АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача №112

1 Поставьте диагноз: Холера, тяжелое течение. Гиповолемический шок.

2 Чем обусловлена тяжесть состояния? Развитие гиповолемии III-IV степени.

3 Укажите ошибки врачей на догоспитальном этапе: введение мезатона.

4 Укажите методы подтверждения диагноза: Бактериологическое исследование
испражнений и рвотных масс на холерный вибрион (посев на 1% водно-пептонный
бульон) результат через 36-72 часа. Серологическая диагностика (РМА).

5 Какая лечебная терапия является эффективной в данной ситуации?
Регидратационная терапия: 1 этап: восполнение предшествующих потерь, борьба с шоком

- введение растворов кристаллоидов (Раствор Филлипса №1 (трисоль), раствор Филлипса
№2 (дисоль), ацесоль, лактосоль и др.) внутривенно в дозе 100-120 мг/кг веса пациента в
течение 6 часов, 2 этап - восполнение продолжающихся потерь (учет и восполнение всех
продолжающихся потерь с испражнениями и рвотными массами).

6 Какие противоэпидемические мероприятия следует провести на вокзале? выявление и
изоляция больных. Лиц, контактировавших с больным холерой (вибриононосителем)
направляют в изоляторы в сопровождении среднего мед. работника на специальном
транспорте, или транспортом скорой медицинской помощи. Персонал бригад эвакуаторов
должен быть одет в пижаму, хирургический халат, шапочку (противочумный костюм 3-го
типа), персонал, обслуживающий эвакотранспорт, после окончания смены проходит
санитарную обработку и экстренную химиопрофилактику. После госпитализации
больных или вибриононосителей и изоляции контактных, проводится заключительная
дезинфекция помещений и транспорта.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав