АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К осложнениям тромболитической терапии при инфаркте миокарда

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  3. II. ПОХОДЫ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
  4. II. С вторичным вовлечением миокарда
  5. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  6. III. 2. Метод символотерапии
  7. III. 4. Метод групповой библиотерапии
  8. IV) Строение миокарда
  9. VI Условное деление терапии.
  10. VI. Гиперальдостеронизм, поддающийся глюкокортикоидной терапии

относятся все, КРОМЕ:

А) Геморрагического инсульта; Б) Тромбоза мезентериальных сосудов; В)Гематурии;

Г) Кровоизлияния в паранефральную клетчатку; Д)Кровотечения из места пункции сосудов.

115. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

А) Гастралгической; Б) Ангинальной; В) Астматической; Г) Бессимптомной; Д) Церебральной.

116. С первых часов инфаркта миокарда в крови повышается:

А) АСТ; Б) Лактатдегидрогенеза; В) Тропонин; Г) Щелочная фосфатаза; Д) АЛТ.

117. Укажите противопоказание к назначению гепарина:

А) Тромбоз коронарных сосудов; Б ) Гематурия; В) Отек легких; Г) Нарушения ритма;

Д) Тромбоз сосудов брыжейки.

118. К признакам некрорезорбтивного синдрома относятся все, КРОМЕ:

А) III тона на верхушке; Б) Лейкоцитоза; В) Гиперферментемии; Г) Лихорадки; Д) Эозинофилии.

119. Синдром «перекреста» («ножниц») характеризуется:

А) Снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови; Б) Снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели заболевания; В) Повышением Hb; Г) Лихорадкой; Д) Изменениями ЭКГ.

120. К противопоказаниям к проведению тромболитической терапии при ОКС с подъемом с. SТ относятся все, КРОМЕ:

А) Геморрагического инсульта; Б) Порока сердца; В) Опухоли мозга; Г) Геморрагического диатеза; Д) Травмы головы.

121. К осложнениям ИМ в остром периоде относят всё, КРОМЕ:

А) Кардиогенного шока; Б) Синдрома Дресслера; В) Отёка лёгких; Г) Разрыва миокарда;

Д) Нарушения ритма сердца.

122. К диагностическим критериям синдрома Дресслера относят:

А) Пневмонит; Б) Плеврит; В) Перикардит; Г) Синдром плеча; Д) Всё перечисленное.

123. С какой группы препаратов необходимо начать лечение больного с острым ИМ, осложнённым левожелудочковой недостаточностью:

А) Салуретиков; Б) Антиаритмиков; В) Наркотических анальгетиков; Г) Сердечных гликозидов; Д) Спазмолитиков.

124. К осложнениям инфаркта миокарда в остром периоде относят всё, КРОМЕ:

А) Кардиогенного шока; Б) Тромбоэмболии в сосуды мозга; В) Тромбоэмболии в сосуды брыжейки; Г) Рецидива инфаркта миокарда; Д) Синдрома Дресслера.

125. Рецидив инфаркта миокарда диагностируют по следующим симптомам:

А) Острая повторная боль за грудиной; Б) Повторная нехватка воздуха; В) Повторное повышение маркёров некроза миокарда; Г) Повторное повышение с. ST; Д) Все ответы верны.

126. При жизнеугрожающих аритмиях больным ИМ назначают:

А) Лидокаин; Б) Амиодарон; В) Соталол; Г) Эсмолол; Д) Все перечисленные препараты

127. Предвестниками фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда относятся следующие нарушения ритма, КРОМЕ:

А) Ранних желудочковых экстрасистол (типа R на Т); Б) Пароксизма желудочковой тахикардии; В) Синусовой тахикардии; Г) Политопных желудочковых экстрасистол; Д) Частых. желудочковых экстрасистол

128. Перечислите признаки, характерные для перикардита у больных ИМ:

А) Боли в груди, связанные с положением тела; Б) Лихорадка; В) Воспалительные изменения в крови; Г) Подъём сегмента ST без дискордантного смещения ST в соответствующих отведениях; Д) Всё перечисленное верно.

129. Для лечения синдрома Дресслера применяют всё, КРОМЕ:

А) Диклофенака; Б) Преднизолона; В) Сердечных гликозидов; Г) Волтарена; Д) Супрастина.

130. К признакам кардиогенного шока при ИМ относят всё, КРОМЕ:

А) АД ниже 80/50 мм рт. ст.; Б) Диурез меньше 20 мл/ч.; В) Признаков периферической гипоперфузии; Г) Низкого сердечного индекса; Д) Уменьшения объёма циркулирующей крови.

131. ЭКГ- диагностика инфаркта миокарда затруднена при наличии:

А) Польной блокады ПНГ; Б) Польной блокады ЛНГ; В) А/В блокады III ст.; Г) Частой желудочковой экстрасистолии; Д) Синоатриальной блокады.

132. Лечебной программой при кардиогенном шоке являются:

А) Общие мероприятия (обезболивание, оксигенотерапия, тромболитики, гемодинамический мониторинг); Б) В/венное введение жидкости; В) Снижение периферического сосудистого сопротивления; Г) Повышение сократимости миокарда; Д) Всё перечисленное верно.

133. Факторами, способствующими возникновению ИМ являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Недостаточности коллатеральных связей между коронарными сосудами и нарушение их функций; Б) Усиления тромбообразующих свойств крови; В) Бронхоспазма; Г) Повышения потребности миокарда в кислороде; Д) Нарушения микроциркуляции в миокарде.

134. Побочными эффектами бета-адреноблокаторов являются:

А) Брадикардия и замедление атрио-вентрикулярной проводимости; Б) Бронхоспазм; В) Снижение сократительной функции миокарда; Г) Артериальная гипотензия и гипогликемия;

Д) Всё верно.

135. Больным ИМ с острой сердечной недостаточностью назначают всё, КРОМЕ:

А) Петлевых диуретиков в/венно (лазикс); Б) Нитратов в/венно капельно; В) Сердечных гликозидов; Г) Ингаляции кислородоспиртовой смеси; Д) Морфина в/в.

136. Клиническими симптомами внезапной смерти являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Внезапной потери сознания; Б) Отсутствия пульса и АД; В) Широких зрачков; Г) Частого поверхностного дыхания; Д) Тоны сердца не выслушиваются.

137. Диагностическими критериям тромбоэмболии лёгочной артерии при ИМ являются:

А) Интенсивные боли в груди на стороне поражения, сопровождаемые резкой одышкой;

Б) Падение АД; В) Кашель, кровохаркание; Г) Повышение температуры тела (развитие инфаркта лёгкого); Д) Всё перечисленное верно.

138. Показания для тромболитической терапии при ОКС:

А) Подъём АД до 240/140 мм рт.ст.; Б) Длительная боль за грудиной, усиливающаяся при дыхании; В) Стойкий подъём ST; Г) Интенсивная боль за грудиной и у позвоночника, связанная с движением; Д) Тупая боль в эпигастрии.

139. К опасным для жизни аритмиям у больных инфарктом миокарда относят всё, КРОМЕ:

А) Пароксизмальной желудочковой тахикардии; Б) Фибрилляции желудочков; В) Трепетания желудочков; Г) Синусовой тахикардии; Д) Асистолии желудочков.

140. Для расслаивающей аневризмы аорты характерны:

А) Внезапное появление интенсивной боли в грудной клетке; Б) Обширная иррадиация боли с последующим распространением боли сверху вниз; В) Резистентность боли к повторным инъекциям наркотиков и мягкий пульс на лучевых артериях; Г) Отсутствие ЭКГ признаков ИМ; Д) Всё перечисленное верно.

141. Для лечения проявлений нарушений проводимости при инфаркте миокарда применяют:

А) Атропин; Б) Допамин; В) Добутрекс; Г) Электрокардиостимуляцию; Д) Всё верно.

142. Для торпидной фазы кардиогенного шока характерны следующие симптомы, КРОМЕ:

А) Влажных, бледно-цианотичных кожных покровов; Б) Акроцианоза, холодных кистей и стоп;

В) Возбуждения больного; Г) Температуры тела 35,6˚ С, низкого артериального и пульсового давления; Д) Олигоурии.

143. ЭКГ признаками Q-позитивного инфаркта являются:

А) Подъём сегмента ST выпуклостью кверху с наличием патологического зубца Q; Б) Патологический зубец Q; В) В динамике Q переходит в QS; Г) Глубокие коронарные зубцы Т и патологический Q; Д) Всё перечисленное верно.

144. Тромболитическую терапию при Q-позитивном ИМ проводят:

А) В первые 6 часов с начала заболевания; Б) При отсутствии в анамнезе кровотечений;

В) При отсутствии в анамнезе заболеваний крови; Г) Тромболитики комбинируют с антикоагулянтами; Д) Всё перечисленное верно.

145. В подостром периоде инфаркта миокарда возможны следующие осложнения, КРОМЕ:

А) Формирования хронической аневризмы левого желудочка; Б) Развития хронической сердечной недостаточности; В) Спонтанного пневмоторакса; Г) Синдрома Дресслера; Д) Тромбоэмболии в большом круге кровообращения.

146. На основании каких признаков можно заподозрить развитие тампонады сердца при инфаркте миокарда:

А) Резко выраженной одышки, набухания вен шеи; Б) Отечности лица, шеи, цианоза носа, губ, ушей; В) Слабого, часто аритмичного пульса, низкого АД; Г) Быстрого нарастания асцита, увеличения печени; Д) Всего перечисленного.

147. При истинном кардиогенном шоке больным ИМ назначают:

А) Допамин в/в капельно; Б) Допамин, добутамин в/в капельно; В) Обезболивающее (промедол); Г) Антиагреганты (аспирин); Д) Всё перечисленное верно.

148. Частыми осложнениями острого периода инфаркта миокарда являются все, КРОМЕ:

А) Мерцания предсердий; Б) Экстрасистолии; В) Сердечной недостаточности; Г) Острого нефрита; Д) А-В блокады.

149. Факторами риска внезапной смерти при инфаркте миокарда являются:

А) Выраженная гипертрофия миокарда; Б) Политопные желудочковые экстрасистолы;

В) Внезапное беспричинное снижение толерантности к физическим нагрузкам; Г) Значительное удлинение интервала QT на ЭКГ; Д) Всё перечисленное верно.

150. Препарат(ы), повышающие риск развития внезапной сердечной смерти:

А) Дигоксин; Б) Этмозин; В) Эуфиллин; Г) Допамин; Д) Всё перечисленное верно.

151. Экстрасистола – это:

А) Преждевременная активация; Б) Запоздалая активация; В) Пауза в сердечных сокращениях; Г) Группа комплексов; Д) Укорочение интервала РQ.

152. Вагусные пробы используются для купирования:

А) Мерцательной аритмии; Б) Экстрасистолии; В) Брадикардии; Г) Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии; Д) Желудочковой тахикардии.

153. У юноши 16 лет после эмоционального стресса развился приступ учащенного сердцебиения с правильным ритмом до 240 ударов в минуту. Приступ купирован после глубокого дыхания с напряжением мышц брюшного пресса. Выберите один правильный ответ:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая экстрасистолия.

154. При пароксизмальной тахикардии ритм сердца:

А) Правильный; Б) Неправильный; В) С ритмичными выпадениями сокращений желудочков;

Г) С неритмичными выпадениями сокращений желудочков; Д) Редкий ритмичный.

155. Для купирования приступа мерцательной аритмии используются:

А) Атропин; Б) Кордарон; В) Лазикс; Г) Допамин; Д) Кордиамин.

156. У больного 63 лет с постинфарктным кардиосклерозом развился приступ учащенного сердцебиения с правильным ритмом до 180 в минуту. Приступ не купирован нажатием на глазные яблоки. Выберите одни правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б ) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая экстрасистолия.

157. При мерцании предсердий ритм сердца:

А) Правильный; Б) Неправильный; В) С ритмичными выпадениями сокращений желудочков;

Г) С неритмичными выпадениями сокращений желудочков; Д) Редкий ритмичный.

158. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии используют:

А) Допамин; Б) Лазикс; В) Мезатон; Г) Верапамил; Д) Нитроглицерин.

159. У девушки 16 лет после нервно-психического перенапряжения развился приступ учащенного сердцебиения с правильным ритмом до 250 в минуту, который сопровождался выраженной потливостью, дрожью, гиперемией лица и шеи. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая экстрасистолия.

160. Среди пароксизмальных тахикардий выделяют следующие формы:

А) Предсердная, желудочковая; Б) Предсердная, узловая (предсердно-желудочковая), желудочковая; В) Тахисистолическая; Г) Брадисистолическая; Д) Все ответы неправильные.

161. Для лечения постоянной формы мерцания предсердий используются:

А) Тромболитики; Б) Прессорные амины; В) Диуретики; Г) Сердечные гликозиды; Д) Симпатомиметики.

162. У больного 57 лет гипертонической болезнью развился приступ сердцебиения. На ЭКГ: желудочковый комплекс QRS расширен, деформирован, ЧСС 170 в минуту, ритм правильный. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая экстрасистолия.

163. Дефицит пульса отмечается при:

А) Пароксизмальной тахикардии; Б) Экстрасистолии; В) При любой аритмии; Г ) Мерцании предсердий; Д) Синусовом ритме.

164. Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии используют:

А) Атропин; Б) Лидокаин; В) Мезатон; Г) Строфантин; Д) Нитроглицерин.

165. У больного митральным стенозом развился приступ сердцебиения с перебоями сердечной деятельности. На ЭКГ: частота сердечных сокращений 160 в минуту, мелкие волны f вместо изолинии. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая экстрасистолия.

166. При мерцании предсердий зубец Р:

А) Сохранен; Б) Уширен; В) Деформирован; Г) Отсутствует; Д) Отрицательный.

167. Для урежения ЧСС при постоянной форме мерцательной аритмии используют:

А) Метопролол; Б) Клофелин; В) Эналаприл; Г) Коринфар; Д) Гипотиазид.

168. У больного 60 лет с кардиосклерозом атеросклеротическим, отмечаются перебои сердечной деятельности с одышкой. Дефицит пульса 20 в минуту. На ЭКГ зубец Р отсутствует. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая экстрасистолия.

169. Желудочковые экстрасистолы могут быть предвестниками:

А) Предсердных экстрасистол; Б) Предсердной пароксизмальной тахикардии; В) Желудочковой пароксизмальной тахикардии; Г) Синусовой тахикардии; Д) Мерцательной аритмии.

170. Для купирования фибрилляции желудочков используют:

А) Мезатон; Б) Дигоксин; В) Атропин; Г) Дефибрилляцию; Д) Кордарон.

171. У больного 45 лет на протяжении 2-х месяцев появились жалобы на ощущение перебоев, замирения сердца. Перебои усиливаются после приёма кофе, крепкого чая, курения. Пульс 70 на фоне правильного ритма, единичные преждевременные сокращения. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Экстрасистолия.

172. При желудочковой тахикардии на ЭКГ:

А) Зубец Р не изменен; Б) Желудочковый комплекс не изменен; В) Зубец Р уширен; Г) Желудочковый комплекс (QRS) деформирован, уширен; Д) Все ответы неверны.

173. Для планового лечения желудочковой экстрасистолии используют:

А) Эналаприл; Б) Гипотиазид; В) Кордарон; Г) Нифедипин; Д) Валокордин.

174. Больной 72 лет внезапно потерял сознание, упал, захрипел. Кожные покровы цианотичные, дыхание редкое неритмичное, через 2-3 сек. остановка дыхания. Пульс на крупных сосудах не определяется, АД 0/0мм рт.ст.. Выберите один правильный ответ:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Частая зкстрасистолия.

175. При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии на ЭКГ:

А) Зубец Р уширен; Б) Интервал PQ увеличен; В) Желудочковые комплексы узкие, недеформировянные; Г) Желудочковые комплексы уширены; Д) Комплекс QS.

176. Для предупреждения желудочковой тахикардии препаратом выбора будет:

А) Нитроглицерин; Б) Верошпирон; В) Соталол; Г) Клонидин; Д) Нифедипин.

177. У больного 17 лет периодически повторяются ощущения замирания и толчков в области сердца. Усиливаются эти жалобы на фоне эмоциональной нагрузки, а также вечером в положении лежа. На ЭКТ: ЧСС 66 в 1 мин., преждевременные, неизмененные желудочковые комплексы с неполной компенсаторной паузой. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Предсердная экстрасистолия.

178. Частые предсердные экстрасистолы могут быть предвестниками:

А) Желудочковых экстрасистол; Б) Желудочковой тахикардии; В) Синусовой тахикардии; Г) Мерцания предсердий; Д) Все ответы неверны.

179. При частой предсердной экстрасистолии может назначаться:

А) Лидокаин; Б) Нифедипин; В) Гипотиазид; Г) Верапамил; Д) Каптоприл.

180. Больная 67 лет много лет страдает гипертонической болезнью, стенокардией. Последние 2 года повторяются приступы учащённого, неритмичного сердцебиения. Самочувствие улучшается после приема 2-х таблеток новокаинамида. Выберите один правильный ответ к предлагаемой задаче:

А) Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б) Желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) Мерцание предсердий; Г) Мерцание желудочков; Д) Асистолия.

181. Для А-В блокады 1 ст. характерно:

А) Выпадение единичных желудочковых комплексов; Б) Удлинение интервала PQ; В) Расширение зубца Р; Г) Деформация комплексаQRS; Д) Все ответы неверны.

182. При применении какого (их) препарата(ов) может увеличиться ЧСС:

А) Атенолол; Б) Фенотерол; В) Панангин; Г) Дигоксин; Д) Все перечисленное.

183. На пленке ЭКГ: ритм синусовый, сегмент PQ до 0,16 сек., комплекс QRS =0,1 сек., интервалы R-R постоянные. Выберите правильный ответ:

А) А/В блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

184. Для А-В блокады 2 степени 1 типа характерно наличие:

А) Постоянных интервалов Р-Р; Б) Выпадения комплексов QRS на фоне стабильного интервала P-Q; В) Выпадения комплексов QRS на фоне удлиняющегося интервала P-Q;

Г) Нормальной продолжительности интервала PQ; Д) Деформации комплекса QRS.

185. При применении какого (их) препарата(ов) может увеличиться ЧСС:

А) Платифилин; Б) Новокаинамид; В) Кордарон; Г) Феназепам; Д) Лидокаин.

186. На ЭКГ – пленке: ритм синусовый, сегмент PQ удлиняется от 0,14 до 0,22 сек. в трех последовательных сердечных комплексах с последующим выпадением комплекса QRS:

А) А/В-блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

187. Для А-В блокады 2 степени 2 типа характерно наличие:

А) Изменяющихся интервалов P-Q; Б) Выпадение комплексов QRS на фоне стабильного интервала P-Q; В) Выпадение комплексов QRS на фоне постепенно удлиняющегося интервала P-Q; Г) Удлиняющихся интервалов R-R; Д) Все ответы неверны.

188. При применении какого (их) препарата(ов) может увеличиться ЧСС:

А) Эуфилин; Б) Атенолол; В) Лидокаин; Г) Дигоксин; Д) Новокаинамид.

189. На пленке ЭКГ: ритм синусовый, выпадение каждого четвертого желудочкового комплекса на фоне постоянного интервала PQ = 0,26 сек.

А) А-В блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

190. Для А-В блокады III степени характерно наличие:

А) Одинаковых интервалов Р-Р; Б) Преждевременных активаций; В) Стабильных интервалов P-Q; Г) Ритмичных выпадений QRS; Д) Нарастающих по продолжительности интервалов P-Q.

191. При применении какого (их) препарата(ов) может увеличиться ЧСС:

А) Хинидин; Б) Коргликон; В) Атропин; Г) Дигоксин; Д) Верапамил.

192. На пленке ЭКГ: отсутствует взаимосвязь между зубцами Р и желудочковыми комплексами QRS. Интервал RR = 1, 5 сек. Интервал РР = 0,8 сек.

А) А-В блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

193. Приступы Морганьи – Эдемса – Стокса могут возникать при наличии А-В блокады:

А) I ст; Б). II ст. 1 типа; В) II ст. II типа; Г) Синусового ритма; Д) Все ответы неверные.

194. Для учащения ритма сердца можно испробовать:

А) Беллоид; Б) Аспаркам; В) Изоптин; Г) Метопролол; Д) Каптоприл.

На ЭКГ пленке: зубец Р меняет своё место расположения – находится то перед комплексом QRS, то после QRS, то сливается с ним вместе. При этом интервалы RR и РР постоянные. Первый (RR) по продолжительности в 2,5 раза длиннее последнего (PP).

А) А/В блокада 1 степени; Б) II ст. I типа; В) II ст. II типа; Г) III ст.; Д) Все ответы неверны.

196. Развитие приступов Морганьи – Эдемса – Стокса обусловлено:

А) Гипоксией миокарда; Б) Накоплением азотистых шлаков; В) Гипоксией мозга; Г) Отеком легких; Д) Фибрилляцией желудочков.

197. При применении какого(их) препарата(тов) может увеличиться ЧСС:

А) Белатаминал; Б) Коринфар; В) Дигитоксин; Г) Каптоприл; Д) Нитросорбид.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1019 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.022 сек.)