АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синусовая брадикардия

Прочитайте:
  1. Б. Синусовая тахикардия
  2. В. Синусовая брадикардия
  3. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ
  4. Синусовая тахикардия
  5. Синусовая тахикардия.
  6. ЭКГ- синусовая тахикардия, диффузные изменения миокарда.
  7. ЭКГ: синусовая тахикардия

Синусовая брадикардия – синусовый ритм с частотой 60 ударов и менее (редко менее 40) в минуту, при генерации импульсов в синусовом узле с одинаковыми интервалами между ними. При этом меняется соотношение систолы и диастолы: время систолы меняется незначительно, а уменьшение ритма связано с увеличением времени диастолы.

Синусовую брадикардию подозревают при редком ритмичном пульсе. Человек обычно ее не ощущает.

На ЭКГ наблюдается редкий ритм с нормальной последовательностью распространения возбуждения. Продолжительность интервала РQ находится на верхней границе нормы или слегка увеличена (0,21 – 0,22 с). Брадикардия нередко сочетается с выраженной дыхательной аритмией. При этом после больших пауз возможны замещающие сокращения, обычно из предсердий или области предсердно-желудочкового узла. Замещающие комплексы могут преобладать на ЭКГ, отличаясь между собой меняющимися зубцом Р и интервалом PQ, обычно укороченным, – картина, иногда обозначаемая как «миграция предсердного водителя ритма». Часто синусовая брадикардия сочетается с экстрасистолией.

- нередко встречается у здоровых, особенно физически тренированных, людей в покое, о время сна.

- она может быть одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии (обычно наряду с другими признаками ваготонии – потливостью, низким АД, повышенной желудочной секрецией и т. д.).

- иногда возникает в остром периоде заднедиафрагмального инфаркта миокарда, при различных патологических процессах – ишемических, склеротических, воспалительных, дегенеративных – в области синусного узла (в рамках синдрома слабости синусного узла),

- - снижении функции щитовидной железы,

- повышении внутричерепного давления,

- некоторых вирусных инфекциях,

- под влиянием многих лекарственных средств (сердечных гликозидов, многих противоаритмических препаратов, особенно b-адреноблокаторов, верапамила, симпатолитиков, особенно резерпина, препаратов калия).

Указанные выше факторы (при их значительной силе) могут привести к прекращению генерации импульсов в синусовом узле. Такое состояние получило название «отказ синусового узла». В патологических условиях синусовая брадикардия не обеспечивает оптимальную гемодинамику, уменьшает переносимость физических нагрузок.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 240 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)