АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A. дисфагия 5 страница. A. тұрақсыз стенокардия

A. тұрақсыз стенокардия

B. жүрек ишемия ауруының аралық түрі

+C. тұрақты күш түсу стенокардиясы

D. варианттық стенокардия

E. алғаш пайда болған стенокардия

95. 47 жасар ер адам екі ай бойы 500метр орташа жылдамдықпен жүрген кезде, баспалдақпен 3-ші қабаттқа көтерілгенде пайда болатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданды. Кейде ауырғандық тыныш күйде пайда болады. Осы жағдайдағы стенокардияны қай функциональды классқа жатқызуға болады:

A. I

+B. II

C. III

D. IV

E. функциональдық классын анықтау мүмкін емес

96. Науқас 50 жаста. Соңғы жылы түнгі уақытта төстің жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық 15 минутқа дейін созылады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., ЖЖЖ-92 рет минутына, тыныш күйде ЭКГ-де патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік кезінде физикалық жүктеме сынамасы теріс мәнді. Ұстама кезінде ЭКГ-да кеуделік тіркемеде ST сегментінің жоғарылауы анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A. кардиалгия

B. нейроциркулярлы дистония

C. күш түскендегі стенокардия

+D. вариантты стенокардия

E. обструктивті кардиопатия

97. Науқас 50 жаста. Соңғы жылы түнгі уақытта төстің жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық 15 минутқа дейін созылады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. АҚҚ-120/80 мм.с.б.б., ЖЖЖ-92 рет минутына, тыныш күйде ЭКГ-де патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік кезінде физикалық жүктеме сынамасы теріс мәнді. Ұстама кезінде ЭКГ-да кеуделік тіркемеде ST сегментінің жоғарылауы анықталған. Науқасқа тағайындау қажет:

A. агреганттар

B. β-адреноблокаторлар

C. каптопия

+D. изоптин

E. аталғандардың барлығы

98. Қандай ауруға систолалық қысымның басым жоғарылауы тән:

1) созылмалы гломерулонефрит

2) созылмалы пиелонефрит

3) аорта атеросклерозы

4) диабеттік гломерулосклероз

5) феохромоцитома

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+C. 3

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

99. Кардиогенді өкпе шеменінде шұғыл жәрдем:

1) оксигенотерапия

2) көпірікті басу

3) жоғары АҚҚ-да несеп жүргізетін дәрілер

4) АҚҚ төмендегенде допамин 20мг к/т енгізу

5) адреналин 1% - 1,0 т/а

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+C. 1, 2, 3, 4

D. 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

100. Трансмуральды миокард инфарктісінің ЭКГ-лық белгілері:

1) ST сегментінің жоғарылауы және патологиялық Q тісшесі

2) ST сегментінің жоғарылауы

3) ST сегментінің депрессиясы Т тісшесінің инверсиясы

4) сол жақ кеуде тіркемелеріндегі теріс мәнді Т тісшесі

5) Р тісшесі амплитудасының айтарлықтай төмендеуі мен Т тісшесінің инверсиясы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+C. 1

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

101. Миоард инфарктісін басынан кешірген және жүрек тұншықпа ұстамасы мазалайтын науқаста, бауырдың ұлғаюы, ісіктің және асциттің пайда болуы немен байланысты болуы мүмкін:

1) қосымша бауыр ауруларының қосылуы

2) оң жақ қарыншалық жетіспеушілік

3) көмірсуларды көптеп қабылдау

4) аш ішек аурулары

5) мезентериалды тамырлардың тромбозы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

А. 1, 3

В. 2, 4

+. 2

D. 4, 5

Е. 1, 2, 3, 4, 5

102. Жедел миокард инфарктісінің ЭКГ – анықтауын қиындатады:

1) Гис шоғыры оң жақ аяқшасының толық блокадасы

2) Гис шоғыры сол жақ аяқшасының толық блокадасы

3) толық атриовентрикулярлы блокадасы

4) жиі қарыншалық экстрасистолия

5) синоатриальдық блокада

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

А. 1, 3

В. 2, 4

С. 2

D. 4, 5

Е. 1, 2, 3, 4

103. Принцметал стенокардиясы кезінде ең тиімді антиангинальды препарат:

1) кордарон

2) обзидан

3) курантил

4) корданум

5) коринфар

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 2, 4

C. 1, 2, 3, 4, 5

D. 4, 5

+E. 5

104. Пароксизмальды тахикардияда ырғақ жиілігі:

1) 1 мин. 80 рет

2) 1 мин. 100 рет

3) 1 мин. 110-130 рет

4) 1 мин. 140-180 рет

5) 1 мин. 140-220 рет

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 4, 5

D. 1, 2, 3, 4, 5

E. 5

105. Миокард инфарктісінің жедел кезеңіне қандай асқыну жатпайды:

1) миокардтың жыртылуы

2) кардиогендік шок

3) Дресслера синдромы

4) жүрек ырғағының бұзылысы

5) өткізгіштіктің бұзылысы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+. 3

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

106. Қандай ауруда эпистенокардитикалық перикардит дамиды:

1) инфекциялық эндокардит

2) трансмуральды миокард инфарктісі

3) дилатациялық КМП

4) тыныш күйдегі стенокардия

5) Абрамов - Фидлер миокардиті

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+ 2

D. 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

107. Қан айналысының кенеттен тоқтауы келесі клиникалық симптомдармен көрінеді:

1) есінен тану

2) қозу

3) көз алмасының ұлғаюы

4) ентікпе

5) магистральды тамырларда пульстің болмауы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 3, 5

B. 2, 4, 5

C. 1, 3

D. 2, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

108. Кенеттен болатын өлімнің клиникалық белгілері:

1) есінен тануы

2) негізгі артерияларда пульстің анықталмауы

3) демнің тоқтауы

4) скелетті бұлшық еттердің бір-реттік тоникалық жиырылуы

5) көз қарашығының кішіреюі

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 2, 3

В. 2, 3, 4

С. 1, 3

D. 1, 2, 3, 4

Е. 5

109. Топты политопты экстрасистолияның шұғыл емінде ең тиімді препарат:

1) лидокаин 2% -4-6,0 к/т сорғалатып

2) этмозин 100 мг

3) новокаинамид 750 мг

4) аймалин 50 мг

5) калий-инсулин-глюкозалық аралас

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 1

+ 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

110. Жара ауруының асқынуымен ауыратын науқастағы гипертония ауруын емдеу үшін, ең тиімді препарат болып табылады:

1) амлодипин

2) адельфан

3) резерпин

4) кристипин

5) бринердин

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 1

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

111. Гипертония ауруының 1 сатысымен ауыратын науқаста уақытша еңбекке жарамсыздық себебі болуы мүмкін:

1) парестезия

2) бас ауырғандық

3) гипертониялық криз

4) көз алдының бұлдырауы

5) жүрек аймағындағы шаншып ауырғандық

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

+ 2, 4

C. 3

D. 4, 5

E. 1, 2, 3, 4, 5

112. Төменде аталғандардың қайсысы стенокардияның 2 функциональды класына тән емес:

1) ауырғандықтың төменгі жақ аймағына таралуы

2) ауырғандықтың бірінші қабаттан жоғары көтерілгенде пайда болуы

3) ауырғандықтың ұзақтығы - 40 мин жоғары

4) коронографияда тәж артерияларында стеноздың анықталуы

5) ауырғандық ауа жетпеу сезімімен байқалады

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 3

D. 4, 5

+ 1, 2, 3, 4, 5

113. Жыбыр аритмиясы жоқ жүрек ишемия ауруы салдарынан туындаған созылмалы жүрек шамасыздығын тұрақты емдеу үшін, қазіргі заманда төменде аталған қандай үш препарат қолданылады:

1) дигоксин

2) каптоприл

3) нифедипин

4) нитросорбид

5) триампур

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 2, 3

B. 2, 3, 4

C. 3, 4, 5

D. 1, 4, 5

E. 2, 4, 5

114. Миокард инфарктісінде аминотрансферазы қалыптасуы қай кезде басталады:

1) тәуліктен кейін

2) аурудың 3-5 күні

3) аптадан кейін

4) 10 минуттан кейін

5) 2 аптадан кейін

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

+ 2, 4

C. 2

D. 3, 4

E. 1, 2, 3, 4

115. Жүрек тұншықпасының дамуына қатысы жоқ:

1) сол жақ қарыншаның жиырылу қызметінің төмендеуі

2) өкпе капиллярларындағы қысымның жоғарылауы

3) қанның бауырда іркілуі

4) сол жақ жүрекшенің жиырылу қызметінің төмендеуі

5) кейінгі жүктеменің жоғарылауы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

C. 3

D. 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

116. Миокардитті анықтау үшін міндетті жүргізілетін аспаптық әдіс:

1) фонокардиография

2) рентгенкимография

3) электрокардиография

4) вентрикулография

5) реокардиография

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 3

B. 2, 4

+ 3

D. 1, 2, 3, 4

E. 1, 2, 3, 4, 5

117. Ангинозды ауырғандыққа ұқсас ауырғандық мазалағанда, науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет:

1) холтер мониторлауымен ЭКГ

2) велоэргометрия немесе басқа да жүктемелік сынмалар

3) коронароангиография

4) кеуде клетка мүшелерінің компьютерлік томографиясы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

+ 1, 2, 3

B. 1, 3

C. 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

118. Миокардиттің аускультативтік симптоматикасы:

1) төстің оң жағына екінші қабырғааралықта естілетін систолалық шу «айдау шуы»

2) тондардың тұнықталуы

3) митральды қақпақтың «ашылу» тоны

4) протодиастолалық шоқырақ ырғағы

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 1, 3

+ 2, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

119. 48 жастағы науқас, соңғы 2 жыл ішінде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын және өздігінен басылатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданады. 25 жылдан бері тәулігіне 40 сигарет шегеді. 1 ай бұрын психоэмоциональдық күйзелістен кейін ауырғандық қайта болды. Ауруханаға толық зерттеуден өтуге жолданған. Бойы 172см, салмағы 86 кг. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынық шегі, бұғана орта сызығы бойынша 0,5см. сыртқа ығысқан. АҚҚ – 150/100 мм с.б.б. пульс – 78 рет минутына ырғақты. Қан анализінде: қант – 7,49 ммоль/л, холестерин 8,45 ммоль/л, триглицерид - 3,19 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A. нейроциркулярлық дистония кардиальдық синдроммен

B. омыртқа кеуде бөлігінің остеохондрозы

+ ЖИА тұрақты күшті стенокардиясы

D. гипертония ауруы

E. диафрагманың өңеш тесігі жарығы (кезеңді қысылуы)

120. 48 жастағы науқас, соңғы 2 жыл ішінде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын және өздігінен басылатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданады. 25 жылдан бері тәулігіне 40 сигарет шегеді. 1 ай бұрын психоэмоциональдық күйзелістен кейін ауырғандық қайта болды. Ауруханаға толық зерттеуден өтуге жолданған. Бойы 172см, салмағы 86 кг. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынық шегі, бұғана орта сызығы бойынша 0,5 см. сыртқа ығысқан. АҚҚ – 150/100 мм с.б.б. пульс – 78 рет минутына ырғақты. Қан анализінде: қант – 7,49 ммоль/л, холестерин 8,45 ммоль/л, триглицерид - 3,19 ммоль/л. Диагноз қою үшін қандай түрткі факторлар маңызды емес:

A. ұзақ шылым шегу

B. ауырғандықтың физикалық жүктемемен немесе эмоциональдық күйзеліспен байланысы

C. семіздік

D. холестерин мен триглицерид деңгейінің жоғарылауы

+ ЭТЖ –нің және лейкоцитоздың жоғарылауы

121. 48 жастағы науқас, соңғы 2 жыл ішінде физикалық жүктемеден кейін пайда болатын және өздігінен басылатын кеуде артындағы қысып ауырғандыққа шағымданады. 25 жылдан бері тәулігіне 40 сигарет шегеді. 1 ай бұрын психоэмоциональдық күйзелістен кейін ауырғандық қайта болды. Ауруханаға толық зерттеуден өтуге жолданған. Бойы 172см, салмағы 86кг. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынық шегі, бұғана орта сызығы бойынша 0,5см. сыртқа ығысқан. АҚҚ – 150/100 мм с.б.б. пульс – 78 рет минутына ырғақты. Қан анализінде: қант – 7,49 ммоль/л, холестерин 8,45 ммоль/л, триглицерид - 3,19 ммоль/л. Сіздің емдеу тактикаңыз:

A. диетотерапия, өмір сүру салтын өзгерту, шылым шегуден бас тарту

B. гиполипидемиялық препараттарды тағайындау

C. антиангинальдық препараттарды тағайындау

D. артериялық гипертензияны түзету

+ аталғандардың барлығы

122. 55 жастағы науқас, терапия бөлімшесіне ревматизм салдарынан пайда болған жетіспеушілігі басым аорта қақпақтарының ақауымен жатқызылды. Ақау науқастың 30 жасында анықталған, бірақ ол науқасқа шектеу болмаған. 50 жасынан бастап, жиі емес стенокардия, 52 жасынан бастап қалыпты жүктемеде ентікпе (гликозидтер, зәр айдайтын дәрілер). Соңғы жарты жылда ентікпе азайған, бірақ оң жақ қабырға астындағы ауырғандық, аяқтарында ісік пайда болған. Статус: мойын веналары аздап ісінген, тыныш күйде ентікпе жоқ, алдыңғы қолт ықасты сызығы бойынша VII қабырғааралықта жүрек ұшы соққысы күшейген. Пульс шамамен 90 рет минутына, ырғақты, АҚҚ – 130/90 мм с.б.б. Бауыры 6см. шығынқы. Қан анализі қалыпты. Науқасты кардиохирургке жолдау сұрағы талқылануда, қандай тұжырым негізді?

1) консервативті емдеу

2) оперативті емдеу

3) миокардтың ауыр зақымдануына байланысты операцияға қарсы көрсеткіш

4) жүрек шамасыздығын түзеткеннен кейін операция жүргізуге болады

Дұрыс жауабын таңдаңыз:

A. 1, 2

B. 2, 4

C. 3

D. 1, 2, 3

E. 1, 2, 3, 4

123. 50 жастағы ер адам интенсивті терапия палатасына, сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының жедел миокард инфарктісі клиникалық көрінісімен және ЭКГ белгілерімен келіп түсті. Ауру толық атриовентрикулярлық блокадамен асқынған, қарыншалардың жиырылу жиілігі 40 рет минутына. Бұл жағдайда ең тиімді болып табылады

A. атропин қолдану

+ электродты эндокардиальды орналастыру және уақытша кардиостимуляция жүргізу

C. коринфор қолдану

D. тұрақты ИКС орналастыру

E. атропин және коринфар қолдану

124. 54 жастағы науқас клиникаға қайталамалы пердеаралық миокард инфарктісінің сол қарыншаның ұшына және бүйір қабырғаларына таралуы диагнозымен жатқызылды. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, бозғылт, салқын жабысқақ тер, акроцианоз. Өкпесінде төменгі артқы бөліктерде бірең-сараң үнсіз ылғалды сырылдар. ТАЖ – 24 рет минутына, АҚҚ – 80/60 мм с.б.б. ЖЖЖ – 110 рет минутына. Пульс толықтығы әлсіз, олигоурия, науқас қозған, адекватты емес. Диагноз:

+ өкпе шеменінің басталуы

B. Дресслер синдромы

C. миокардтың жарылуы

D. қарыншалардың фибрилляциясы

E. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

125. 55 жастағы науқас ауруханаға кеуде артындағы нитроглицеринге басылмайтын ауырғандыққа шағымданып, жедел жәрдеммен жеткізілді. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт, жүрек тондары тұнықталған, ырғақсыз. Пульс 96 рет минутына, АҚҚ – 110/70 мм с.б.б. Қараған кезде: науқас кенеттен есінен танып, қырылдау, тоникалық құрысу, тынысы жоғалып, пулсі анықталмайды. ЭКГ-де толқын тәрізді қисық. Ұсынылатын ем.

A. аурығандық синдромын басу

+ дефибрилляция

C. тромболизис

D. антикоагулянттар

E. антиагреганттар

(пулмонология бойынша)

1. Ауруханадан тыс пневмонияның патогенін анықтағанға дейін барынша тиімді антибактериальды терапияны тағайындаңыз:

A. гентамицин

B. тетрациклин

+. ровамицин

D. бисептол

E. кефзол

2.Созылмалы алкоголизммен және ӨСОА-мен ауыратын егде жастағы ер адам қарақат желесі тәрізді, күйген ет иісті, тұтқыр қиын бөлінетін қақырық пен жөтелге шағымданады. Объективті: айқын интоксикация, ентігу, өкпеде аздаған сырылдар. Рентгенде «бал арасының ұясы тәрізді таралаған өкпе» феномені, көптеген бронхоэктаздар, қалдықты қуыстар, пневмосклероз анықталды. Қандай қоздырғыш анықталуы мүмкін:

A. хламидия

+. клебсиелла

C. микоплазма

D. вирус гриппы

E. ішек таяқшалары

3. Т. атты 38 жастағы науқасты 5 күн бойы аздаған мөлшердегі қақырықты жөтел, дене қызуының 38^оС көтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң өкпенің төменгі бөлігінде біртекті емес ошақты көлеңке. Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

A. өкпе рагі

B. жедел бронхит

+. ошақты пневмония

D. крупозды пневмония

E. өкпенің ошақты туберкулезі

4. Анамнезінде пансионатта, қонақ үйлерде кондиционер мен душ қолданған; айқын уланумен фебрильді қызба, жөтел, диарея; лимфоцитопениямен лейкоцитоз, пневмонияның қай түріне тән:

A. хламидиилық

+. легионеллалық

C. микоплазмалық

D. пневмококктық

E. стафилококктық

5. Өкпе тінінде іріңді-деструктивті ыдырау, жалқықсыз, жұқа қабырғалы қуыс түзумен байқалды. Бұл пневмонияның қоздырғышы не болуы мүмкін:

A. микоплазма

B. клебсиелла

C. аденовирус

D. пневмококк

+. стафилококк

6. 42 жастағы бөліктік пневмониямен ауыратын науқаста, ауруының 7-ші күні оң жақ жауырын астынан тыныс естілмейді. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін:

A. құрғақ плеврит

B. плевра эмпиемасы

C. бауырасты абсцессі

D. спонтанды пневмоторакс

+. парапневмониялық экссудативтік плеврит

7. М. атты 28 жастағы науқаста плевраның үйкеліс шуы естіледі. Рентгенде өзгерістер жоқ. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:

+. құрғақ плеврит

B. плевра эмпиемасы

C. жедел пневмония

D. экссудативті плеврит

E. бронхоэктаз ауруы

8. М. атты 48 жасар науқасты кілегейлі-іріңді 50мл-ге дейінгі көлеміндегі қақырықты жөтел, дене қызуының 38^оС дейін көтерілуі, ентігу мазалайды. Алғаш рет 6-7 жыл бұрын ауырған, соңғы 2 жылда аурудың өршуі жиілей түсті. Өкпеде тынысы әлсіз, барлық өкпе бетінен әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Берілген диагноздардың қайсысының болуы мүмкін:

A. пневмония

B. өкпе туберкулезі

C. бронхоэктазды ауру

+. созылмалы іріңді бронхит

E. созылмалы катаральды бронхит

9. Аталған белгілердің біреуінен басқасы, созылмалы обструктивті емес бронхиттің өршуіне тән:

A. субфебрильді қызба

B. айқын емес интоксикация

C. кілегейлі-іріңді қақырықты жөтел

D. қатқыл тыныс фонында құрғақ шашыранды төмен үнді сырылдар

+. дем шығарғанда айқын естілетін ұзақ әртүрлі үнді құрғақ сырылдар

10. Кларитрамицин антибиотиктердің қай тобына жатады:

A. синтетикалық пенициллин

B. қорғалған пенициллин

+. макролид

D. аминогликозид

E. цефалоспорин

11. Науқас 48 жаста, тәулігіне 5-6 рет қайталанатын ұстамаға, көпіршікті қақырықты жөтелге шағымданады. Түн сайын тұншығу ұстамасынан оянады. Қарап тексергенде ТАЖ-26 рет мин. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 55%. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A. тыныс тұншықпасы, орташа дәрежесі, өршуі ТЖ ІІ

+. тыныс тұншықпасы, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІ

C. созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖ ІІ

D. созылмалы обструктивті бронхит, өршуі, ТЖ ІІІ

E. тыныс тұншықпасы, ауыр ағымы, өршуі, ТЖ ІІІ

12. Тыныс тұншықпасы ұстамасы мен астматикалық статусытың бастапқы сатысын екшегенде ең сенімді белгі болып табылады:

A. айқын цианоз

B. экспираторлық тұншығудың ауырлығы

C. науқастың мәжбүр қалпі

+. бета 2 агонисттерге рефрактерлік

E. эуфиллинді көк тамырға енгізудің тиімсіздігі

13. ӨСОА-ның маңызды екшеу диагностикалық белгісі болып табылады:

A. экспираторлық диспноэ

B. қақырықты жөтел

C. қорап реңді өкпелік дыбыс

+. жартылай қайтымсыз бронхиальды обструкция

E. құрғақ сырылды тыныс шығарудың ұзаруы мен әлсіз везикулярлық тыныс

14. Тыныс жетіспеушілігінің айқындылығын анықтау үшін ең ақпаратты әдіс:

A. науқастың шағымдары мен анамнезі

+. спирографиялық зерттеу

C. рентгенологиялық зерттеу

D. науқасты физикалық тексеру

E. артериалық қанның газдық құрамын зерттеу

15. Кенеттен пайда болған кеуде клеткасындағы ауырғандық, үдемелі ентігу, цианоз, қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, кенет тыныстың әлсіреуі қандай ауруға тән:

+. плевритке

B. пневмонияға

C. пневмотораксқа

D. миокард инфарктісіне

E. қабырғааралық невралгияға

16. ӨСОА (ХОБЛ) және өкпе текті жүрекпен ауыратын, жағдайы тұрақты науқастың өмірлік болжамының жақсаруы келесі шараға байланысты болуы мүмкін:

+. тұрақты оттегілік терапия

B. бета-блокаторларды ұзақ қолдану

C. варфарин курсын жылына 2-3 рет тағайындау

D. кезеңдік трахеобронхиальды санация

E. ұзақ әсерлі нитраттарды қолдану

17. Созылмалы өкпе текті жүректің негізгі морфологиялық субстраты болуы мүмкін:

A. сол қарыншаның дилятациясы

B. оң қарыншаның дилятациясы

C. сол қарыншаның гипертрофиясы

D. оң қарыншаның гипертрофиясы

+. оң қарыншаның гипертрофиясы мен дилятациясы

18. ӨСОА-мен ауыратын науқаста өкпелік жүрек дамуының негізгі себебі:

A. тыныс жолдарының обструкциясы

B. бронх бұтағының деформациясы

C. жүректің минуттық көлемінің азаюы

+. өкпе артериясының гипоксиясы мен ұзақ спазмы

E. бронхиолалар мен альвеолаларда қысымның төмендеуі

19. 60 жастағы ӨСОА-мен ауыратын науқаста аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, аз мөлшерде қақырықты жөтел, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі, бөлінетін зәр көлемінің азаюы байқалады. Объективті: акроцианоз, мойын веналарының ісінуі, эпигастрий аймағындағы пульсация, өкпе артериясында ІІ тонның акценті, тахикардия, бауырдың ұлғаюы, ісінулер. Науқастың ЭКГ-да анықталуы мүмкін белгі:

A. қарыншаішілік блокадалар

B. сол жақ қарынша гипертрофиясы

C. сол жақ жүрекше гипертрофиясы

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1446 | Нарушение авторских прав