Ингаляционная терапия
Применяется для улучшения дренажной и вентиляционной функции лёгких и с целью противовоспалительного эффекта. Для ингаляций используют отвары противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя и др.
Для улучшения дренажной функции используются специальные «Дренажные позы»и упражнения с форсированным удлинённым выдохом. Позиционный (постуральный) дренаж – это использование положения для улучшения отхождения мокроты. Позиционный дренаж применяется у больных с пневмонией при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте, а так же после введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.
Упражнения выполняют 2 раза в день – утром и вечером (можно чаще) после предварительного приёма бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно – настоя термопсиса, мать-и-мачехи, подорожника, багульника, горячего липового чая). После 20-30 минут после этого больной поочерёдно занимает положение, способствующее максимальному отхождению мокроты.
В каждом положении больной выполняет вначале 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после длительного глубокого вдоха производится 3-4 кратное неглубокое покашливание 4-5 раз.
Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки и массажем.
Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки и приступа удушья, повышении АД, головокружении, аритмии сердца.
Вопросы для самоподготовки:
1. Гериатрия как наука, история развития гериатрии.
2. Видовая и максимальная продолжительность жизни человека, средняя продолжительность жизни в России и в других странах мира.
3. Основные характеристики старения.
4. Медико-социальные и экономические проблемы, связанные с постарением населения планеты.
5. Структура геронтологической и гериатрической службы.
6. Особенности течения заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста.
7. Особенности обследования гериатрических пациентов.
8. Принципы и особенности фармакотерапии для гериатрических пациентов.
9. Гериатрические средства.
10. Возрастные изменения органов дыхания у лиц старших возрастных групп.
11. Хронический бронхит: этиология, предрасполагающие факторы, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
12. Пневмония: этиология, предрасполагающие факторы, клиника.
13. Эмфизема лёгких: этиология, патогенез, клиника, лечения.
14. Бронхиальная астма: классификация, диагностика, принципы лечения.
15. ХОБЛ: клинические проявления, принципы лечения.
16. Стандарты неотложной доврачебной помощи в пульмонологии: при приступе БА, при легочном кровотечении.
17. Повторите схему обследования пациента и методику объективного обследования: пальпация верхушечного толчка, голосовое дрожание, сравнительная перкуссия лёгких, аускультация лёгких, аускультация сердца, пальпация лимфатическтх узлов, поверхностная пальпация живота.
Задания для самоподготовки:
1. Изучите информационный материал и оформите таблицы на тему: «Гериатрические средства».
Название
геронтопротектора
| Схема лечения
(доза, курс лечения)
| Особенности
медикаментозной
терапии
| 1. Витамины, микро-
элементы
|
|
| 2. Новокаин
|
|
| 3. Гормоны
|
|
| 4. Тканевая терапия
|
|
| 5. АЦС Богомольца
|
|
| 6. Адаптогены
|
|
| 7. Продукты жизне-
деятельности пчёл
|
|
|
«Бронхиальная астма и ХОБЛ у лиц пожилого и старческого возраста»
| Бронхиальная астма
| ХОБЛ
| Диагностические
признаки заболев.
|
|
| Классификация
|
|
| Клиника
|
|
| Внелегочные
проявления и сочетание с др. заболеваниями
|
|
| Принципы
лечения
|
|
| 2. Решите задачу (письменно).
В здравпункт обратился пациент 65 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт).
Объективно: пациент занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Перкуторный звук коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы, частота дыхательный движений (ЧДД) 28 в мин. Пульс 96 уд./мин.
Задания:
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Для получения дополнительного балла за занятие предлагаются темы рефератов:
1. «Проблемы гериатрической помощи в Российской Федерации».
2. «Пожилой человек в больнице, дома, обществе: особенности ухода и самоухода».
3. «Демографическое постарение и проблемы гериатрической помощи».
4. «Долгожители: состояние здоровья и способность к самообслуживанию».
5. «Принципы оказания медико-социальной помощи пожилым людям».
Рекомендуемая литература:
1. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия: учеб./ Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. – Москва, Самара: Самар. Дом печати, 2000. – 800с., ил.-19, табл.-3.
2. Лекционный материал по теме занятия.
3. Рябчикова Т.В. Сестринское дело в гериатрии: руководство для медицинских сестёр/ Т.В.Рябчикова. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 384с.
4. Филатова, С.А. Геронтология: учеб./ С.А.Филатова, Л.П.Безденежная, Л.С.Андреева. – 3-е изд.- Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 512с.- (СПО).
5. Гребцова,Н.Н.Пропедевтика в терапии: учебное пособие/Н.Н.Гребцова. – М.: Эксмо, 2008.- 512с. – Медицинское образование.
Оснащение занятий:
Иметь схему обследования терапевтического пациента, ручку, простой карандаш, ластик, дневник семинарско – практических занятий, халат, тонометр, фонендоскоп, сменную обувь.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 886 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|