АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A. дисфагия 6 страница. 57. Миокардтағы некроздық өзгерістерді анықтауда ең информативті әдіс болып табылады:

57. Миокардтағы некроздық өзгерістерді анықтауда ең информативті әдіс болып табылады:

А. шеткі қандағы лейкоциттер санын және С-реактивті белокты анықтау

В. қандағы ЛДГ деңгейін анықтау

С. қандағы КФК деңгейін анықтау

D. қандағы трансаминазалар деңгейін анықтау

+Е. қандағы КФК-ның МВ фракциялары деңгейін анықтау

58. Жүрек жетіспеушілігінің дамуына соңғы 10 жылдықта жиі қандай ауру себепші:

A. жүрек ишемия ауруы

B. әртүрлі себепті миокардиттер

C. идиопатиялық КМП

D. туа біткен жүрек ақаулары

E. гипертониялық ауру

59. Стенокардия ұстамасын басу үшін қандай дәрі қолданылады?

А. морфин

В. анальгин

С. промедол

D. корнифар

+Е. нитроглицерин

60. Нью – Йорк жіктелісі бойынша жүрек жетіспеушілігі бөлінеді:

А. 5 функциональдық классқа

В. 3 сатыға

С. 3 функциональдық классқа

+D. 4 функциональдық классқа

Е. 4 сатыға

61. Стражеско – Василенко жіктелісі бойынша жүрек жетіспеушілігін келесі сатыларға бөлінеді:

+А. I, II A, II Б, III

B. I A, II A, III A

C. I A, II A, III Б

D. I, II, III

E. I, II, III A, III Б

62. Артериальды гипертензияға тән субьективті белгіні атаңыз?

А. бастың бір жақ бөлігінің ұстама түрде ауруы

В. бастың қысқа уақытта ұстама түрде ауруы

С. бас ауруының күш түсумен байланысты болуы

+D. ауырғандықтың шүйде аймағында орналасуы

Е. бастың бір бөлігінің тұрақты түрде ауруы

63. Нейроциркуляторлық дистониядағы жүрек аймағындағы ауырғандық келесі ерекшеліктерімен сипатталады:

+А. жүріп келе жатырғанда тоқтағанды қажет етпейді

В. психоэмонациональдық күйзелістен кейін пайда болады

С. жүргенде күшейеді

D. нитроглицеринге басылады

Е. терең тыныс алғанда басылады

64. Бета – адреноблокаторларды қолдану қандай кезде тиімді?

А. егде жастағы науқастарға

В. семіздігі бар науқастарға

С. қант диабеті бар науқастарға

+D. стенокардиямен біріккен АГ

Е. көп физикалық жұмыс атқарғанда

65. ДДҰ мен ХГҚ – ның (1999) эксперттерінің кеңесі бойынша систолалық артериальды гипертензияның қалыпты жоғарғы деңгейі неге тең?

А. сынап бағанасы бойынша 115 мм

В. сынап бағанасы бойынша 120 мм

+С. сынап бағанасы бойынша 130 мм

D. сынап бағанасы бойынша 140 мм

Е. сынап бағанасы бойынша 150 мм

66. Стенокардияның ең жиі себебін атаңыз?

А. тромбоз

В. коронарит

С. капиллярлардың тромбозы

+D. тәж артерияларының атеросклерозы

Е. артериит

67. Ангинозды ауырғандықтың сипаты қандай?

А. ауырғандық тыныс алумен байланысты болады

В. жөтелген кезде ауырғандық күшейеді

+С. ауырғандық төс маңында орналасады

D. ауырғандық тамақ қабылдағанмен байланысты

Е. ауырғандық жүрек тұсында орналасады

68. Нитроглицериннің ең жиі байқалатын жағымсыз әсері қандай?

А. қарыншалық экстрасистолия

В. құсу

С. артериальды гипертензия

+D. бас ауру

Е. несеп шығарудың қиындауы

69. Стенокардия ұстамасының миокард инфарктасынан ерекшелігі:

А. ST сегментінің изо сызықтан көтерілуі еш уақытта болмайды

В. Аритмиялар тән емес

+С. ЭКГ өзгерісі қайтымды болады

D. Артериальды гипертензия байқалмайды

Е. P-Q арақашықтығының ұзаруы болмайды

70. Төменде аталған шағымдардың біреуінен басқасы, кіші қанайналым шеңбері бойынша жүрек шамасыздығының декомпенсация кезінде кездеседі:

А. демікпе

В. жүректің қатты соғуы

С. тұншығу

D. қан түкіру

+Е. ісіктер

71. Пароксизмальды қарыншалық тахикардияда ЭКГ-де қандай белгі болмайды:

+A. қарыншалық комплекс алдында оң мәнді Р тісшесі

B. қарыншалық комплекс алдында Р тісшесі болмайды

C. QRS комплексі 0,12 сек жоғары кеңіген

D. ырғақ жиілігі минутына 140 жоғары

E. ST сегментінің депрессиясы

72. ЖИА, күш түсу стенокардиясы 4-ші ФК мен науқаста жүрек соғу ұстамасы пайда болды. ЭКГ: R-R – 0.4; QRS-0.14. Бұл науқаста қандай ырғақ бұзылысы болуы мүмкін:

A. суправентрикулярлық пароксизмальды тахикардия

B. синусты тахикардия

+C. қарыншалық пароксизмальды тахикардия

D. дұрыс пішінді жүрекшелер жыбыры

E. қарынша үстілік экстрасистолия

73. Велоэргометриялық сынаманың оң мәнді өзгерісі қандай белгімен анықталады:

+A. ST ығысу шамасымен

B. ST ығысу түрімен

C. а және і көрсетілген белгілердің уақытша пайда болуымен

D. артериальды гипотензия белгілері пайда болуымен

E. барлық аталғандармен

74. I типті гипертониялық криз кезінде қандай уақыт аралығында көмек көрсеткен дұрыс:

A. 30 мин аралығында

+B. 1 сағат аралығында

C. 2 сағат аралығында

D. 1,5 сағат аралығында

E. 2,5 сағат аралығында

75. II типті гипертониялық криз кезінде қандай уақыт аралығында көмек көрсеткен дұрыс:

A. 1 сағат аралығында

B. 6 сағат

+C. 12-24 сағат

D. 24-48 сағат

E. 6-12 сағат

76. Аталған стенокардиялардың қай түрі тұрақсыз стенокардия қатарына жатпайды:

A. алғаш рет анықталған күш түсу стенокардиясы

+B. күш түсу стенокардиясы III-ші ФК

C. үдемелі стенокардия

D. принцметал стенокардиясы

E. инфарктан кейінгі ерте пайда болған стенокардия

77. Гипертониялық криз диогнозын қою үшін аталған белгілердің қайсысы негізгі болып табылады?

A. несеп синдромы

B. азотемия

+C. церебральды симптомдар

D. кардиалгия

E. көз түбі тамырларының өзгерістері.

78. ЖИА анықтауында қолданылатын ең ақпаратты әдіс:

A. тыныштық жағдайда түсірілген ЭКГ

B. велоэргометрия

C. ЭКГ дәрі-дәрмекпен жүктемелік тесттер

+D. селективті коронарография

E. ЭХО КС

79. Атеросклероз кезінде липид алмасуын қалпына келтіру үшін қолданатын гиполипидемиялық препараттардың ең тиімдісі:

A. никотин қышқылы және олардың туындысы

B. өт қышқылының секвестранттары

+C. статиндер

D. фибраттар

E. витаминдер

80. Қанда тропонин I деңгейінің жоғарылауы байқалады:

+A. жедел миокард инфарктісінде

B. жедел пневмонияда

C. жедел холециститте

D. созылмалы бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігі

E. жедел лейкозда

81. Қарыншалардың рефрактерлік фибрилляциясы кезінде дефибрилляцияның әсерін жоғарылату үшін енгізу қажет:

+A. адреналин

B. β- блокаторлар

C. лидокаин

D. кальций хлоры

E. глюкокортикостероидтар

82. Миокардтың оттегіне деген қажеттілігін жоғарылату арқылы, миокард ишемиясын туғызатын жүктемелік сынамаларға жатпайды:

A. ВЭМ

B. тредмил-тест

C. өңешарқылы электростимуляция

+D. курантил, аденозинмен сынама

E. добутаминдік сынама

83. Жас адамдардағы гипертония ауруына гемодинамикалық бұзылыстардың қандай типі тән:

A. оклюзиондық

B. органдық

C. эукинетикалық

D. гипокинетикалық

E. гиперкинетикалық

84. Жедел миокард инфарктісі болған науқастың кеуде қуысында ауырғандық, қалтырау, перикард үйкеліс шуы, ЭТЖ жоғарылауы пайда болды. Бірақ, ЭКГ-да өзгерістер жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

A. миокард зақымдану ошағының жайылуы

B. идиопатиялық перикардит

+C. инфарктан кейінгі синдром (Дресслер синдромы)

D. миокард жыртылуы

E. жүрек хордаларының жыртылуы

85. Жедел миокард инфарктісі кезінде қан сарысуында басқаларына қарағанда активтілік деңгейі ерте жоғарылайды:

A. аспарагин трасаминазасы (АСТ)

B. креатинфосфакиназа (КФК)

C. лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

D. аланин трансаминаза (АЛТ)

+E. миоглобин

86. Атеросклероз және жүрек ишемия ауруының дамуына түрткі болады:

A. тиреотоксикоз

+B. қант диабеті

C. ревматоидтты артрит

D. өкпелік жүрек

E. бауыр циррозы

87. Жедел миокард инфарктісінің ең жиі асқынуы:

A. миокард жыртылуы

B. ми эмболиясы

+C. ритм бұзылысы

D. Дресслер синдромы

E. шок

88. Барлық аталған ырғақ бұзылыстары қарыншалық фибрилляция дамуымен қауіпті, біреуінен басқасы:

+A. пароксизмальді қарынша үстілік тахикардия

B. қарыншалық тахикардия

C. жиі қарыншалық экстрасистолия (1 мин 10 экстрасистоладан артық)

D. политопты қарыншалық экстрасистолалар

E. R T типті қарыншалық экстрасистола

89. «Алғаш пайда болған күш түсу стенокардиясы» түсінігі қандай критерийге жауап береді?

A. ауырғандықтың пайда болу ұзақтығы – 6 ай

B. ауырғандықтың пайда болу ұзақтығы – 4 ай

+C. ауырғандықтың пайда болу ұзақтығы – 1 ай

D. ауырғандықтың пайда болу ұзақтығы – 2-3 ай

E. аталғандардың барлығы дұрыс емес

90. Үш коронарлық артериясы зақымдалған ишемиялық жүрек ауруымен науқасқа көрсеткіш болып табылады:

+A. аортокоронарлық шунттау

B. аблация

C. ЭКС имплантациясы

D. коронарлық артериялардың транслюминальдық ангиопластикасы

E. барлық аталғандар

91. Аталған жағдайлардың біреуінен басқасы, жүректің ишемия ауруының көрнісі болып табылады:

A. күш түсу стенокардиясы

B. ауырғандық белгісі жоқ ЭКГ-да өтпелі ST сегментінің депрессиясы

C. вариантты стенокардия

D. миокард инфарктісі

+E. шеткі артериялардың эмболиясы

92. ДДҰ жіктемесі бойынша жүрек ишемия ауруларының түрлері:

A. кенеттен пайда болған өлім (қанайналымның біріншілік тоқтауы)

B. жүрек ритмінің бұзылысы

C. жүрек жеткіліксіздігі

D. барлық аталғандар

E. аталғандардың біреуі де емес

93. Күш түсу стенокардиясы мен науқастарда миокард инфарктісі дамуының қаупін анықтауда маңызы орын алады:

+A. физикалық жүктемеге төзімділіктің төмендеуі

B. науқастың жынысы

C. басынан кешірген миокард инфарктісінің саны

D. жасы

E. ауырғандық синдромының интенсивтілігі

94. 47 жасар ер адам екі ай бойы 500метр орташа жылдамдықпен жүрген кезде, баспалдақпен 3-ші қабаттқа көтерілгенде пайда болатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданды. Кейде ауырғандық тыныш күйде пайда болады. Осы жағдайдағы стенокардияны қалай жіктеуге болады:

A. тұрақсыз стенокардия

B. жүрек ишемия ауруының аралық түрі

+C. тұрақты күш түсу стенокардиясы

D. варианттық стенокардия

E. алғаш пайда болған стенокардия

95. 47 жасар ер адам екі ай бойы 500метр орташа жылдамдықпен жүрген кезде, баспалдақпен 3-ші қабаттқа көтерілгенде пайда болатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданды. Кейде ауырғандық тыныш күйде пайда болады. Осы жағдайдағы стенокардияны қай функциональды классқа жатқызуға болады:

A. I

+B. II

C. III

D. IV

E. функциональдық классын анықтау мүмкін емес

96. Науқас 50 жаста. Соңғы жылы түнгі уақытта төстің жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық 15 минутқа дейін созылады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., ЖЖЖ-92 рет минутына, тыныш күйде ЭКГ-де патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік кезінде физикалық жүктеме сынамасы теріс мәнді. Ұстама кезінде ЭКГ-да кеуделік тіркемеде ST сегментінің жоғарылауы анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A. кардиалгия

B. нейроциркулярлы дистония

C. күш түскендегі стенокардия

+D. вариантты стенокардия

E. обструктивті кардиопатия

97. Науқас 50 жаста. Соңғы жылы түнгі уақытта төстің жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық 15 минутқа дейін созылады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., ЖЖЖ-92 рет минутына, тыныш күйде ЭКГ-де патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік кезінде физикалық жүктеме сынамасы теріс мәнді. Ұстама кезінде ЭКГ-да кеуделік тіркемеде ST сегментінің жоғарылауы анықталған. Науқасқа тағайындау қажет:

A. агреганттар

B. β-адреноблокаторлар

C. каптопия

+D. изоптин

E. аталғандардың барлығы

98. Қандай ауруға систолалық қысымның басым жоғарылауы тән:

1) созылмалы гломерулонефрит

2) созылмалы пиелонефрит

3) аорта атеросклерозы

4) диабеттік гломерулосклероз

5) феохромоцитома

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+C. 3

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

99. Кардиогенді өкпе шеменінде шұғыл жәрдем:

1) оксигенотерапия

2) көпірікті басу

3) жоғары АҚҚ-да несеп жүргізетін дәрілер

4) АҚҚ төмендегенде допамин 20мг к/т енгізу

5) адреналин 1% - 1,0 т/а

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+C. 1, 2, 3, 4

D. 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

100. Трансмуральды миокард инфарктісінің ЭКГ-лық белгілері:

1) ST сегментінің жоғарылауы және патологиялық Q тісшесі

2) ST сегментінің жоғарылауы

3) ST сегментінің депрессиясы Т тісшесінің инверсиясы

4) сол жақ кеуде тіркемелеріндегі теріс мәнді Т тісшесі

5) Р тісшесі амплитудасының айтарлықтай төмендеуі мен Т тісшесінің инверсиясы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+C. 1

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

101. Миоард инфарктісін басынан кешірген және жүрек тұншықпа ұстамасы мазалайтын науқаста, бауырдың ұлғаюы, ісіктің және асциттің пайда болуы немен байланысты болуы мүмкін:

1) қосымша бауыр ауруларының қосылуы

2) оң жақ қарыншалық жетіспеушілік

3) көмірсуларды көптеп қабылдау

4) аш ішек аурулары

5) мезентериалды тамырлардың тромбозы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

А. 1, 3

В. 2, 4

+. 2

D. 4, 5

Е. 1, 2, 3, 4, 5

102. Жедел миокард инфарктісінің ЭКГ – анықтауын қиындатады:

1) Гис шоғыры оң жақ аяқшасының толық блокадасы

2) Гис шоғыры сол жақ аяқшасының толық блокадасы

3) толық атриовентрикулярлы блокадасы

4) жиі қарыншалық экстрасистолия

5) синоатриальдық блокада

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

А. 1, 3

В. 2, 4

С. 2

D. 4, 5

Е. 1, 2, 3, 4

103. Принцметал стенокардиясы кезінде ең тиімді антиангинальды препарат:

1) кордарон

2) обзидан

3) курантил

4) корданум

5) коринфар

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 2, 4

C. 1, 2, 3, 4, 5

D. 4, 5

+E. 5

104. Пароксизмальды тахикардияда ырғақ жиілігі:

1) 1 мин. 80 рет

2) 1 мин. 100 рет

3) 1 мин. 110-130 рет

4) 1 мин. 140-180 рет

5) 1 мин. 140-220 рет

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 4, 5

D. 1, 2, 3, 4, 5

E. 5

105. Миокард инфарктісінің жедел кезеңіне қандай асқыну жатпайды:

1) миокардтың жыртылуы

2) кардиогендік шок

3) Дресслера синдромы

4) жүрек ырғағының бұзылысы

5) өткізгіштіктің бұзылысы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+. 3

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

106. Қандай ауруда эпистенокардитикалық перикардит дамиды:

1) инфекциялық эндокардит

2) трансмуральды миокард инфарктісі

3) дилатациялық КМП

4) тыныш күйдегі стенокардия

5) Абрамов - Фидлер миокардиті

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+ 2

D. 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

107. Қан айналысының кенеттен тоқтауы келесі клиникалық симптомдармен көрінеді:

1) есінен тану

2) қозу

3) көз алмасының ұлғаюы

4) ентікпе

5) магистральды тамырларда пульстің болмауы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 3, 5

B. 2, 4, 5

C. 1, 3

D. 2, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

108. Кенеттен болатын өлімнің клиникалық белгілері:

1) есінен тануы

2) негізгі артерияларда пульстің анықталмауы

3) демнің тоқтауы

4) скелетті бұлшық еттердің бір-реттік тоникалық жиырылуы

5) көз қарашығының кішіреюі

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 2, 3

В. 2, 3, 4

С. 1, 3

D. 1, 2, 3, 4

Е. 5

109. Топты политопты экстрасистолияның шұғыл емінде ең тиімді препарат:

1) лидокаин 2% -4-6,0 к/т сорғалатып

2) этмозин 100 мг

3) новокаинамид 750 мг

4) аймалин 50 мг

5) калий-инсулин-глюкозалық аралас

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 1

+ 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

110. Жара ауруының асқынуымен ауыратын науқастағы гипертония ауруын емдеу үшін, ең тиімді препарат болып табылады:

1) амлодипин

2) адельфан

3) резерпин

4) кристипин

5) бринердин

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 1

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

111. Гипертония ауруының 1 сатысымен ауыратын науқаста уақытша еңбекке жарамсыздық себебі болуы мүмкін:

1) парестезия

2) бас ауырғандық

3) гипертониялық криз

4) көз алдының бұлдырауы

5) жүрек аймағындағы шаншып ауырғандық

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

+ 2, 4

C. 3

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

112. Төменде аталғандардың қайсысы стенокардияның 2 функциональды класына тән емес:

1) ауырғандықтың төменгі жақ аймағына таралуы

2) ауырғандықтың бірінші қабаттан жоғары көтерілгенде пайда болуы

3) ауырғандықтың ұзақтығы - 40 мин жоғары

4) коронографияда тәж артерияларында стеноздың анықталуы

5) ауырғандық ауа жетпеу сезімімен байқалады

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 3

D. 4, 5

+ 1, 2, 3, 4, 5

113. Жыбыр аритмиясы жоқ жүрек ишемия ауруы салдарынан туындаған созылмалы жүрек шамасыздығын тұрақты емдеу үшін, қазіргі заманда төменде аталған қандай үш препарат қолданылады:

1) дигоксин

2) каптоприл

3) нифедипин

4) нитросорбид

5) триампур

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 2, 3

B. 2, 3, 4

C. 3, 4, 5

D. 1, 4, 5

E. 2, 4, 5

114. Миокард инфарктісінде аминотрансферазы қалыптасуы қай кезде басталады:

1) тәуліктен кейін

2) аурудың 3-5 күні

3) аптадан кейін

4) 10 минуттан кейін

5) 2 аптадан кейін

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

+ 2, 4

C. 2

D. 3, 4

E. 1, 2, 3, 4

115. Жүрек тұншықпасының дамуына қатысы жоқ:

1) сол жақ қарыншаның жиырылу қызметінің төмендеуі

2) өкпе капиллярларындағы қысымның жоғарылауы

3) қанның бауырда іркілуі

4) сол жақ жүрекшенің жиырылу қызметінің төмендеуі

5) кейінгі жүктеменің жоғарылауы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 3

D. 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

116. Миокардитті анықтау үшін міндетті жүргізілетін аспаптық әдіс:

1) фонокардиография

2) рентгенкимография

3) электрокардиография

4) вентрикулография

5) реокардиография

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+ 3

D. 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

117. Ангинозды ауырғандыққа ұқсас ауырғандық мазалағанда, науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет:

1) холтер мониторлауымен ЭКГ

2) велоэргометрия немесе басқа да жүктемелік сынмалар

3) коронароангиография

4) кеуде клетка мүшелерінің компьютерлік томографиясы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

118. Миокардиттің аускультативтік симптоматикасы:

1) төстің оң жағына екінші қабырғааралықта естілетін систолалық шу «айдау шуы»

2) тондардың тұнықталуы

3) митральды қақпақтың «ашылу» тоны

4) протодиастолалық шоқырақ ырғағы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 1, 3

+ 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

119. 48 жастағы науқас, соңғы 2 жыл ішінде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын және өздігінен басылатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданады. 25 жылдан бері тәулігіне 40 сигарет шегеді. 1 ай бұрын психоэмоциональдық күйзелістен кейін ауырғандық қайта болды. Ауруханаға толық зерттеуден өтуге жолданған. Бойы 172см, салмағы 86 кг. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынық шегі, бұғана орта сызығы бойынша 0,5см. сыртқа ығысқан. АҚҚ – 150/100 мм с.б.б. пульс – 78 рет минутына ырғақты. Қан анализінде: қант – 7,49 ммоль/л, холестерин 8,45 ммоль/л, триглицерид - 3,19 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A. нейроциркулярлық дистония кардиальдық синдроммен

B. омыртқа кеуде бөлігінің остеохондрозы

+ ЖИА тұрақты күшті стенокардиясы

D. гипертония ауруы

E. диафрагманың өңеш тесігі жарығы (кезеңді қысылуы)

120. 48 жастағы науқас, соңғы 2 жыл ішінде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын және өздігінен басылатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданады. 25 жылдан бері тәулігіне 40 сигарет шегеді. 1 ай бұрын психоэмоциональдық күйзелістен кейін ауырғандық қайта болды. Ауруханаға толық зерттеуден өтуге жолданған. Бойы 172см, салмағы 86 кг. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынық шегі, бұғана орта сызығы бойынша 0,5 см. сыртқа ығысқан. АҚҚ – 150/100 мм с.б.б. пульс – 78 рет минутына ырғақты. Қан анализінде: қант – 7,49 ммоль/л, холестерин 8,45 ммоль/л, триглицерид - 3,19 ммоль/л. Диагноз қою үшін қандай түрткі факторлар маңызды емес:

A. ұзақ шылым шегу

B. ауырғандықтың физикалық жүктемемен немесе эмоциональдық күйзеліспен байланысы

C. семіздік

D. холестерин мен триглицерид деңгейінің жоғарылауы

+ ЭТЖ –нің және лейкоцитоздың жоғарылауы

121. 48 жастағы науқас, соңғы 2 жыл ішінде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын және өздігінен басылатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданады. 25 жылдан бері тәулігіне 40 сигарет шегеді. 1 ай бұрын психоэмоциональдық күйзелістен кейін ауырғандық қайта болды. Ауруханаға толық зерттеуден өтуге жолданған. Бойы 172см, салмағы 86кг. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынық шегі, бұғана орта сызығы бойынша 0,5см. сыртқа ығысқан. АҚҚ – 150/100 мм с.б.б. пульс – 78 рет минутына ырғақты. Қан анализінде: қант – 7,49 ммоль/л, холестерин 8,45 ммоль/л, триглицерид - 3,19 ммоль/л. Сіздің емдеу тактикаңыз:

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1198 | Нарушение авторских прав