АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 2. Пациент К., 48 лет, поступил в приемное отделение с диагнозом диабетической прекомы

Пациент К., 48 лет, поступил в приемное отделение с диагнозом диабетической прекомы.

Выберите правильный ответ (укажите цифру). 1. Фельдшер проводит осмотр с целью выявления характерных для

данного состояния симптомов:

а) возбуждение, гиперемированая влажная кожа, рефлексы повышены - 1;

б) заторможенность, сухая бледная кожа, дыхание типа Куссмауля с фруктовым запахом изо рта - 2;

в) бессознательное состояние, влажная липкая кожа, рвота с запахом алкоголя - 3;

г) возбуждение, гиперемия лица, напряженный пульс 90 в минуту, Ад 210/120 мм рт.ст. - 4.

2. Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:

а) анализ крови и мочи на содержание алкоголя - 5;

б) биохимический анализ крови на креатинин - 6;

в) биохимический анализ крови на билирубин - 7;

г) анализ крови и мочи на глюкозу, мочи на ацетон - 8.

3. Наиболее вероятный результат исследования:

а) глюкоза крови - 16,5 ммоль/л - 9;

б) креатинин крови - 45 мкмоль/л - 10;

в) билирубин общий - 10,5 мкмоль/л - 11;

г) глюкоза крови - 2 ммоль/л - 12.

4. В качестве неотложной помощи в данном случае необходимо:

а) внутривенно струйно ввести 60 мл 40% раствора глюкозы - 13;

б) внутривенно капельно вводить гемодез-Н^* и кортикостерои-

ды - 14;

в) внутривенно ввести 6-8 ЕД инсулина - 15;

г) проводить форсированный диурез - 16.

5. Развитие такого состояния типично для следующего заболевания:

а) цирроз печени - 17;

б) острый панкреатит - 18;

в) СД 1 типа - 19;

г) СД 2 типа - 20.

6. Учитывая характер заболевания, уход за больным в состоянии прекомы должен включать:

а) постановку постоянного катетера, определение каждый час уровня сахара в крови и моче - 21;

б) профилактику осложнений со стороны органов дыхания - 22;

в) тщательный уход за кожей и полостью рта - 23;

г) промывание желудка и постановку очистительной клизмы - 24.

7. После вывода больного из состояния прекомы ему назначают:

а) инсулин длительного действия - 25;

б) инсулин короткого действия - 26;

в) пероральные сахароснижающие препараты - 27;

г) преднизолон, витамины - 28.

8. Для определения суточной глюкозурии необходимо отправлять в лабораторию:

а) утреннюю порцию мочи - 29;

б) среднюю порцию мочи - 30;

в) 8 порций мочи - 31;

г) 200 г мочи, собранной за сутки, - 32.

9. Характер изменения функции эндокринных желез при этом заболевании:

а) гиперфункция поджелудочной железы - 33;

б) угнетение функции поджелудочной железы - 34;

в) снижение функции коры надпочечников - 35;

г) повышение функции щитовидной железы - 36.

10. Основным в патогенезе заболевания является нарушение:

а) минерального обмена - 37;

б) периферического кровообращения - 38;

в) углеводного обмена - 39;

г) выделительной функции почек - 40.

11. Наиболее частые осложнения при длительном течении данного заболевания:

а) развитие ангиопатий - 41;

б) поражение органов ЖКТ - 42;

в) анемии - 43;

г) поражение органов дыхания - 44.

12. Лечебная диета назначается с целью:

а) улучшить функцию сердечно-сосудистой системы - 45;

б) усилить перистальтику кишечника - 46;

в) нормализовать обменные процессы - 47;

г) улучшить функцию печени - 48.

Родной брат К. считает себя здоровым, но хочет обследоваться для исключения СД.

13. Какое исследование нужно в этом случае провести:

а) рентгенографию черепа - 49;

б) исследование мочи по Зимницкому - 50;

в) исследование крови и мочи на глюкозу - 51;

г) тест на толерантность к глюкозе - 52.

14. При выписке больного из стационара его необходимо предупредить, что развитие гипергликемии может спровоцировать:

а) курение - 53;

б) малоподвижный образ жизни - 54;

в) злоупотребление алкоголем - 55;

г) переохлаждение - 56.

15. Диспансеризация больных с СД 1 типа предусматривает:

а) противорецидивное лечение весной и осенью - 57;

б) еженедельный контроль уровня сахара в крови и моче, постоянное применение препаратов инсулина - 58;

в) курсовое лечение в течение 5 лет после обострения - 59;

г) контроль сахара в крови и моче каждый месяц, прием пероральных глюкозопонижающих препаратов - 60.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1084 | Нарушение авторских прав