АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина и диагностика. Основной контингент составляют женщины репродуктивного возраста, страдающие, как правило, различными гинекологическими заболеваниями

Основной контингент составляют женщины репродуктивного возраста, страдающие, как правило, различными гинекологическими заболеваниями. Основной жалобой больных мастопатией является боль, усиливающаяся в предменструальном периоде. Боль может иметь локальный характер и ирра­дировать в руку или лопатку. Выделяют три клинические фазы мастопатии:

Первая фаза — возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный; за не­делю до менструаций нагрубание, болезненность молочной железы, ткань уплотняется и становится чувствительной при пальпации

Вторая фаза - возраст 30-40 лет, боль носит постоянный характер и длит­ся 2-3 недели до менструаций; в железе пальпируются отдельные болезнен­ные уплотненные дольки с кистозными включениями

Третья фаза — возраст 40-45 лет, боль в молочных железах менее интен­сивная и непостоянная; пальпируются множественные кистозные образова­ния, которые достигают 1-3 см в диаметре

10-15% женщин при наличии объективных изменений соответствующих мастопатии не испытывают боль. Около 10% женщин отмечают увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их чувствительность при пальпации.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических данных, а также специальных методов исследования, включающих рентгенологическое, ульт­развуковое и морфологическое исследование. Необходимо знать, что после

40 лет каждая женщина должна пройти маммографическое исследование не реже 1 раза в 2 года.

После 50 лет маммографию следует проводить 1 раз в год. Ультразвуковое исследование не заменяет маммографию, а только дает дополнительную ин­формацию. Ультразвуковое исследование имеет преимущество перед рентге­нологическим в выявлении макрокистозных образований.

Применяют также пункционную биопсию с последующим цитологичес­ким исследованием аспирата. Дифференциальная диагностика направлена, прежде всего, на выявление злокачественных процессов в молочных железах.

Женщины, страдающие мастопатией, входят в группу риска по возможно­сти возникновения рака молочной железы.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав