Сестринский диагноз
Сестринский диагноз - это формулировка действительной или потенциальной возможной реакции пациента на заболевание (проблема состояния здоровья, которую медицинская сестра компетентна лечить, на что у нее имеется соответствующая лицензия).
Цель диагноза медицинской сестры отличается от врачебной. Цель сестринского диагноза - установить действительную и возможную ре
акцию пациента, в то время, как цель врачебного диагноза - наметить план лечения. Задача диагностики медицинской сестры - это разработка индивидуального плана ухода за больным, чтобы пациент и его семья смогли бы адаптироваться к изменениям, возможным из-за возникших проблем со здоровьем.
Примеры сестринских диагнозов:
à Острая боль.
à Тошнота.
à Рвота.
à Кожный зуд
à Метеоризм.
à Дегидратация и нарушение электролитного баланса.
à Запор.
à Дефицит знаний по поводу болезни.
à Диарея.
à Нарушение комфортного состояния.
à Тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода.
à Нарушение сна.
à Конфликтные ситуации в семье.
à Нарушение тканевой целостности: пролежень в области крестца.
à Изменение питания, превышающее потребности организма.
à Дефицит знаний о здоровом образе жизни.
à Не справляется с проблемами своей болезни.
à Отсутствие физической активности.
à Лихорадка.
à Задержка мочи.
à Нарушение речи.
à Судорожный синдром.
à Гипертермия.
à Дыхательная недостаточность.
à Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Планирование.
Во время планирования определяются цели, ожидаемые результаты и формируется план сестринского ухода.
Пример
Сестринский диагноз: Диарея
Краткосрочная цель: к концу недели частота стула составит
5-6 раз в сутки.
Долгосрочная цель: прекращение диареи к моменту выписки.
Планирование:
1. Медсестра обеспечит прием легкоусвояемой пищи в небольшом количестве через два часа.
2. Медсестра обеспечит пациенту прием жидкости в большом количестве.
3. Медсестра обеспечит прием антидиарейных средств в соответствии с назначениями врача.
4. Медсестра обеспечит обмывание теплой водой с мылом кожи в перианальной области после каждого акта дефекации.
5. Медсестра обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения.
6. Медсестра будет контролировать водный баланс. Одни раз в неделю взвешивать пациента.
7. Медсестра проведет беседу с родственниками об особенностях лечебного стола ее пациента и характере передач.
8. Ведение "стуловой" тетради.
9. Сбор анализов на бак. исследование.
10.Медсестра будет проводить текущую дезинфекцию.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 3736 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|