АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Само определение п/н, как микробно-воспалительного процесса, предусматривает непосредственное бактериальное воздействие

Само определение п/н, как микробно-воспалительного процесса, предусматривает непосредственное бактериальное воздействие. Наиболее часто заболевание вызывается:

1) кишечной палочкой (53 %);

2) на 2-ом месте стоят протей, клебсиелла, энтерококки;

3) затем идет кокковая флора: стафилококки, стрептококки.

Пути проникновения микробов в почки:

1) Наиболее характерен для детского возраста восходящий = уриногенный путь, особенно часто встречающийся у девочек (афо ОМС – анатомическая близость уретры и ануса, плохой уход);

2) Гематогенный = нисходящий путь – при наличии другого очага инфекции.

3) Лимфогенный путь – у детей менее значим (при дисбактериозе кишечника, после перенесенных ОКИ).

При достаточно высокой реактивности организма ребенка, даже при попадании инфекции в почки, процесс может не развиться, Достаточно большую роль играют предрасполагающие факторы:

1) в антенатальном периоде:

- токсикозы беременности;

- наследственная передача уропатии, способствующей фиксации микроорганизма в почечной ткани;

- возможность внутриутробного инфицирования (острые и хронические инфекции у матери, особенно п/н, гинекологические воспалительные процессы).

2) в постнатальном периоде:

- ранний перевод на ИВ;

- перенесенные острые инфекционные заболевания (частые простудные заболевания, ОКИ);

- хронические очаги инфекции;

- неправильный гигиенический уход;

- вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы;

- глистные инвазии;

- переохлаждение.

Особое значение занимают врожденные аномалии развития ОМС (например, удвоение почки, поликистоз, перегибы, стеноз уретры и т.п.). Они создают условия для застоя мочи и рефлюксов (обратный заброс мочи), а, следовательно, и более благоприятные условия для размножения микробов.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав