АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A. дисфагия 3 страница

1) омепрозол

2) но-шпа

3) алмагель

4) амоксициллин

5) метронидазол

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 2, 3

+. 1, 4, 5

C. 1, 2, 3

D. 3, 4, 5

E. 1, 5

108. Helicobacter pylori инфекциясы әсерінен дамиды:

1) асқазанның пилоантральды бөлімінің жарасы

2) он екі елі ішек бөлігі жарасы

3) асқазанның кардиальды бөлігі жарасы

4) асқазан түбі жарасы

5) аталғандардың барлығы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 3, 4

B. 5

+. 1, 2

D. 2, 3

E. 1, 3, 4

109. Асқазан және он екі елі ішектің кілегей қабатына цитопротективті әсер ететін дәрілер:

1) де-нол

2) солкосерил

3) сукралфат

4) В тобындағы витаминдер

5) метронидазол

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 2, 3

B. 4, 5

C. 2, 5

D. 3, 4

+. 1, 3

110. Өт қабы және өт шығару жолдарының дискенезиясының жіктемесіне жатады:

1) нормокинетикалық формасы

2) гипокинетикалық формасы

3) гиперкинетикалық формасы

4) аралас формасы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 2, 3

C. 1, 4

+. 2, 3, 4

E. 1, 2, 3

111. Холецистит кезінде қабынуға қарсы терапия ретінде қолданылады:

1) кең спектрлі әсері бар антибиотиктер

2) фуродонин қатарыдағы препараттар

3) налидикс қашқылы препараттары

4) сульфаниламид препараттары

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 2, 3

+. 1, 4

C. 1, 2

D. 2, 4

E. 3, 4

112. Созылмалы панкреатит асқынғанда ауырсыну синдромын басу үшін қолданылатын комплексті терапияға кіреді:

1) баралгин

2) сұйық антацидтер

3) Н ₂ –гистамин рецепторының блокаторлары

4) аллахол

5) В тобындағы витаминдері

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 3, 4, 5

D. 4, 5

E. 2, 3, 4

113. Асқазан жарасының көбіне орналасатын жері:

1) кіші иініде

2) пилорикалық бөлімі

3) пилорика алды бөлімі

4) субкардиальды бөлімі

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

114. Он екі елі ішек жарасына тән ауырсынулар:

1) тамақ ішкеннен соң 1,5-2 сағаттан кейін пайда болатын ауырсыну

2) оң қабырға астының ауырсынуы

3) түнде және аш қарында ауырсыну

4) тамақтан кейін 30 минут өткен соң пайда болатын ауырсыну

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 2, 4

+. 1, 3

C. 4

D. 2

E. 1, 2, 3, 4

115. Созылмалы гастриттің айқын секреторлы жетіспеушілігі кезінде көрініс береді:

1) жағымсыз иісті кекірік

2) іш қатуға бейімділік

3) жүрек айну

4) ауыздағы қышқыл дәм сезімі

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 2, 4

+. 1, 3

C. 4

D. 2

E. 1, 2, 3, 4

116. Созылмалы холециститтің өршу фазасында қандай симптомдар оң болады:

1) Лепене симптомы (оң жақ қабырға доғасы үстінен соғу белгісі)

2) Кера симптомы

3) Мюсси-Георгиевский симптомы

4) «бұрылу» симптомы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

117. Созылмалы тассыз холециститтің өршу фазасына тән белгілер:

1) оң қабырға асты ауырсынуы

2) жүрек айну

3) құсу

4) жиі дәретке отыру

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

118. Созылмалы вирусты гепатиттің ағымы және болжамы:

1) вирустың репликативті фазасының ұзақтығына

2) жедел вирусты гепатит кезінде продромальды кезеңнің ұзақтығына

3) бауырдағы патологиялық процесстің белсенділік дәрежесіне

4) спленомегалия пайда болған уақытына

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

119. Асқазан жарасы ұзақ уақыт жазылмаған жағдайда ең бірінші жүргізілетін шаралар:

1) асқазанды қайта рентгеноскопиялық зерттеу

2) гипербариялық оксигенация курсын жалғастыру

3) қайта эзофагогастроскопиялық зерттеу, жара шеттерінен биопсия алу

4) жараға қарсы терапия курсын жалғастыру

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2, 3

+. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

120. Созылмалы панкреатиттің өршуін дәлелдейді:

1) ұйқы безіне кальцийдің жинақталуы

2) ультра дыбысты тексергенде ұйқы безінің жоғары эхогендігі

3) глюкозаға төзімділіктің бұзылысы

4) гиперамилазурия

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2, 3

B. 1, 4

C. 2, 4

+. 4

E. 1, 2, 3, 4

121. Ұйқы безі секрециясының стимуляторлары болып табылады:

1) гастрин

2) секретин

3) соматостотин

4) холицистокинин

5) инсулин

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2, 3

+. 3

C. 2, 4,

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

122. Бауыр циррозы кезіндегі бауыр энцефалопатиясының себебі болуы мүмкін:

1) салуретиктерді қолданғаннан болатын гипокалиемия

2) парацентез арқылы асциттік сұйықтықты жойғаннан кейін

3) вирусты инфекция асқынуы кезіндегі бауырдың массивті некрозы

4) белокқа бай тағамдарды қолданғаннан

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2, 3

B. 1, 4

C. 2, 4

+. 4

E. 1, 2, 3, 4

123. Жара ауруымен ауыратын науқаста тамақпен байланысты эпигастрии аймағындағы ауырғандық тұрақты түрдегі ауырғандыққа ауысты. Бұл симптомның өзгеруінің себебі неге байланысты?

1) пенетерацияға

2) демпинг – синдромға

3) жараның малигинизациясына

4) превратник стенозына

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1, 2

B. 2, 3

C. 3, 4

D. 1, 3

E. 2, 4

124. Хеликобактер пилори мен біріккен 12 ішек жарасы бар науқасқа қандай дәрілер тобын қолданған тиімді?

1) метронидазол, фамотидин, амоксиклав

2) де-нол, трихопол, левомицитин

3) кларитромицин, метронидазол, омепразол

4) ранитидин, гастроцепин, вентер

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 2, 3

C. 3, 4

D. 1, 4

+. 1, 3

125. Егер секреторлық қызметі жоғарлаған жара ауруын емдеу кезінде Н₂-гистамин рецепторлары блокаторларына тұрақтылық байқалса, емді жалғастыру үшін қандай дәріні таңдайсыз?

1) омепразол

2) гастроцепин

3) де-нол

4) фамотидин

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+. 1

B. 2, 3

C. 1, 2

D. 4

E. 3, 4

(гематология және нефрология бойынша)

1. Темір тапшылықты анемияға тән сүйек кемігіндегі өзгеріс:

A. лимфоциттердің көбеюі

+ сидеробласттар санының азаюы

C. мегакариоциттердің азаюы

D. мегалобластоз

E. миелоидты метаплазия

2. Эритроциттік масса құюға көрсеткіш болып табылмайды:

A. анемиялық кома

B. гемоглобиннің 50 г/л және одан аз төмендеуі

C. анемиялық энцефалопатияның дамуы

D. гемоглобиннің 50 г/л және одан аз төмендеуі аясында жүрек жеткіліксіздігінің дамуы

+ гемоглобин деңгейінің 70 г/л дейін төмендеуі

3. 22 жастағы жігіт кенет ауырды: дене қызуы 39-40˚ дейін жоғарылады, жұтынғанда ауырсыну, әлсіздік, ентігу, мұрыннан қан кету мазалайды. Шеткі қанда және миелограммада бласты клеткалар 80% немесе одан көп. Қандай зерттеу тиімді болып табылады:

A. стернальды пункция

B. трепанобиопсия

+ стернальды пункция + цитохимиялық реакция

D. трепанобиопсия + цитрохимиялық реакция

E. қайта алынған жалпы қан анализі + стернальды пункция

4. Геморрагиялық васкулитті емдеу бағдарламасына кірмейді:

A. СЕҚҚП (НПВП)

B. дезагреганттар

C. преднизолон

D. микроциркуляцияны жақсартатын препараттар

+ антибиотиктер

5. Организмде гемоглобинді құрастыруға қолданылатын темірдің ең көп мөлшері қандай өнімдерде кездеседі:

A. бауырда

B. анарда

C. балықта

+ бұзау етінде

E. жанғақта

6. Полицитемия емдеу принципіне жатпайды:

A. емді диагнозды қойған соң бастайды

B. басында гематокритті қанды ағызу арқылы төмендетуге тырысу

C. Ht 46% және одан төмен деңгейде ұстап тұру

D. терең темір жетіспеушілігін болдырмау

+ қан ағызу арқылы емдеу абсолютті қарсы көрсеткіш

7. 28 жастағы науқас тез шаршағыштыққа, оң жақ бел аймағындағы ауырғандыққа, дене қызуының 37,5ºС-қа көтерілуіне, жиі зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінен: өзін 3 жыл бойы аурумын деп есептейді, ауруының асқынуын салқын тиюмен байланыстырады. Қарағанда: шамалы бетті ісіңкі, бозарған. Жүрек тондары анық, аортада II тонның акценті, АҚҚ – 140/90 мм с.б.б, оң жақтан қағу симптомы оң мәнді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

A. созылмалы пиелонефрит, жасырын ағымы

+ созылмалы пиелонефрит, қайталанбалы ағымы

C. жедел гломерулонефрит

D. созылмалы аралас гломерулонефрит

E. несеп тас ауруы

8. Геморрагиялық васкулитте шеткі қанда жиі анықталады:

A. лейкопения

+ нейтрофильдік солға ығысумен лейкоцитоз

C. тромбоцитоз

D. тромбоцитопения

E. эозинофилия

9. Гемофилиядағы қан кетуді басу үшін тағайындалатын ең нәтижелі емдеу әдісі болып табылады:

A. тромбопластин

+ криопреципитат

C. Е – аминокапрон қышқылы

D. глюкокортикоидтар

E. сарысу алмастырушылар

10. Жедел лейкоздың этиологиясы туралы дұрыс түсінік:

+ толық зерттелді деп айтуға болмайды

B. жетекші орынды иондаушы радиация алады

C. қазіргі кезде вируспен зақымдалатыны анықталған

D. химиялық мутагендер маңызды

E. жанұялық лейкоздардың болуы генетикалық табиғатын нақты дәлелдейді

11. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде ненің себебінен анемия туындайды:

A. темір тапшылық

B. витамин В₁₂ тапшылық

C. аутоиммунды гемолиз

D. фолий қышқылы тапшылығы

+ эритропоэтин синтезінің төмендеуі және азотемияның уытты әсері

12. Нечипоренко әдісі бойынша несеп тұнбасында лейкоциттердің қанша мөлшері бар:

А. 10.0.10⁶/л

В. 8.0. 10⁶/л

С. 20.0. 10⁶/л

+ 4.0. 10⁶/л

Е. 100.0.0. 10⁶/л

13. Тұқымқуалайтын гемолитикалық анемияға тән емес:

A. орақ клеткалы анемия

B. микросфероцитарлы анемия

C. талассемия

D. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығынан дамыған анемия

+ пароксизмальді түнгі гемоглобинурия

14. Аутоиммунды тромбоцитопения емінде қолданылмайтын әдіс:

+ тромбоциттарлық масса құю

B. глюкокортикоидтарды ішке қабылдау

C. спленэктомия

D. иммунодепрессивті химиотерапия

E. плазмоферез

15. Темір тапшылық анемияға тән:

A. гематокриттің төмендеуі

+ түстік көрсеткіштің төмендеуі

C. макроцитоз

D. лейкопения

E. гипербилирубинемия

16. Темір тапшылық анемияның патогенезінде маңызы зор:

+ гемоглобин түзілуінің төмендеуі

B. ДНК синтезінің төмендеуі

C. эпителий тінінің зақымдалуы

D. уытты қышқылдардың жиналуы

E. гемолиздің күшеюі

17. Темір тапшылық анемияның ең сирек себебі болуы мүмкін:

+ панкреатит

B. асқазан және 12 елі ішек жара ауруы

C. Крон ауруы

D. спецификалық емес жаралы колит

E. диафрагма өңеш тесігінің жарығы

18. Аталғандардың біреуінен басқасы, темір алмасу бұзылысын көрсететін көрсеткіштерге жатады:

A. сарысулық темірдің төмендеуі

B. жалпы темір байланыстырушы қабілеттің жоғарлауы

+ түстік көрсеткіштердің жоғарылауы

D. темірдің трансферринмен қанығуының төмендеуі

E. микроцитоз

19. Ағзаның темір қорының төмендеуі анықталады:

A. эритроциттер протопорфириндердің деңгейінің жоғарлауы

+ сарысулық ферритиннің төмендеуі

C. макроцитоз

D. жалпы темір байланыстырушы қабілеттің жоғарлауы

E. десфералды енгізген соң зәрде темірдің жоғарылауы

20. Витамин В₁₂ сіңеді:

A. асқазанда

+ мықын ішектің проксимальді бөлігінде

C. мықын ішектің дистальді бөлігінде

D. аш ішекте

E. ұлтабарда

21. Фуникулярлы миелозда зақымдалады:

A. жұлынның алдыңғы өсіндісі

+ жұлынның артқы-бүйір өсіндісі

C. жұлын

D. бас миының сұр заты

E. бас миының ақ заты

22. В₁₂ – тапшылық анемияға тән емес:

A. гиперхромды анемия

B. полисегментоядролы нейтрофилдер

C. лейкопения

D. тромбоцитопения

+ микросфероцитоз

23. Витамин В ₁₂ тапшылығына әкелетін себептерге жатпайды:

A. Кастл ішкі факторының түзілуінің бұзылысы

B. ішектердің патологиясындағы сіңірілудің бұзылысы

C. ұйқы безінің ферментті қызметінің төмендеуі

D. В₁₂ витаминнің аспен түсуінің тапшылығы

+ көмірсу алмасуының бұзылысы

24. В₁₂ тапшылық анемияның өршу кезеңінде шеткі қанда анықталады:

A. микросфероцитоз

B. анэозинофилия

+ Жолли денешігі, Кебот сақинасы

D. лимфоцитопения

E. моноцитоз

25. Қандай зертханалық көрсеткіш өзгерісі анықталғанда В₁₂-тапшылық анемия диагнозы күмәнсіз болады:

A. түстік көрсеткіштің жоғарлауы

B. эритроциттер санының төмендеуі

C. эритроциттердің макроцитозы

+ сүйек кемігінің мегалобластозы

E. лейкоциттер санының азаюы

26. Тұқымқуалаушылық микросфероцитозбен науқастарды емдеуде нәтижелі әдіс болып табылады:

+ спленэктомия

B. темір препараттарын тағайындау

C. витамин В₁₂

D. кортикостероидтар

E. гемотрансфузиялар

27. Маркиафавы-Миккел ауруы туралы қандай тұжырым дұрыс емес:

+ шеткі веналардың және ішкі мүшелердің тромбоздарымен жиі асқынады

B. зәрде бос гемоглобиннің болуы

C. клеткаішілік гемолиз

D. жүре пайда болған гемалитикалық анемияларға жатады

E. жиі лейкопения және тромбоцитопения анықталады

28. Жедел лейкоздың рецидиві диагнозы анықталады:

A. шеткі қанда бласты клеткалардың пайда болуы

B. экстрамедулярлы лейкемиялық зақымдалуы

C. сүйек кемігінің пунктатында 5% астам бласты клеткалардың анықталуы

D. нейролейкемияның болуы

+ аталған белгілердің біреуі анықталса жеткілікті

29. Боткин-Гумпрехт көлеңкелері қай ауруда анықталады:

A. жедел миелобласты лейкозда

+ созылмалы лимфолейкозда

C. созылмалы мелолейкозда

D. жедел екшелмеген лейкозда

E. созылмалы мегакариоцитарлы лейкозда

30. Гемофилияға қан кетудің қай түрі тән:

+ гематомдық

B. петехиялық

C. петехиялы - дақты

D. ангиоматоздық

E. аралас

31. Созылмалы лимфолейкоздағы лимфоаденопатия синдромына тән емес:

A. лимфа түйіндерінің мөлшері біртіндеп ұлғаяды

B. үрдіске лимфа түйіндердің барлық тобы қосылады

C. лимфа түйіндерінің консистенциясы жұмсақ

D. лимфа түйіндері ауырсынбайды

+ лимфа түйіндері өзара және терімен жабысады

32. Лимфогранулематоз кезінде лимфа түйіндерін гистологиялық зерттегенде анықталады:

A. фолликулярлы клеткалар

B. Штенгеймер-Мальбин клеткалары

+ Березовский-Штернберг клеткалары

D. фолликулла маңылық клеткалар

E. Пирогов-Лангханс клеткалары

33. Темір тапшылықты анемияға тән белгі:

A. ретикулоцитоз

B. макроцитозы

+ сарысудың темір байланыстырушы қасиетінің жоғалуы

D. тіндерде темірдің жиналуы

E. ЭТЖ жоғарылауы

34. В₁₂ витаминінің сіңірілуіне қажет фактор:

A. тұз қышқылы

B. гастрин

C. пепсин

+ гастромукопротеин

E. фолий қышқылы

35. В₁₂-тапшылықты анемияға тән сүйек кемігіндегі өзгерістер:

A. гемопоэз гипоплазиясы

B. миелобласттар санының жоғарылауы

+ мегалобластикалық эритропоэз

D. лимфоциттер санының жоғарылауы

E. эритроидтық өсіндінің гиперплазиясы

36. В₁₂-тапшылықты анемияның емдеу әдісі:

A. перидоксиннің курсты тағайындалуы

B. глюкокортикостероидтарды қолдану

+ цианокобаломинді қолдану

D. цианокобаломинді темір препараттарымен қоса қолдану

E. плазма құю

37. Тамырішілік гемолизге тән:

+ айқын гемолиз кезіндегі гемоглобинурия

B. сүйек миында сидеробласттар санының азаюы

C. бүйрек гемосидерозының болмауы

D. плазмада бос гемоглобин жоғарыламаған

E. зәрде гемосидерин болмауы

38. Гипопластикалық анемияға тән:

A. спленомегалия

+ панцитопения

C. гем синтезінің бұзылуы

D. гиперхромия

E. лимфоцитопения

39. Гипопластикалық анемиямен иммунды тромбоцитопенияның ажырату диагностикасында негізгі зерттеу болып табылады:

+ трепанобиопсия

B. қанның жалпы анализі

C. коагулограмма

D. УДЗ

E. сүйек ретгенографиясы

40. Жедел лейкоздың диагностикалық белгісі болып табылады:

A. геморрагиялық және анемиялық синдромдардың бірігуі

B. анемиялық және септико-некротикалық синдромдар бірігуі

+ сүйек кемігінің бластты трансформациясы (бластоз 30% артық)

D. лимфа түйіндер пунктатында Березов-Штернберг клеткаларының болуы

E. шеткі қанда Боткин-Гумпрехт көлеңкелерінің болуы

41. П. атты 42 жастағы науқас, 12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауырады, әлсіздікке, бас айналуына, ентігуге, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шу, ЖЖЖ - 102 рет мин. Эпигастрии аймағында ауырғандық. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың. Ойық жара ауруының асқынуы ретінде қандай анемия дамуы барынша мүмкін?

A. В₁₂-тапшылықты

B. гипопластикалық

+ темір тапшылықты

D. Маркиафава-Микели ауруы

E. аутоиммунды гемолитикалық

42. Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдегенде оң нәтиже беруі қандай ауруға барынша тән?

A. талассемияға

B. В₁₂-ташылықты анемияға

+ темір тапшылықты анемияға

D. фолитапшылықты анемияға

E. Минковский-Шоффар ауруына

43. Д. атты 34 жастағы науқас әлсіздік, бас айналуы, жүрек қағуы, дем жетіспеу сезіміне шағымданады. Геморроймен ауырғанына 2 жыл болған. Объективті: тері мен кілегей қабаттары бозғылт, койлонихиялар бар. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. ЖЖЖ-119 рет минутына. Қанда: эритроциттер-2,7млн., Нв-82г/л, ТК-0,75, лейкоциттер-4,8мың, тромбоциттер-200мың, ЭТЖ-17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір-6,4мкмоль/л. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау барынша тиімді:

+ сорбифер ішке қабылдау

B. преднизолонды ішке қабылдау

C. ферум-лекті көк тамырға

D. десфералды бұлшықетке

E. эритроциттік массаны көк тамырға

44. С. атты 60 жастағы науқас әлсіздікке, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт-сарғыш түсті. Беті ісінген. Тілі "жылтыр". Бауыры, талағы аздап ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 104 г/л, ТК - 1,2, лейкоциттер - 2,7 мың, тромбоциттер -115 мың. ЭТЖ - 30 мм/сағ, макроцитоз, полисегментарлық нейтрофильдер. Билирубин-38,5мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты қан түзілу. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?

A. апластикалық анемия

B. В₁₂ тапшылықты анемия

+. темір тапшылықты анемия

D. Маркиафава-Микел ауруы

E. аутоиммундық гемолитикалық анемия

45. Г. атты 68 жастағы науқаста келесі қан көрінісі анықталды: эритроциттер - 3,1 млн., Нв - 93 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 3,8 мың, тромбоциттер - 120 мың, ретикулоциттер-0,4%, ЭТЖ-4мм/сағ, жартылай сегменттарлық нейтрофилдер. Науқасты қандай тәсілмен емдеу барынша тиімді?

A. десфералды енгізу

+. В₁₂ витаминді тағайындау

C. темір препараттарын тағайындау

D. тромбоциттық массаны қолдану

E. жаңа мұздатылған плазманы құю

46. Гипохромды анемиямен 3 жылдан бері емделіп жүрген 38 жастағы науқаста қақпалық көктамырдың тромбозы дамыды. Бұл көрініс қандай ауруға тән:

A. талассемияға

B. темір тапшылықты анемияға

C. антифосфолипидті синдромға

D. аутоиммундық гемолитикалық анемияға

+. пароксизмальды түнгі гемоглобинурияға

47. А. атты 53 жастағы науқас аяғындағы абсцесті метициллинмен емдеу фонында дене қызуы 40°С көтеріліп, тамағында ауру сезімі, афталар пайда болды. Қанында: эритроциттер -4,2 млн., Нв - 132 г/л, лейкоциттер - 2,1 мың, таяқша - 0, сегменттер - 6%, лимфоциттер - 94%, тромбоциттер - 180 мың, ЭТЖ - 46 мм/сағ. Миелограммада: гранулоцитарлы қатардың жасушалары жоқ. Метициллинді алып тастап, қабынуға қарсы ем жүргізгеннен кейінгі 1-ші аптаның соңында плазмалық жасушалар, бірен-саран миелоциттер, моноциттер пайда болды. Төмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?

A. жедел лейкоз

B. гаптендік агранулоцитоз

+ метициллинге аллергиялық реакция

D. миелоидтық типті лейкемоидтық реакция

E. созылмалы миелолейкоздың өршу сатысы

48. З. атты 19 жастағы науқас қызыл иегінің қанауына, тамағының ауыруы мен әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене қызуы 39°С. Тері жабындылары бозғылт, көптеген бөртпелер мен экхимоздар. Көмекейінде-өліеттенген жабынды. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, талағы қабырға доғасынан 2см төмен ығысқан. Қанда: эритроциттер - 2,5 млн., Нв - 75 г/л, ТК - 0,9, лейкоциттер - 29 мың, бластар - 98%, сегменттер - 2%, тромбоциттер - 28 мың, ЭТЖ-66мм/сағ. Цитохимия: миелопероксидазаға реакциясы оң. Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсеткіштердің қайсысы барынша мәліметті?

A. анемия

+. бластемия

C. лейкоцитоз

D. ЭТЖ жоғарылауы

E. тромбоцитопения

49. Ж. атты 23 жастағы науқас үдемелі ентігуге, мұрынынан қан кетуге, дене қызуының 38ºС дейін жоғарылауына шағымданады. ЖРВИ-дан 10 күннен соң жағдайы нашарлаған. Объективті: терісі бозғылт, ішінде, сандарында петехиальдық-дақты бөртпелер. Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ -110 рет минутына. Талақ қабырға астынан 3см төмен ығысқан, ауырмайды. Төмендегі белгілердің қайсысы аурудың толық ремиссиясын анықтауға көмектеседі?

A. қандағы гемоглобин деңгейінің қалыпты болуы

B. шеткі қанда бластемияның болмауы

+. миелограммада бласты клеткалар 5 %-тен көп емес

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1939 | Нарушение авторских прав