АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 6. Студент Ю., 17 лет, доставлен в приемный покой бригадой скорой медицинской помощи в бессознательном состоянии

Студент Ю., 17 лет, доставлен в приемный покой бригадой скорой медицинской помощи в бессознательном состоянии. Со слов родственников, в течение нескольких последних дней жаловался на резкую слабость, усталость, сонливость, много пил жидкости. К врачу не обращался. Сегодня утром не пошел на занятия изза сильной слабости, спал все утро, днем родственники разбудить его не смогли. За 3 нед до этого перенес тяжелую вирусную инфекцию.

Объективно: больной без сознания, слабо реагирует на болевые раздражители. Кожа сухая, тургор тканей снижен, глазные яблоки при пальпации мягкие, изо рта доносится запах ацетона. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС 120 в минуту. АД 80/40 мм рт.ст. Дыхание шумное, частое, ЧДД 26 в минуту. При аускультации хрипы не выслушиваются. Язык сухой, обложен грязно-коричневым налетом, слизистая оболочка рта сухая. Живот мягкий, печень по краю реберной дуги. Глюкоза крови - 32 ммоль/л. Катетером получено 150 мл мочи, экспресс-реакция на ацетон (+++). Уровень лактата, креатинин, мочевина, трансаминазы в пределах нормы.

1. Ваш диагноз.

2. Какие еще необходимы обследования (рис. 142).

3. Определите характер неотложных мероприятий и дальнейшую

тактику.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1488 | Нарушение авторских прав