Клиническая картина. В большинстве случаев АГ может протекать бессимптомно в течение некоторого времени
В большинстве случаев АГ может протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Выявить АГ в этих случаях можно только посредством измерения АД. Стойкие клинические симптомы АГ появляются при поражении органов-мишеней. При развитии гипертонической энцефалопатии могут беспокоить головные боли, головокружения, снижение памяти, снижении работоспособности, раздражительность. Со стороны сердца могут беспокоить давящие или тупые боли в области сердца, перебои в сердце, одышка при физической нагрузке, развивается гипертрофия левого желудочка. При развитии гипертонической нефропатии могут беспокоить тупые боли в поясничной области, может быть протеинурия. При поражении сетчатки глаз развивается ретинопатия, беспокоят снижение зрения, мелькание мушек перед глазами.
Принципы лечения:
-пожизненное лечение заболевания под медицинским контролем;
- стремление к целевому уровню АД;
- коррекция факторов риска АГ.
Немедикаментозное лечение:
- снижение избыточной массы тела;
- уменьшение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;
- увеличение физической активности;
- ограничение употребления алкоголя;
- прекращение курения;
- диета с высоким содержанием пищевых волокон, низким содержанием жиров;
- использование приемов релаксации, психотерапия;.
Медикаментозное лечение. Основные классы антигипертензивных средств:
· диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид);
· бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол);
· антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем, амлодипин);
· ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл);
· антагонисты рецепторов ангиотензина-2:лозартан, валсартан, телмисартан. Комбинированная медикаментозная терапия предусматривает выбор эффективной комбинации двух лекарственных средств с различными механизмами действия.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|