АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спинномозговая пункция

Перед процедурой медсестра кварцует кабинет и готовит все необходимое:

¨ 4 стерильные пробирки (две из них с консервантом);

¨ банку 0,5 л с водой 37° С (температура воды поддерживается), в банку помещен термометр;

¨ бикс утепленный, на дне бикса грелка, или специальный термоконтейнер;

¨ 5% спиртовой раствор йода;

¨ 70° спирт;

¨ деревянную палочку;

¨ в стерильном лотке игла для спинномозговой пункции с мандреном, ватные и марлевые шарики, стерильный шприц с иглами;

¨ 0,5% раствор новокаина для анестезии кожи;

¨ лейкопластырь;

¨ перчатки;

¨ таз с дезинфицирующим раствором.

1. Больного уложить на правый бок. Ноги больной сгибает в коленях и подтягивает к животу, голову наклоняет вперед и прижимает к туловищу.

2. Медицинская сестра палочкой, смоченной в растворе йода проводит линию, соединяющую гребни подвздошных костей. Эта линия пересекает позвоночник на уровне остистых отростков III и IV поясничных позвонков, между которыми врач производит пункцию.

3. место пункции обрабатывается сначала 5% спиртовым раствором йода, затем 70° спиртом. Врач делает прокол.

4. Первые капли ликвора не собирают, они падают в таз с дез. раствором. В первую пробирку собирают 1-2 мл ликвора для определения цитоза, белка, сахара и т.д., во вторую 3-5 мл на посев, в третью 2-3 мл на бак. посев, в четвертую 2 мл на пленку.

5. Пробирку с содержимым помещают в банку с водой температурой 37° С, а банку устанавливают в бикс и отправляют в бактериологическую лабораторию.

6. Игла извлекается, место пункции обрабатывается 3-5% раствором йода и заклеивается лейкопластырем.

7. Больного укладывают на досчатый щит на 2 часа на живот или спину без подушки. Не разрешается больному два часа пить и есть.

8. Больной находится под наблюдением медсестры.

Методика приготовления мазка и "толстой капли".

Исследование крови используется для диагностики малярии и возвратного тифа.

1. Кожа ногтевой фаланги IV пальца обрабатывается спиртом.

2. Иглой-копьем одноразового использования делают прокол кожи.

3. Первую каплю крови стирают сухим шариком.

4. При приготовлении "толстой капли" ко второй капле прикасаются сухим обезжиренным стеклом в 2-3 местах и размазывают углом другого стекла круговыми движениями, пока диаметр капель не достигнет 10-15 мм.

5. Для приготовления тонкого мазка к капле с края прикладывают предметное стекло, которое не должно касаться пальца. После этого стекло переворачивают каплей вверх, берут его в левую руку, а правой рукой приставляют под острым углом к капле другое предметное стекло и после растекания крови на месте соприкосновения стекол быстрым одномоментным движением размазывают кровь по поверхности предметного стекла.

Задание. По показаниям температуры начертить температурные кривые (карточки выдает преподаватель).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав