АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Для поражения почек при гипертонической болезни характерны 4 страница

Прочитайте:
  1. A. дисфагия 1 страница
  2. A. дисфагия 1 страница
  3. A. дисфагия 2 страница
  4. A. дисфагия 2 страница
  5. A. дисфагия 3 страница
  6. A. дисфагия 3 страница
  7. A. дисфагия 4 страница
  8. A. дисфагия 4 страница
  9. A. дисфагия 5 страница
  10. A. дисфагия 5 страница

 

У больной 60 лет на третий день после венэктомия по поводу тромбофлебит подкожных

вен, внезапно появилось острое ощущение нехватки воздуха. Кожа сначала стала резко

цианотичной, а затем пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение,

тахипноэ, загруднинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода в данном

случае?

A *тромбоэмболия легочной артерии

B Кровотечение

C Гипостатическая пневмония

D Инфаркт миокарда

E Клапанный пневмоторакс

 

Больной 55 лет жалуется на слабость в течение 2-х месяцев, боль в правой половине

грудной клетки, кашель, Выделение мокроты с прожилками крови. Рентгенологически:

интенсивная тень треугольной формы на участке нижней доли, связанная со средостением.

О каком заболевания следует подумать?

A *Центральный рак нижней доли справа

B Туберкулез легких

C Бронхоэктатическая болезнь

D Инфаркт легких

E плевропневмония

 

У мужчины 46 лет обнаружена пневмония с множественными полостями распада в обоих

легких. Лечение пенициллином было неэффективным. Из отделяемого, полученного при бронхиальном лаваже был высеян золотистый стафилококк, который обладает устойчивостью к метициллину. Назначение какого из антибактериальных средств является оптимальным в данной ситуации?

A* Клафоран

B карбеницилин

C Ампициллин

D Тетрациклины

E Бисептол

 

 

У мужчины 60 лет, который долгое время страдает хроническим обструктивным бронхитом и продолжает курить, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5 С, появились общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных

пневмонии не выявлено. ОФВ 1-70% от нормы. ШЗЕ-37 мм / ч. Провести

бактериологическое и микробиологическое исследование невозможно. Включение какого из антибиотиков в комплексное лечение оправдано?

A* Клафоран

B бензилпенициллин

C Левомицетин

D Тетрациклины

E карбеницилин

 

Пациент 38 лет болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкие,

снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика.

Каждую ночь между 4 и 5:00 возникает затрудненное дыхание, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой из бронхолитиков целесообразно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов?

A теопек

B Сальбутамол

C Антровент

D эуфиллин

E Беротек

 

 

У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя

нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и

С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого

препарата следует начинать антибактериальную терапию?

A Амоксацилин

B Гентамицин

C Бисептол

D Тетрациклины

E Цепорин

 

 

Больной 24 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии через 1-1,5 ч

после еды, ночные боли, частую рвоту, которая дает облегчение. Много курит, выпивает.

Объективно: язык чистый. При поверхностной пальпации живота обнаружен мышечный

дефанс, боль справа выше пупка. Лабораторно: реакция на скрытую кровь в кале

положительна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Язвенная болезнь

B Хронический гастрит

C Хронический холецистит

D Хронический энтерит

E Хронический колит

 

 

Больной М, 57 лет жалуется на головную боль, головокружение, раздражительность,

плохой сон Болеет 10 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Щитовидная железа увеличена до I ст. Акцент II-го тона во втором межреберье справа. Пульс ритмичный, 68 за 1 мин. АД 195/115 мм рт.ст. Периферических отеков НЕТ. Пульс на периферических артериях рук и ног пальпируется. Общий анализ крови и мочи без изменений.

Глюкоза крови - 5,1 ммоль / л, мочевина крови - 7,2 ммоль / л. Консультация окулиста: на

глазном дне артерии сетчатки сужены. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Гипертоническая болезнь II ст.

B Хронический гломерулонефрит

C Коарктакция аорты

D Синдром Иценко-Кушинга

E тиреотоксикоз

 

Пациент 38 лет болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкие,

снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика.

Каждую ночь между 4 и 5:00 возникает затрудненное дыхание, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой из бронхолитиков целесообразно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов?

A теопек

B Сальбутамол

C Антровент

D эуфиллин

E Беротек

 

 

У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя

нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и

С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого

препарата следует начинать антибактериальную терапию?

A Амоксацилин

B Гентамицин

C Бисептол

D Тетрациклины

E Цепорин

 

Пациенту 1940 г проведен тест толерантности к глюкозе: натощак глюкоза

капиллярной крови - 5,9 ммоль / л, через 2:00 - 8,9 ммоль / л. Оцените результаты

теста

A * Нарушение толерантности к глюкозе.

B Нормальный тест.

C Нарушение гликемии натощак

D Сомнительный тест.

E Явный сахарный диабет

 

Мужчина 1926 г жалуется на колющую боль при дыхании, кашель, одышку.

Объективно: t = 37,3 ° С, ЧД-19 в минуту, ЧСС = пульс = 92 в минуту; АД 120/80 мм рт.

ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижнелатеральных отделах грудной клетки в фазе

вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при надавливании

фонендоскопом и сохраняется после кашля. ЭКГ без патологических изменений.

A * Острый плеврит.

B межреберная невралгия.

C Подкожная эмфизема

D Спонтанный пневмоторакс.

E Сухой перикардит.

 

 

Больная 53-х лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, снижения веса.

Обьективно -

увеличение лимфоузлов шеи, а также печени. В крови: Нв - 110 г / л, эр. - 3,8

10\12 / л, лейк. - 20х10 / 9 \ л, СОЭ -12 мм / ч, б - 1 %, э - 1 %, п. - 4 %, с. - 36 %, л. -

56 %, г. - 2 %, тени Боткина-Гумпрехта. Диагноз?

A * Хронический лимфолейкоз.

B Острый лейкоз.

C Хронический миелолейкоз.

D Лимфогрануломатоз.

E Туберкулез лимфоузлов

 

Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов

сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время

тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид кома наиболее

вероятно у данного пациента?

A * Гипогликемическая

B Гипергликемическая

C Гипотиреоидная

D Печеночная

E Ацидотическая

 

Женщина 1940 г поступила в клинику с жалобами на носовые и маточные кровотечения,

наличие синяков на коже, геморроидальная сыпь на слизистых. 2 недели назад переболела

на вирусную инфекцию. Состояние больной тяжелое, на коже туловища и конечностей - кровоподтеки. Изменений внутренних органов не обнаружено. В анализе крови: эр-2, 6х1012 / л, Hb-70 г / л, тромбоциты-25х109 / л, лейк-6, 8х109 / л. Лейкоцитарная формула без изменений. СОЕ-30 мм / ч. Время кровотечения по Дюку - 13 мин. Какой должна быть оптимальная тактика лечения в данном случае?

A* ГКС

B трансфузии эритроцитарной массы

C Пересадка костного мозга

D Антигемофильный глобулин

E Препараты витамина К

 

Госпитализирована женщина 1972 г с носовым кровотечением. Последние 6 лет АД

повышался до 180/90 мм рт.ст. Об-но: Кожа бледная. Тоны сердца достаточно звучные. Над аортой - акцент II тона, систолический шум. АД - 150/80 мм рт.ст. В крови: Нв - 92 г / л, эр - 2,7 * 10 12 / л. Ан. мочи: удельный вес 1022, Лейк. - 3-7 в п / з, эр. - 0-2 в п / з. Наиболее вероятная причина гипертензии:

A *Атеросклероз аорты

B Гипертоническая болезнь

C Хронический пиелонефрит

D Хронический гломерулонефрит

E Коарктация аорты

 

Больной 27 лет, около года отмечает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье,

особенно после еды. Объективно: увеличение селезенки, печени. Клин. ан. крови: ер.-3, 2 х 1012 / л; Нв-100 г / л. Кп - 0,87; лейк.-100 х 109 / л; баз.-7 \%; еоз.-5 \%; миелоц - 15 \%;

юн.-18 \%; пал.-15 \%; сег.-50 \%; лимф.-2 \%; мон.-0.ретикулоц.-0, 3 \%; тромбоц.-400 х

109 / л. СОЭ-25 мм / ч. Наиболее вероятный диагноз?

A * Хронический миелолейкоз.

B Хронический лимфолейкоз.

C Острый лейкоз.

D Эритремия.

E Цирроз печени.

У больного 55-ти лет во время профосмотра обнаружено сахарным диабетом. Не лечился.

Объективно: рост - 170 см, масса тела - 106 кг, кожа обычной влажности. Ps-76/мин,

ритмичный, левая граница относительной тупости сердца смещена на 1 см влево от

среднеключичной линии, тоны сердца ослаблены, АТ-140/80 мм рт.ст. Гликемия

натощак - 6,9 ммоль / л. Содержание глюкозы в суточной моче - 0,5 \% при диурезе 2,5 л. Какая первоочередная тактика лечения?

A * Назначить больному лишь диетотерапию

B Назначить метформин

C Назначить глибенкламид

D Назначить репаглинид

E Назначить инсулин

 

Студент 22 лет заболел остро с лихорадки до 39 °, кашля, боли под правой

лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 вд мин. Книзу

от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое

дрожание, дыхательные шумы не выслушиваются. Наиболее эффективным

методом лечения является:

A * Плевральная пункция.

B Назначение фуросемида.

C Строгий постельный режим.

D Назначение цефалоспоринов.

E Физиотерапевтическое рассасывающее лечение.

 

Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с

трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка

бочкообразной формы. В легких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным

выдохом, сухие свистящие хрипы. АД 140/80 мм рт. ст. Пульс - 92 уд. в мин,

ритмичный. Спирография: ЖЕЛ / Джела - 65 \%, ОФВ1/ФЖЕЛ - 50 \%. Определить тип

дыхательной недостаточности в больного?

A * Смешанный тип ДН с преобладание обструкция.

B Рестриктивный тип ДН.

C Обструктивный тип ДН.

D Смешанный тип ДН с преобладание рестрикции.

E Дыхательной недостаточности нет.

 

В женщины 26 лет наблюдается ожирение, преимущественно на плечах, туловище, гирсутизм, нарушения менструаций. На плечах, груди, по бокам живота, бедрах -

багрово-цианотичные полосы растяжения кожи. Какой тип ожирения является наиболее

вероятным?

A * Гипоталамическая

B алиментарно-конституционное

C Гипоовариальне

D Гипотироидне

E -

 

У беременной 1923 наблюдаются повышение температуры тела, горечь во рту, боль в

подреберье справа, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из диагностических

методов является наиболее целесообразным в таком случае?

A * Ультразвуковое сканирование

B Термография

C Пероральная Холецистография

D Внутривенная Холецистография

E Ретроградная панкреатохолангиография

 

 

Больная 16-ти лет оперированная 12 лет назад по поводу диффузного токсического зоба III-IV степени. В настоящее время у больной возник рецидив тиротоксикоза. Предложено оперативное вмешательство, но перед этим надо выяснить где находится функционирующая ткань железы. Какой именно метод исследования нужно выполнить?

A * Сканирование железы

B Ультразвуковое исследование

C Пункционная аспирационную биопсию

D Рентгенологическое исследование шеи

E Рентгенологическое исследование пищевода

 

На момент осмотра больной без сознания, кожа сухая, горячая, гиперемия лица.

Дыхание Куссмауля, запах ацетона в воздухе. Положительные симптомы раздражения

брюшины. Сахар крови - 33 ммоль / л. Какое неотложное мероприятие нужно сделать в

первую очередь?

A * В / в инфузия инсулина короткого действия

B В / в инфузия глюкозы вместе с инсулином

C Введение инсулина пролонгированного действия.

D В / в инфузия Неогемодез с глутаминовой кислотой

E В / в инфузия физиологический раствора натрия хлорида

 

 

В клинику поступил больной 60-ти лет с жалобами на общую слабость,

головокружение, тошноту. Из анамнеза известно, что болеет язвенной болезнью.

Объективно: бледность кожных покровов. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 в минуту,

ритмичный, слабого наполнения и напряжения. В эпигастральной области пальпируется

опухолеподобное образование. Стул 1 раз, черного цвета. Какое обследование необходимо провести больному первую?

A * ФЭГДС

B Ro-скопии кишечно-желудочного тракта

C УЗИ

D Анализ кала на скрытую кровь

E Общий анализ крови с коагулограмма

 

 

Студент жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с

кровяными прожилками, повышение температуры до 37,6 oC, слабость, потливость.

С детства часто болел простудными заболеваниями. В последние годы дважды в год

наблюдаются обострения хронического бронхита. Врач заподозрил у больного

бронхоэктатическую болезнь. Какой метод диагностики подтвердит это предположение?

A * Бронхография

B Спирография

C Физикальное исследование легких

D Рентгенография легких

E Томография легких

 

 

У больного 60 лет, находится в стационаре по поводу левостороннего

экссудативного плеврита отмечается быстрое накопление экссудата после каждой

эвакуации его. Какому заболеванию соответствует такая динамика?

A * Бластоматозний процесс

B Синдром Дресслера

C Системная красная волчок

D Постпневмоничний плеврит

E -

 

Больной К., 56 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель, боли в грудной клетке,

потливость. Курит 30 лет. Об-но: диффузный цианоз лица, Ps 110/мин. Сердце

увеличенное вправо и влево. Сигналы ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧД - 26 / мин. Печень +3 см. Диагноз?

A * Хроническая обструктивное заболевание легких

B Бронхиальная астма

C Рак легких

D Фиброзирующий альвеолит

E Ларингоспазм

 

Больная жалуется на тупую боль в правом подреберье, изжогу, горечь, тошноту. Болеет

около 5 лет. Жалобы появились во время второй беременности. Объективно: чрезмерная масса

тела. При глубокой пальпации живота появляется боль в правом подреберье в зоне

проекции желчного пузыря. На УЗИ органов брюшной полости - толщина стенки

желчного пузыря 4 мм, стенка уплотнена. Которое еще обследования необходимо сделать больному

в первую очередь?

A * Дуоденальное зондирования

B Компьютерную томографию

C Холецистография

D Холангиография

E Исследования панкреатического сока

 

 

Больной 35-ти лет жалуется на кашель с большим количеством гнойной мокроты

утром, иногда с примесью крови, общую слабость, похудание. Общее состояние

удовлетворительное, грудная клетка бочкообразной формы, ЧД 18 в мин. При аускультации -жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какое инструментальное исследование наиболее информативное для окончательного выставления диагноза?

A *Бронхография.

B Бронхоскопия с биопсией.

C Рентгенография.

D спирография.

E Сцинтиграфия.

 

 

У больного 26-ти лет с левосторонним нижнедолевой пневмонией во время кашля

появился резкую боль слева в грудной клетке. Об-но: диффузный цианоз, расширение левой половины грудной клетки, перкуторно - высокий тимпанит, аускультативно - отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца к среднеключичной линии. Какое обследование наиболее информативно.

A * Рентгенография.

B Бронхоскопия.

C Бронхография.

D Пневмотахометрия.

E Спирография.

 

 

У больного жалобы на изжогу, которая усиливается при наклоне туловища, боли за грудиной при глотании. При рентгенологическом обследовании обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какие изменения будут наиболее вероятно выявленные при гастроскопии?

A * Гастро-езофагеальна рефлюксная болезнь

B Хронический гастрит

C Язвенная болезнь желудка

D Острый эрозивный гастрит

E Язвенная болезнь 12-перстной кишки

 

 

Пациент 40-ка лет жалуется на повышение температуры до 39оС, озноб,

слабость, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель. Дело, ниже лопатки

от паравертебральной да середнеподмышечной линии определяется укорочение

перкуторного звука, при аускультации - крепитация. В анализе крови - лейкоцитоз,

нейтрофильный сдвиг влево, ускоренное СОЕ. Укажите предполагаемый диагноз.

A * Внегоспитальная пневмония

B Сухой плеврит

C Туберкулез легких

D Бронхоэктатическая болезнь

E Хронический обструктивный бронхит

 

 

Какие обязательные действия врача при выявлении у ребенка или подростка на рентгенограмме впервые внутригрудных лимфоузлов с боковой кальцинации?

A * Взять на диспансерный учет и назначить лечение

B Назначить химиопрофилактику одним препаратом

C Назначить химиопрофилактику двумя препаратами

D Взять на диспансерный учет

E -

 

 

Больной 38-ми лет жалуется на слабость, субфебрилитет, увеличение лимфатических

узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Об-но: бледность кожи и слизистых, пальпируются увеличены безболезненны лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезенка +5 см, неболезненные. В крови: эр - 2,7 Т\л, Hb-84 г / л, лейк.- 58 Г/ л, э - 1 %, п. - 2 %, с.- 12 %, лимфоц - 83 %, лимфобл - 2 %, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЕ-57 мм / ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Хронический лимфолейкоз

B Хронический миелолейкоз

C Острый лимфолейкоз

D Острый миелолейкоз

E Лимфогранулематоз

 

 

Больная 24-х годов обратилась с жалобами на увеличение массы тела, повышенный аппетит.

Объективно: гиперстенический телосложения, индекс массы тела 33,2 кг / м ^ 2, окружность талии

100 см. Соотношение окружности талии к окружности бедер 0,95. Ваш предыдущий

диагноз?

A *Алиментарно-конституционное ожирение, И ст., абдоминальный тип

B Гипоталамическая ожирение по типу Иценко-Кушинга, II ст., геноидний тип

C алиментарно-конституционное ожирение, III ст., геноидний тип

D алиментарно-конституционное ожирение, II ст, абдоминальный тип

E Гипоталамическая ожирение по типу Иценко-Кушинга, I ст., абдоминальный тип

 

 

Больной 50-ти лет на протяжении 15-ти лет болеет хронический обструктивный бронхит.

Курит на протяжении 30-ти лет. При спирографическом исследовании установлено: $ ЖЕЛ < 40 \% от должного, ОФВ_1 <40 \%, индекс Тифно <40 \%, $ МВЛ $ <30 \%. Какая степень вентиляционных нарушений имеет место у больного?

A *IV

B II

C I

D III

E 0

 

У больной Н., 50 лет, страдающего гипертонической болезнью более 10 лет на фоне

стресса внезапно повысилось артериальное давление до 200/110 мм рт.ст. Состояние

сопровождалась дрожью тела, головной болью, тахикардией, общим

возбуждением, чувством жара и сухости во рту. Назначение каких препаратов является наиболее обоснованным

A * Бета-адренорецепторов

B антагонистов кальция

C мочегонных

D ингибиторов АПФ

E блокаторов рецепторов ангиотензина II

 

В больной 46-ти лет, На протяжении 5-ти лет страдающих гипертонической

болезнью, развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение

пульсации в голове, ЧСС-100/мин, АД-190/100 мм рт.ст. (Гиперкинетический тип

гемодинамики. Какой препарат наиболее предпочтителен?

A *L\ beta -Lадреноблакатор

B ингибиторами АПФ

C Мочегонное

D $ \ alpha $-адреноблакотор

E Дигидропиридиновый антагонист кальция

 

Больной 53-х лет болеет сахарным диабетом около 5 лет. Последнее время

появились жалобы на боли и судороги в нижних конечностях, чувство онемения в них,

зябкость. При обследовании нижних конечностей ступни обычного цвета, теплые на

ощупь, все виды чувствительности значительно снижены, гиперкератоз, пульсация на артериях конечностей сохранена.

A *Синдром диабетической стопы, нейропатична форма

B Синдром диабетической стопы, ишемическая форма

C Облитерирующий эндартериит

D Синдром диабетической стопы, смешанная форма

E Хроническая венозная недостаточность

 

Женщина 62-х годов доставлена в приемное отделение с жалобами: сильный жгучий

боль за грудиной, удушье. В анамнезе 1910 гипертоническая болезнь. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, цианоз губ, над легкими везикулярное дыхание. Сигналы сердца приглушены, ритмичные. Акцент II тона над аортой. АД 210/120 мм рт.ст. ЧСС = PS = 76 в 1 минуту. На ЭКГ: повышение сегмента ST в I, aVL, V5-V6 отведениях. Наиболее вероятный диагноз?

A * Гипертонический криз, осложненный острым инфарктом миокарда

B Неосложненный гипертонический криз

C Гипертонический криз, осложненный нестабильной стенокардией

D Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью

E ТЕЛА

 

Больная Т., 31 год, доставлен в больницу в бессознательном состоянии. По словам сопровождающих, в анамнезе у больного двусторонняя адреналектомия по поводу болезни Иценко-Кушинга.

Объективно: цианоз слизистых, гиперпигментация, клонические судороги, заторможенность, АО

80/60 мм.рт.ст., температура тела 34,5 ° С, тоны сердца глухие, при пальпации живота

напряжение передней брюшной стенки. Какие неотложные средства больничной помощи

следует использовать первую?

A *Введение гидрокортизона сукцината

B Введение инсулина

C Внутривенное введение электролитов

D Введение 40 \% раствора глюкозы

E Назначение панангин

 

У больного который лечится по поводу септического состояния, внезапно развились выражена слабость, адинамия, рвота, понос. Сопор. Пульс нитевидный, 110 уд / мин, АО

60/40 мм рт.ст. На ЭКГ: тахикардия, снижение вольтаж всех зубцов. Лабораторные данные: гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия, гипогликемия. Укажите наиболее вероятную причину развития такого состояния:

A *Недостаточность надпочечников

B Гипоталамическая кризис

C Гипогликемическое кома

D Пангипопитуитаризм

E Острый инфаркт миокарда

 

Больная 30-ти лет жалуется на приступы головной боли, пульсацию в висках,

головокружение, сердцебиение, мышечную слабость, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, существенным повышением АД (270/160 мм рт.ст.). Приступы возникают преимущественно ночью и таблетированными гипотензивными средствами не снимаются. Есть подозрение на феохромоцитому Введение какого из следующих препаратов является наиболее эффективным в данном случае?

A * фентоламин в / в

B бензогексоний в / в

C Клофелин в / в

D дибазол в / в

E фуросемид в / в

 

У больного 18-ти лет резкая головная боль, головокружение, носовые кровотечения,

зябкость нижних конечностей. Обследование: хорошо развитая грудная клетка, верхние

конечности, относительно слабое развитие мышц нижних конечностей, систолический шум между лопатками. АД на локтевой артерии 180/110 мм.рт.ст., на подколенной - 70/40 мм.рт.ст.Узуры ребер на рентгенограмме. Ваш диагноз?

A * коарктации аорты

B Гипертоническая болезнь

C Стеноз устья аорты

D Аневризма аорты

E Дефект межжелудочковой перегородки

 

Больная 43-х лет доставлена в тяжёлом состоянии. Болеет болезнью Аддисона.

Постоянно принимал преднизолона. В течение недели прекратили прием. Об-но:

сопорозное состояние, кожа и видимые слизистые пигментированные, тургор кожи и

мышц снижены. Тоны сердца приглушены, учащены, АД-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/мин.

В крови: Na-120 ммоль / л, K-5,8 ммоль / л. Дефицит какого гормона играет ведущую

роль в развитии данного осложнения?

A * Кортизол

B Кортикотропина (АКТГ)

C Адреналин

D норадреналина

E Андростендинома

 

Больной С., 52 лет, доставлена ургентной в клинику с жалобами на резкую слабость,

головокружение, потерю сознания, похудения, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту,

резкая боль в эпигастральной области, диарея, усиленное пигментация кожи. АД 90/60

мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Аддисонический кризис

B Пеллагра

C менингоэнцефалит

D Острый гастроэнтерит

E Склеродермия

 

Пациент 50-ти лет болеет гипертонической болезнью 20 лет. В течение 2-х дней отмечает

ухудшение состояния: головная боль, тошноту, головокружение, отек лица, одышка

при незначительных нагрузках, связывает с чрезмерным потреблением соленой пищи и

прерыванием приема назначенной антигипертензивной терапии. Об-но: АД-180/120

мм рт.ст., ЧСС-88/хв, ЧД-24/хв, ослабление дыхания в задне-базальных отделах

легких. Оказания помощи пациенту в стационаре следует начать с:

A * В / в введение 80 мг фуросемида

B В / м введения 2 мл седуксен

C В / в капельного введения изокету

D сублингвального приема 10 мг коринфару

E В / в введение лабеталолу

 

У женщины 1935 г возник приступ, во время которого появились сердцебиение, озноб, страх смерти. Выявлено бледность кожи, повышение АД. Нападение закончился выделением большого количества мочи. О какой характер нападения следует подумать?

A * симпатико-адреналовой кризисов

B вазой-инсулярного кризисов

C гипотонический криз

D гипергликемическая кома

E Эпилептический приступ

 

Больная обратилась в клинику с жалобами на повышение веса, зябкость,

отеки, сухость кожи, сонливость, затруднение сосредоточения. Объективно: рост 165

см, вес 90 кг, пропорции тела женского типа, t 35,8 oC, ЧСС-58/хв, АТ-105/60 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены, брадикардия. Другие внутренние органы без изменений. Щитовидная железа не пальпируется. Отмечается выделение капель молока с

молочных желез. Гормональное исследование выявило повышение уровней ТТГ и

пролактина, и снижение Т4. Какая из причин привела к формированию ожирения?

A * Первичный гипотиреоз

B Вторичный гипотиреоз

C пролактинома

D гипопитуитаризм

E Адипозо-генитальная дистрофия

 

 

Больной жалуется на внезапное начало болезни: лихорадка до 39 ° С, неправильного

типа, с острой болью в груди. Мокроты гнилостные с примесью крови, запахом, к

400 мл в сутки. При перкуссии: над пораженным участком сокращение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание. В мокроте был выделен анаэробный стрептококк.

Какую болезнь можно заподозрить в первую очередь?

A Гангрена легкого

B Абсцесс легкого

C Туберкулез

D Бронхоэктатическая болезнь

E абсцедирующая пневмония

 

 

К врачу обратился больной 19 лет, ранее болел сухим плевритом,

бронхитами. Во время прыжка в высоту на спортивной площадке почувствовал острую боль в левом боку, сильную одышку. Объективно: бледный, синие губы, левая половина грудной клетки отстает. Перкуторно: слева - тимпанит, аускультативно - ослабление дыхания. Пульс - 98/хв, АД - 90/50 мм. рт. ст. Чем обусловлено нарушения состояния больного?

A Спонтанным пневмотораксом

B сердечной недостаточностью

C сосудистой недостаточностью

D Плевральным экссудатом

E бронхиальной обструкцией

 

 

При топографической перкуссии легких у больного, который получил на предприятии значительную баротравму, было обнаружено, что нижние границы легких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обеих легких и поля Кренига значительно увеличены. О котором заболевания должен подумать врач в первую очередь?


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 879 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.053 сек.)