Для поражения почек при гипертонической болезни характерны 4 страница
У больной 60 лет на третий день после венэктомия по поводу тромбофлебит подкожных
вен, внезапно появилось острое ощущение нехватки воздуха. Кожа сначала стала резко
цианотичной, а затем пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение,
тахипноэ, загруднинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода в данном
случае?
A *тромбоэмболия легочной артерии
B Кровотечение
C Гипостатическая пневмония
D Инфаркт миокарда
E Клапанный пневмоторакс
Больной 55 лет жалуется на слабость в течение 2-х месяцев, боль в правой половине
грудной клетки, кашель, Выделение мокроты с прожилками крови. Рентгенологически:
интенсивная тень треугольной формы на участке нижней доли, связанная со средостением.
О каком заболевания следует подумать?
A *Центральный рак нижней доли справа
B Туберкулез легких
C Бронхоэктатическая болезнь
D Инфаркт легких
E плевропневмония
У мужчины 46 лет обнаружена пневмония с множественными полостями распада в обоих
легких. Лечение пенициллином было неэффективным. Из отделяемого, полученного при бронхиальном лаваже был высеян золотистый стафилококк, который обладает устойчивостью к метициллину. Назначение какого из антибактериальных средств является оптимальным в данной ситуации?
A* Клафоран
B карбеницилин
C Ампициллин
D Тетрациклины
E Бисептол
У мужчины 60 лет, который долгое время страдает хроническим обструктивным бронхитом и продолжает курить, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5 С, появились общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных
пневмонии не выявлено. ОФВ 1-70% от нормы. ШЗЕ-37 мм / ч. Провести
бактериологическое и микробиологическое исследование невозможно. Включение какого из антибиотиков в комплексное лечение оправдано?
A* Клафоран
B бензилпенициллин
C Левомицетин
D Тетрациклины
E карбеницилин
Пациент 38 лет болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкие,
снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика.
Каждую ночь между 4 и 5:00 возникает затрудненное дыхание, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой из бронхолитиков целесообразно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов?
A теопек
B Сальбутамол
C Антровент
D эуфиллин
E Беротек
У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя
нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и
С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого
препарата следует начинать антибактериальную терапию?
A Амоксацилин
B Гентамицин
C Бисептол
D Тетрациклины
E Цепорин
Больной 24 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии через 1-1,5 ч
после еды, ночные боли, частую рвоту, которая дает облегчение. Много курит, выпивает.
Объективно: язык чистый. При поверхностной пальпации живота обнаружен мышечный
дефанс, боль справа выше пупка. Лабораторно: реакция на скрытую кровь в кале
положительна. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Язвенная болезнь
B Хронический гастрит
C Хронический холецистит
D Хронический энтерит
E Хронический колит
Больной М, 57 лет жалуется на головную боль, головокружение, раздражительность,
плохой сон Болеет 10 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Щитовидная железа увеличена до I ст. Акцент II-го тона во втором межреберье справа. Пульс ритмичный, 68 за 1 мин. АД 195/115 мм рт.ст. Периферических отеков НЕТ. Пульс на периферических артериях рук и ног пальпируется. Общий анализ крови и мочи без изменений.
Глюкоза крови - 5,1 ммоль / л, мочевина крови - 7,2 ммоль / л. Консультация окулиста: на
глазном дне артерии сетчатки сужены. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Гипертоническая болезнь II ст.
B Хронический гломерулонефрит
C Коарктакция аорты
D Синдром Иценко-Кушинга
E тиреотоксикоз
Пациент 38 лет болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкие,
снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика.
Каждую ночь между 4 и 5:00 возникает затрудненное дыхание, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой из бронхолитиков целесообразно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов?
A теопек
B Сальбутамол
C Антровент
D эуфиллин
E Беротек
У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя
нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и
С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого
препарата следует начинать антибактериальную терапию?
A Амоксацилин
B Гентамицин
C Бисептол
D Тетрациклины
E Цепорин
Пациенту 1940 г проведен тест толерантности к глюкозе: натощак глюкоза
капиллярной крови - 5,9 ммоль / л, через 2:00 - 8,9 ммоль / л. Оцените результаты
теста
A * Нарушение толерантности к глюкозе.
B Нормальный тест.
C Нарушение гликемии натощак
D Сомнительный тест.
E Явный сахарный диабет
Мужчина 1926 г жалуется на колющую боль при дыхании, кашель, одышку.
Объективно: t = 37,3 ° С, ЧД-19 в минуту, ЧСС = пульс = 92 в минуту; АД 120/80 мм рт.
ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижнелатеральных отделах грудной клетки в фазе
вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при надавливании
фонендоскопом и сохраняется после кашля. ЭКГ без патологических изменений.
A * Острый плеврит.
B межреберная невралгия.
C Подкожная эмфизема
D Спонтанный пневмоторакс.
E Сухой перикардит.
Больная 53-х лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, снижения веса.
Обьективно -
увеличение лимфоузлов шеи, а также печени. В крови: Нв - 110 г / л, эр. - 3,8
10\12 / л, лейк. - 20х10 / 9 \ л, СОЭ -12 мм / ч, б - 1 %, э - 1 %, п. - 4 %, с. - 36 %, л. -
56 %, г. - 2 %, тени Боткина-Гумпрехта. Диагноз?
A * Хронический лимфолейкоз.
B Острый лейкоз.
C Хронический миелолейкоз.
D Лимфогрануломатоз.
E Туберкулез лимфоузлов
Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов
сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время
тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид кома наиболее
вероятно у данного пациента?
A * Гипогликемическая
B Гипергликемическая
C Гипотиреоидная
D Печеночная
E Ацидотическая
Женщина 1940 г поступила в клинику с жалобами на носовые и маточные кровотечения,
наличие синяков на коже, геморроидальная сыпь на слизистых. 2 недели назад переболела
на вирусную инфекцию. Состояние больной тяжелое, на коже туловища и конечностей - кровоподтеки. Изменений внутренних органов не обнаружено. В анализе крови: эр-2, 6х1012 / л, Hb-70 г / л, тромбоциты-25х109 / л, лейк-6, 8х109 / л. Лейкоцитарная формула без изменений. СОЕ-30 мм / ч. Время кровотечения по Дюку - 13 мин. Какой должна быть оптимальная тактика лечения в данном случае?
A* ГКС
B трансфузии эритроцитарной массы
C Пересадка костного мозга
D Антигемофильный глобулин
E Препараты витамина К
Госпитализирована женщина 1972 г с носовым кровотечением. Последние 6 лет АД
повышался до 180/90 мм рт.ст. Об-но: Кожа бледная. Тоны сердца достаточно звучные. Над аортой - акцент II тона, систолический шум. АД - 150/80 мм рт.ст. В крови: Нв - 92 г / л, эр - 2,7 * 10 12 / л. Ан. мочи: удельный вес 1022, Лейк. - 3-7 в п / з, эр. - 0-2 в п / з. Наиболее вероятная причина гипертензии:
A *Атеросклероз аорты
B Гипертоническая болезнь
C Хронический пиелонефрит
D Хронический гломерулонефрит
E Коарктация аорты
Больной 27 лет, около года отмечает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье,
особенно после еды. Объективно: увеличение селезенки, печени. Клин. ан. крови: ер.-3, 2 х 1012 / л; Нв-100 г / л. Кп - 0,87; лейк.-100 х 109 / л; баз.-7 \%; еоз.-5 \%; миелоц - 15 \%;
юн.-18 \%; пал.-15 \%; сег.-50 \%; лимф.-2 \%; мон.-0.ретикулоц.-0, 3 \%; тромбоц.-400 х
109 / л. СОЭ-25 мм / ч. Наиболее вероятный диагноз?
A * Хронический миелолейкоз.
B Хронический лимфолейкоз.
C Острый лейкоз.
D Эритремия.
E Цирроз печени.
У больного 55-ти лет во время профосмотра обнаружено сахарным диабетом. Не лечился.
Объективно: рост - 170 см, масса тела - 106 кг, кожа обычной влажности. Ps-76/мин,
ритмичный, левая граница относительной тупости сердца смещена на 1 см влево от
среднеключичной линии, тоны сердца ослаблены, АТ-140/80 мм рт.ст. Гликемия
натощак - 6,9 ммоль / л. Содержание глюкозы в суточной моче - 0,5 \% при диурезе 2,5 л. Какая первоочередная тактика лечения?
A * Назначить больному лишь диетотерапию
B Назначить метформин
C Назначить глибенкламид
D Назначить репаглинид
E Назначить инсулин
Студент 22 лет заболел остро с лихорадки до 39 °, кашля, боли под правой
лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 вд мин. Книзу
от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое
дрожание, дыхательные шумы не выслушиваются. Наиболее эффективным
методом лечения является:
A * Плевральная пункция.
B Назначение фуросемида.
C Строгий постельный режим.
D Назначение цефалоспоринов.
E Физиотерапевтическое рассасывающее лечение.
Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с
трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка
бочкообразной формы. В легких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным
выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс - 92 уд. в мин,
ритмичный. Спирография: ЖЕЛ / Джела - 65 \%, ОФВ1/ФЖЕЛ - 50 \%. Определить тип
дыхательной недостаточности в больного?
A * Смешанный тип ДН с преобладание обструкция.
B Рестриктивный тип ДН.
C Обструктивный тип ДН.
D Смешанный тип ДН с преобладание рестрикции.
E Дыхательной недостаточности нет.
В женщины 26 лет наблюдается ожирение, преимущественно на плечах, туловище, гирсутизм, нарушения менструаций. На плечах, груди, по бокам живота, бедрах -
багрово-цианотичные полосы растяжения кожи. Какой тип ожирения является наиболее
вероятным?
A * Гипоталамическая
B алиментарно-конституционное
C Гипоовариальне
D Гипотироидне
E -
У беременной 1923 наблюдаются повышение температуры тела, горечь во рту, боль в
подреберье справа, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из диагностических
методов является наиболее целесообразным в таком случае?
A * Ультразвуковое сканирование
B Термография
C Пероральная Холецистография
D Внутривенная Холецистография
E Ретроградная панкреатохолангиография
Больная 16-ти лет оперированная 12 лет назад по поводу диффузного токсического зоба III-IV степени. В настоящее время у больной возник рецидив тиротоксикоза. Предложено оперативное вмешательство, но перед этим надо выяснить где находится функционирующая ткань железы. Какой именно метод исследования нужно выполнить?
A * Сканирование железы
B Ультразвуковое исследование
C Пункционная аспирационную биопсию
D Рентгенологическое исследование шеи
E Рентгенологическое исследование пищевода
На момент осмотра больной без сознания, кожа сухая, горячая, гиперемия лица.
Дыхание Куссмауля, запах ацетона в воздухе. Положительные симптомы раздражения
брюшины. Сахар крови - 33 ммоль / л. Какое неотложное мероприятие нужно сделать в
первую очередь?
A * В / в инфузия инсулина короткого действия
B В / в инфузия глюкозы вместе с инсулином
C Введение инсулина пролонгированного действия.
D В / в инфузия Неогемодез с глутаминовой кислотой
E В / в инфузия физиологический раствора натрия хлорида
В клинику поступил больной 60-ти лет с жалобами на общую слабость,
головокружение, тошноту. Из анамнеза известно, что болеет язвенной болезнью.
Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 в минуту,
ритмичный, слабого наполнения и напряжения. В эпигастральной области пальпируется
опухолеподобное образование. Стул 1 раз, черного цвета. Какое обследование необходимо провести больному первую?
A * ФЭГДС
B Ro-скопии кишечно-желудочного тракта
C УЗИ
D Анализ кала на скрытую кровь
E Общий анализ крови с коагулограмма
Студент жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с
кровяными прожилками, повышение температуры до 37,6 oC, слабость, потливость.
С детства часто болел простудными заболеваниями. В последние годы дважды в год
наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного
бронхоэктатическую болезнь. Какой метод диагностики подтвердит это предположение?
A * Бронхография
B Спирография
C Физикальное исследование легких
D Рентгенография легких
E Томография легких
У больного 60 лет, находится в стационаре по поводу левостороннего
экссудативного плеврита отмечается быстрое накопление экссудата после каждой
эвакуации его. Какому заболеванию соответствует такая динамика?
A * Бластоматозний процесс
B Синдром Дресслера
C Системная красная волчок
D Постпневмоничний плеврит
E -
Больной К., 56 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель, боли в грудной клетке,
потливость. Курит 30 лет. Об-но: диффузный цианоз лица, Ps 110/мин. Сердце
увеличенное вправо и влево. Сигналы ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧД - 26 / мин. Печень +3 см. Диагноз?
A * Хроническая обструктивное заболевание легких
B Бронхиальная астма
C Рак легких
D Фиброзирующий альвеолит
E Ларингоспазм
Больная жалуется на тупую боль в правом подреберье, изжогу, горечь, тошноту. Болеет
около 5 лет. Жалобы появились во время второй беременности. Объективно: чрезмерная масса
тела. При глубокой пальпации живота появляется боль в правом подреберье в зоне
проекции желчного пузыря. На УЗИ органов брюшной полости - толщина стенки
желчного пузыря 4 мм, стенка уплотнена. Которое еще обследования необходимо сделать больному
в первую очередь?
A * Дуоденальное зондирования
B Компьютерную томографию
C Холецистография
D Холангиография
E Исследования панкреатического сока
Больной 35-ти лет жалуется на кашель с большим количеством гнойной мокроты
утром, иногда с примесью крови, общую слабость, похудание. Общее состояние
удовлетворительное, грудная клетка бочкообразной формы, ЧД 18 в мин. При аускультации -жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какое инструментальное исследование наиболее информативное для окончательного выставления диагноза?
A *Бронхография.
B Бронхоскопия с биопсией.
C Рентгенография.
D спирография.
E Сцинтиграфия.
У больного 26-ти лет с левосторонним нижнедолевой пневмонией во время кашля
появился резкую боль слева в грудной клетке. Об-но: диффузный цианоз, расширение левой половины грудной клетки, перкуторно - высокий тимпанит, аускультативно - отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца к среднеключичной линии. Какое обследование наиболее информативно.
A * Рентгенография.
B Бронхоскопия.
C Бронхография.
D Пневмотахометрия.
E Спирография.
У больного жалобы на изжогу, которая усиливается при наклоне туловища, боли за грудиной при глотании. При рентгенологическом обследовании обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие изменения будут наиболее вероятно выявленные при гастроскопии?
A * Гастро-езофагеальна рефлюксная болезнь
B Хронический гастрит
C Язвенная болезнь желудка
D Острый эрозивный гастрит
E Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Пациент 40-ка лет жалуется на повышение температуры до 39оС, озноб,
слабость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель. Дело, ниже лопатки
от паравертебральной да середнеподмышечной линии определяется укорочение
перкуторного звука, при аускультации - крепитация. В анализе крови - лейкоцитоз,
нейтрофильный сдвиг влево, ускоренное СОЕ. Укажите предполагаемый диагноз.
A * Внегоспитальная пневмония
B Сухой плеврит
C Туберкулез легких
D Бронхоэктатическая болезнь
E Хронический обструктивный бронхит
Какие обязательные действия врача при выявлении у ребенка или подростка на рентгенограмме впервые внутригрудных лимфоузлов с боковой кальцинации?
A * Взять на диспансерный учет и назначить лечение
B Назначить химиопрофилактику одним препаратом
C Назначить химиопрофилактику двумя препаратами
D Взять на диспансерный учет
E -
Больной 38-ми лет жалуется на слабость, субфебрилитет, увеличение лимфатических
узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличены безболезненны лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезенка +5 см, неболезненные. В крови: эр - 2,7 Т\л, Hb-84 г / л, лейк.- 58 Г/ л, э - 1 %, п. - 2 %, с.- 12 %, лимфоц - 83 %, лимфобл - 2 %, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЕ-57 мм / ч. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелолейкоз
C Острый лимфолейкоз
D Острый миелолейкоз
E Лимфогранулематоз
Больная 24-х годов обратилась с жалобами на увеличение массы тела, повышенный аппетит.
Объективно: гиперстенический телосложения, индекс массы тела 33,2 кг / м ^ 2, окружность талии
100 см. Соотношение окружности талии к окружности бедер 0,95. Ваш предыдущий
диагноз?
A *Алиментарно-конституционное ожирение, И ст., абдоминальный тип
B Гипоталамическая ожирение по типу Иценко-Кушинга, II ст., геноидний тип
C алиментарно-конституционное ожирение, III ст., геноидний тип
D алиментарно-конституционное ожирение, II ст, абдоминальный тип
E Гипоталамическая ожирение по типу Иценко-Кушинга, I ст., абдоминальный тип
Больной 50-ти лет на протяжении 15-ти лет болеет хронический обструктивный бронхит.
Курит на протяжении 30-ти лет. При спирографическом исследовании установлено: $ ЖЕЛ < 40 \% от должного, ОФВ_1 <40 \%, индекс Тифно <40 \%, $ МВЛ $ <30 \%. Какая степень вентиляционных нарушений имеет место у больного?
A *IV
B II
C I
D III
E 0
У больной Н., 50 лет, страдающего гипертонической болезнью более 10 лет на фоне
стресса внезапно повысилось артериальное давление до 200/110 мм рт.ст. Состояние
сопровождалась дрожью тела, головной болью, тахикардией, общим
возбуждением, чувством жара и сухости во рту. Назначение каких препаратов является наиболее обоснованным
A * Бета-адренорецепторов
B антагонистов кальция
C мочегонных
D ингибиторов АПФ
E блокаторов рецепторов ангиотензина II
В больной 46-ти лет, На протяжении 5-ти лет страдающих гипертонической
болезнью, развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение
пульсации в голове, ЧСС-100/мин, АД-190/100 мм рт.ст. (Гиперкинетический тип
гемодинамики. Какой препарат наиболее предпочтителен?
A *L\ beta -Lадреноблакатор
B ингибиторами АПФ
C Мочегонное
D $ \ alpha $-адреноблакотор
E Дигидропиридиновый антагонист кальция
Больной 53-х лет болеет сахарным диабетом около 5 лет. Последнее время
появились жалобы на боли и судороги в нижних конечностях, чувство онемения в них,
зябкость. При обследовании нижних конечностей ступни обычного цвета, теплые на
ощупь, все виды чувствительности значительно снижены, гиперкератоз, пульсация на артериях конечностей сохранена.
A *Синдром диабетической стопы, нейропатична форма
B Синдром диабетической стопы, ишемическая форма
C Облитерирующий эндартериит
D Синдром диабетической стопы, смешанная форма
E Хроническая венозная недостаточность
Женщина 62-х годов доставлена в приемное отделение с жалобами: сильный жгучий
боль за грудиной, удушье. В анамнезе 1910 гипертоническая болезнь. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, цианоз губ, над легкими везикулярное дыхание. Сигналы сердца приглушены, ритмичные. Акцент II тона над аортой. АД 210/120 мм рт.ст. ЧСС = PS = 76 в 1 минуту. На ЭКГ: повышение сегмента ST в I, aVL, V5-V6 отведениях. Наиболее вероятный диагноз?
A * Гипертонический криз, осложненный острым инфарктом миокарда
B Неосложненный гипертонический криз
C Гипертонический криз, осложненный нестабильной стенокардией
D Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью
E ТЕЛА
Больная Т., 31 год, доставлен в больницу в бессознательном состоянии. По словам сопровождающих, в анамнезе у больного двусторонняя адреналектомия по поводу болезни Иценко-Кушинга.
Объективно: цианоз слизистых, гиперпигментация, клонические судороги, заторможенность, АО
80/60 мм.рт.ст., температура тела 34,5 ° С, тоны сердца глухие, при пальпации живота
напряжение передней брюшной стенки. Какие неотложные средства больничной помощи
следует использовать первую?
A *Введение гидрокортизона сукцината
B Введение инсулина
C Внутривенное введение электролитов
D Введение 40 \% раствора глюкозы
E Назначение панангин
У больного который лечится по поводу септического состояния, внезапно развились выражена слабость, адинамия, рвота, понос. Сопор. Пульс нитевидный, 110 уд / мин, АО
60/40 мм рт.ст. На ЭКГ: тахикардия, снижение вольтаж всех зубцов. Лабораторные данные: гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия, гипогликемия. Укажите наиболее вероятную причину развития такого состояния:
A *Недостаточность надпочечников
B Гипоталамическая кризис
C Гипогликемическое кома
D Пангипопитуитаризм
E Острый инфаркт миокарда
Больная 30-ти лет жалуется на приступы головной боли, пульсацию в висках,
головокружение, сердцебиение, мышечную слабость, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, существенным повышением АД (270/160 мм рт.ст.). Приступы возникают преимущественно ночью и таблетированными гипотензивными средствами не снимаются. Есть подозрение на феохромоцитому Введение какого из следующих препаратов является наиболее эффективным в данном случае?
A * фентоламин в / в
B бензогексоний в / в
C Клофелин в / в
D дибазол в / в
E фуросемид в / в
У больного 18-ти лет резкая головная боль, головокружение, носовые кровотечения,
зябкость нижних конечностей. Обследование: хорошо развитая грудная клетка, верхние
конечности, относительно слабое развитие мышц нижних конечностей, систолический шум между лопатками. АД на локтевой артерии 180/110 мм.рт.ст., на подколенной - 70/40 мм.рт.ст.Узуры ребер на рентгенограмме. Ваш диагноз?
A * коарктации аорты
B Гипертоническая болезнь
C Стеноз устья аорты
D Аневризма аорты
E Дефект межжелудочковой перегородки
Больная 43-х лет доставлена в тяжёлом состоянии. Болеет болезнью Аддисона.
Постоянно принимал преднизолона. В течение недели прекратили прием. Об-но:
сопорозное состояние, кожа и видимые слизистые пигментированные, тургор кожи и
мышц снижены. Тоны сердца приглушены, учащены, АД-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/мин.
В крови: Na-120 ммоль / л, K-5,8 ммоль / л. Дефицит какого гормона играет ведущую
роль в развитии данного осложнения?
A * Кортизол
B Кортикотропина (АКТГ)
C Адреналин
D норадреналина
E Андростендинома
Больной С., 52 лет, доставлена ургентной в клинику с жалобами на резкую слабость,
головокружение, потерю сознания, похудения, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту,
резкая боль в эпигастральной области, диарея, усиленное пигментация кожи. АД 90/60
мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A *Аддисонический кризис
B Пеллагра
C менингоэнцефалит
D Острый гастроэнтерит
E Склеродермия
Пациент 50-ти лет болеет гипертонической болезнью 20 лет. В течение 2-х дней отмечает
ухудшение состояния: головная боль, тошноту, головокружение, отек лица, одышка
при незначительных нагрузках, связывает с чрезмерным потреблением соленой пищи и
прерыванием приема назначенной антигипертензивной терапии. Об-но: АД-180/120
мм рт.ст., ЧСС-88/хв, ЧД-24/хв, ослабление дыхания в задне-базальных отделах
легких. Оказания помощи пациенту в стационаре следует начать с:
A * В / в введение 80 мг фуросемида
B В / м введения 2 мл седуксен
C В / в капельного введения изокету
D сублингвального приема 10 мг коринфару
E В / в введение лабеталолу
У женщины 1935 г возник приступ, во время которого появились сердцебиение, озноб, страх смерти. Выявлено бледность кожи, повышение АД. Нападение закончился выделением большого количества мочи. О какой характер нападения следует подумать?
A * симпатико-адреналовой кризисов
B вазой-инсулярного кризисов
C гипотонический криз
D гипергликемическая кома
E Эпилептический приступ
Больная обратилась в клинику с жалобами на повышение веса, зябкость,
отеки, сухость кожи, сонливость, затруднение сосредоточения. Объективно: рост 165
см, вес 90 кг, пропорции тела женского типа, t 35,8 oC, ЧСС-58/хв, АТ-105/60 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены, брадикардия. Другие внутренние органы без изменений. Щитовидная железа не пальпируется. Отмечается выделение капель молока с
молочных желез. Гормональное исследование выявило повышение уровней ТТГ и
пролактина, и снижение Т4. Какая из причин привела к формированию ожирения?
A * Первичный гипотиреоз
B Вторичный гипотиреоз
C пролактинома
D гипопитуитаризм
E Адипозо-генитальная дистрофия
Больной жалуется на внезапное начало болезни: лихорадка до 39 ° С, неправильного
типа, с острой болью в груди. Мокроты гнилостные с примесью крови, запахом, к
400 мл в сутки. При перкуссии: над пораженным участком сокращение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание. В мокроте был выделен анаэробный стрептококк.
Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?
A Гангрена легкого
B Абсцесс легкого
C Туберкулез
D Бронхоэктатическая болезнь
E абсцедирующая пневмония
К врачу обратился больной 19 лет, ранее болел сухим плевритом,
бронхитами. Во время прыжка в высоту на спортивной площадке почувствовал острую боль в левом боку, сильную одышку. Объективно: бледный, синие губы, левая половина грудной клетки отстает. Перкуторно: слева - тимпанит, аускультативно - ослабление дыхания. Пульс - 98/хв, АД - 90/50 мм. рт. ст. Чем обусловлено нарушения состояния больного?
A Спонтанным пневмотораксом
B сердечной недостаточностью
C сосудистой недостаточностью
D Плевральным экссудатом
E бронхиальной обструкцией
При топографической перкуссии легких у больного, который получил на предприятии значительную баротравму, было обнаружено, что нижние границы легких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обеих легких и поля Кренига значительно увеличены. О котором заболевания должен подумать врач в первую очередь?
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|