцем или остальными четырьмя). Прижатие этой артерии возможно также путем оттягивания руки книзу и назад. При этом артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

Плечевую артерию прижмите в верхней трети внутренней поверхности плеча у края двуглавой мышцы к плечевой кости (первым пальцем или остальными четырьмя).

Лучевая артерия прижимается в области исследования пульса к лучевой

кости.

Подмышечную артерию прижмите в середине подмышечной впадины к

головке плечевой кости (двумя первыми пальцами или остальными четырьмя обеих рук).

Локтевую артерию прижмите к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья (первым пальцем или остальными четырьмя).

Бедренную артерию прижмите ниже середины пупартовой связки к горизонтальной ветви лонной кости (двумя первыми пальцами, кулаком, коленом).

Подколенную артерию прижмите в середине подколенной ямки к бедренной кости, нижнюю конечность при этом согните в коленном суставе (двумя первыми пальцами или остальными четырьмя обеих рук).

Заднюю берцовую артерию прижмите к задней поверхности внутренней лодыжки (первым пальцем или остальными четырьмя).

Тыльную артерию стопы прижмите на тыльной ее поверхности посередине между наружной и внутренней лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава (первым пальцем или остальными четырьмя).

Брюшную аорту прижмите кулаком или коленом к позвоночнику слева от пупка (это удается сделать при вялой брюшной стенке).

III. Заключительный этап

1. Продезинфицируйте нарукавники, передник, перчатки или уложите их в герметичный пакет.

2. Вымойте руки с мылом, просушите их, обработайте антисептиком.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1443 | Нарушение авторских прав