АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. В большинстве случаев АГ может протекать бессимптомно в течение некоторого времени

В большинстве случаев АГ может протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Выявить АГ в этих случаях можно только посредством измерения АД. Стойкие клинические симптомы АГ появляются при поражении органов-мишеней. При развитии гипертонической энцефалопатии могут беспокоить головные боли, головокружения, снижение памяти, снижении работоспособности, раздражительность. Со стороны сердца могут беспокоить давящие или тупые боли в области сердца, перебои в сердце, одышка при физической нагрузке, развивается гипертрофия левого желудочка. При развитии гипертонической нефропатии могут беспокоить тупые боли в поясничной области, может быть протеинурия. При поражении сетчатки глаз развивается ретинопатия, беспокоят снижение зрения, мелькание мушек перед глазами.

Принципы лечения:

-пожизненное лечение заболевания под медицинским контролем;

- стремление к целевому уровню АД;

- коррекция факторов риска АГ.

Немедикаментозное лечение:

- снижение избыточной массы тела;

- уменьшение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;

- увеличение физической активности;

- ограничение употребления алкоголя;

- прекращение курения;

- диета с высоким содержанием пищевых волокон, низким содержанием жиров;

- использование приемов релаксации, психотерапия;.

Медикаментозное лечение. Основные классы антигипертензивных средств:

· диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид);

· бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол);

· антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем, амлодипин);

· ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл);

· антагонисты рецепторов ангиотензина-2:лозартан, валсартан, телмисартан. Комбинированная медикаментозная терапия предусматривает выбор эффективной комбинации двух лекарственных средств с различными механизмами действия.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 905 | Нарушение авторских прав