 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Т.А. Валькова1. Беременные с острым пиелонефритом требуют госпитализации. 2. Общий анализ крови. 3. Тщательная оценка функции почек: креатинин крови, содержание электролитов. 4. При сниженном диурезе (менее 30 мл/час) в мочевой пузырь вводится постоянный катетер. 5. Культуральное исследование мочи и крови. 6. Трансфузионная терапия: при дегидратации и снижении диуреза вводится 2 литра изотонического раствора кристаллоида (раствор Рингера, физраствор). 7. Внутривенное введение антибактериальных препаратов: a. выбор антибактериального препарата для начала лечения является эмпирическим. b. ввиду возросшей устойчивости E. coli к ампициллину его применение при беременности в виде единственного препарата не рекомендуется. c. введение антибиотиков продолжается до нормализации температуры, но не менее 5суток, с последующим переходом на лечение per os. 8. Нормализация температуры тела и исчезновение жалоб у 85% больных наблюдаются в пределах 2 суток, у остальных - в пределах 4 суток. 9. На третий день лечения рекомендуется повторное культуральное исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. 10. При отсутствии эффекта лечения в пределах 48-72 часов необходимо рассмотреть возможность нефролитиаза или паранефрального абсцесса. 11. По окончании лечения больная должна находиться на поддерживающем лечении до окончания беременности: частота рецидива, требующего госпитализации, составляет 2,7%, при отсутствии такой терапии - 60%. 12. Альтернативой является культуральное исследование мочи дважды в месяц и лечение выявленной бактериурии. Лечение острого пиелонефрита у беременных:
Т.А. Валькова Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав |