АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ БРЮШНЫМ ТИФОМ

Сестринский диагноз:

I. Тяжелое состояние. Дефицит самоухода

1. Медсестра поможет больному проводить ежедневный туалет в постели (умывание, чистка зубов, мытье рук и т.д.).

2. Для профилактики пролежней медсестра ежедневно будет тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками.

3. Для предупреждения пролежней и застойных явлений в легких медсестра будет менять положение больного в постели, приподнимать его на подушках и следить, чтобы больной время от времени делал глубокие вдохи и выдохи.

4. При необходимости медсестра будет применять подкладной резиновый круг под крестец и ягодицы.

5. Потрескавшиеся губы медсестра будет смазывать сливочным маслом или вазелином.

6. При высокой температуре тела - пузырь со льдом на голову область печени, крупные сосуды.

Сестринский диагноз:

II. Задержка стула.

1. Обеспечить молочно-растительную диету.

2. Обеспечить прием достаточного количества жидкости, лучше кисломолочных продуктов, соков, сульфатных минеральных вод до 2 л в день.

3. Выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определенное время суток (утром через 15-20 минут после приема стакана холодной воды натощак).

4. Обеспечить достаточную двигательную активность пациента.

5. Обеспечить на ночь постановку масляной клизмы. Применение слабительных и очистительной клизмы противопоказано из-за наличия язв в тонком кишечнике.

6. Медсестра обучит пациента элементарным приемам ЛФК и массажа живота и в дальнейшем будет контролировать их выполнение.

Сестринский диагноз:

III. Метеоризм.

1. Медсестра обеспечит соблюдение диеты, исключающей газообразующие (овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, сладости).

2. Обеспечить прием активированного угля 2 т х 4 раза в период выраженного метеоризма.

3. При необходимости медсестра применит газоотводную трубку.

4. Медсестра обучит пациента и его родственников принципам профилактики метеоризма (рациональное питание, использование растительных средств и карболена, массаж живота)

Сестринский диагноз:

IV. Острая боль, угроза прободения кишечника.

1. Вызвать врача.

2. Обеспечить психический и физический покой, строгий постельный режим.

3. Прекратить прием пищи, питья, лекарственных средств.

4. Использовать приемы словесного выделения и отвлечения.

5. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, измерение пульса, артериального давления.

Медсестра, запомни!

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 4902 | Нарушение авторских прав