АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дайте определение пневмонии. Назовите причины заболевания. Охарактеризуйте клинические симптомы долевой пневмонии. Укажите принципы лечения пневмонии. Опишите сестринский уход

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением альвеол.

Этиология. Причиной внебольничной пневмонии обычно являются бактериальные возбудители: пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, легионелла, хламидия или вирусные инфекции. В развитии внутрибольничных пневмоний имеют значение условно-патогенные микробы.

По распространенности процесса выделяют пневмонии:

· очаговая;

· долевая.

Клинические симптомы долевой пневмонии:

Начинается остро, внезапно с потрясающего озноба, проливного пота, повышение температуры тела до 40°С, чувство ломоты во всём теле, слабости, разбитости, головной боли. Нарушается сон и аппетит. Появляется кашель в начале сухой, потом влажный с вязкой слизисто-гнойной или «ржавой» мокротой, выраженная одышка и плевральные боли в грудной клетке на стороне поражения.

Отмечается бледность, цианоз, тахипноэ, отставание при дыхании половины грудной клетки на стороне поражения. При перкуссии – зона тупого звука, при аускультации - крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы, может быть шум трения плевры.

Лечение.
Немедикаментозное лечение. На время лихорадки - строгий постельный режим. Диета Б – базовый рацион: витаминизированное питание, обильное питьё (соки, клюквенный морс, чай с лимоном) ФТЛ, ЛФК, массаж грудной клетки.

Медикаментозное лечение.

- Этиотропная терапия. До выявления возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия: полусинтетические пенициллины и защищенные пенициллины (амоксициллин, амоксиклав); макролиды (кларитромицин, азитромицин), цефалоспорины(цефтриаксон, цефотаксим).

- В дальнейшем антибиотики назначаются взависимости от чувствительности возбудителей к антибиотикам.

- Дезинтоксикационная терапия: плазмозамещающие растворы, дезинтоксикационные, солевые растворы.

- Для улучшения дренажной функции легких: муколитики и отхаркивающие средства.

- Симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные, бронхолитики.

- При тяжелой пневмонии – глюкокортикоиды.

- Оксигенотерапия.

Сестринский уход.

Медицинская сестра:

1) обеспечивает индивидуальное наблюдение, соблюдение предписанного режима и назначенной диеты, точно и своевременно выполняет назначения врача, обеспечивает уход за пациентами в разные периоды лихорадки; уход за полостью рта и кожным покровом;

2) ведёт контроль приёма медикаментов, осуществляет контроль температуры тела, АД, ЧДД, пульса;

3) проводит обучение пациента культуре кашля, обеспечивает индивидуальной плевательницей, своевременно проводит дезинфекцию; следит за количеством, видом мокроты.

4) обеспечивает проветривание помещения, влажную уборку с дезинфицирующим средством, ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.

5) обеспечивает уход при одышке, при кашле.

6) проводит оксигенототерапию, ЛФК.

7) обеспечить подготовку к лабораторным и инструментальным методам исследования;

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1520 | Нарушение авторских прав